Ацетилсалициловая кислота (аспирин и др. Препараты аск)

Жаропонижающая доза препаратов АСК —10 мг / кг. Принимать можно максимум 3 раза в сутки (перерыв между приемами — от 3 до 6 часов).

Токсические эффекты салицилатов сопровождаются нарушением кислотно-щелочного равновесия (аспирин), метаболическим ацидозом и респираторным алкалозом:

• метаболитический ацидоз за счет угнетения цикла Кребса с накоплением молочной кислоты и увеличения образования кетоновых тел вследствие липолиза;

• респираторный алкалоз — результат токсического действия салицилатов на ЦНС;

• алкалоз — ранняя стадия отравления аспирином, ацидоз — в поздние сроки;

• развиваются дегидратация, гипертермия, гипервентиляция, гипо- или гипернатриемия, гликемия;

• при поражении ЦНС отмечаются: звон в ушах, дезориентация, галлюцинации, раздражительность, заторможенность, судороги, кома, редко — отек мозга;

• поражение желудка — гастрит, кровотечения;

• нарушения гемостаза — нарушено образование протромбина в печени, тромбоцитопения, повышение фибринолиза, неуправляемое кровотечение;

• у детей с дефицитом Г-6 ФД возможен гемолиз;

• отек легких — при нарушении секреции АДГ, ОПН;

• бронхоспазм при ингибиции простогландинов Е. 

Аспирин у детей, болеющих гриппом, ОРВИ и ветряной оспой, способен вызывать синдром Рея. Эксперты ВОЗ не рекомендую применение АСК в качестве жаропонижающего средства у детей до 12 лет. В Украине назначение АСК при острых респираторных инфекциях разрешено с 15-летнего возраста.

• Эти препараты целесообразнее вводить в виде перорального раствора, так как они действуют через 30–60 мин., или в свечах — через 3 часа.

• Детям первых 2–3 мес жизни жаропонижающие ЛС назначают при температуре свыше 38°С. 

• Детям первых 3 лет жизни жаропонижающие ЛС назначают при температуре свыше 38°С, если у них раньше отмечались судороги.

• Следует избегать курсового приема жаропонижающих препаратов: помимо опасности передозировки, это может затруднить диагностику бактериальной инфекции, которая требует своевременной антибактериальной терапии. Повторную дозу жаропонижающего следует дать только после нового повышения температуры тела до указанного выше уровня.

• При температуре тела выше 38,0°С, сохраняющейся в течении 3 дней, вероятно бактериальное заболевание, что требует повторного обращения к врачу.

• Одновременное назначение антибиотика и жаропонижающего затрудняет оценку эффективности антибиотика, поскольку ее основным критерием является снижение температуры тела. Исключения составляют случаи судорог или нарушения теплоотдачи.

Безрецептурные лекарственные препараты, применяемые при высокой температуре

Активные ингредиенты, входящие в состав препаратов для симптоматического лечения лихорадки.

Активный ингредиент	Фармакологическая характеристика
Парацетамол (ацетаминофен) Препараты: Панадол, Эффералган, Гриппекс*, Гриппколд*, Колдрекс-Хотрем*, Фервекс*, Флюколд	Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, слабое противовоспалительное действие. Не оказывает повреждающего действия на желудочно-кишечный тракт Не влияет на агрегацию тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота Препараты: Аспетер, Анопирин, Асафен. Асацил-А, Аскофен*. Аспирин, Ациппирин. Копацил*, Нсоанапирин*. Упсарин У ПСА, Фармадол*, Цитрамон*. Цитропак*	Оказывает жаропонижающее, аназьгезирующее, слабое противовоспалительное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется после еды. При приеме следует воздержаться от алкоголя. Противопоказан при беременности, заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме. Не рекомендуется сочетать с приемом антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, диуретиков, кортикостероидов. При приеме возможны боли в эпигастрии. шум в ушах, головокружение. Прием более 10 г может вызвать летальный исход у взрослых, у детей — более 3 г.
Ибупрофен Препараты: Болннет, Ибуфен, Бупром, Ибупрофен- Дарннца, Нурофен, Солплфлскс, Данил котл*. Брус тан*, Ибуклин*. Инфлагссик плюс*. Мола фен*	Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, слабое жаропонижающее действие. Повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммуностимулирующим действием. Значительно слабее ацетилсалициловой кислоты оказывает негативное влияние на ЖКТ. Не рекомендуется при гастрите, язвенной болезни желудка, колите, энтерите, гепатите. Не рекомендуется детям до 12 лет, беременным. Не рекомендуется совместное назначение с ацетилсалициловой кислотой, лр\тими НПВП, алкоголем, гормональными контрацептивами