I: тз 49 Тема 5-0-0

S: Для язвы, пенетрирующей в поджелудочную железу, характерен симптом:

+: боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину

S: Лечебное мероприятие, которое необходимо проводить при отсутствии условий для экстренной операции у больных с перфоративными язвами:

+: постоянная аспирация зондом желудочного содержимого

S: Вид операции, который следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:

+: ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости

S: Выберите исследование, которое является наиболее важным для диагностики причин гастродуоденальных кровотечений:

+: гастродуоденоскопия

S: Для какого осложнения язвенной болезни наиболее характерно вынужденное положение больных с приведенными к животу ногами:

+: перфорация в свободную брюшную полость

S: Укажите причину расстройства водно-электролитного обмена при стенозе привратника:

+: потеря воды и электролитов с рвотой

S: Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно:

+: голодные боли в эпигастральной области

I: тз 56 Тема 5-0-0

S: Развитие гастрогенной тетании при тяжелом пилородуоденальном стенозе связано с:

+: гипокалиемией

S: Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:

+: нуждаются в обязательном хирургическом лечении

S: При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

+: экстренная операция

S: Особенности клинического течения прободной язвы желудка в период мнимого благополучия все, кроме:

+: усиливаются боли в животе

S: Варианты клинического течения прикрытой прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:

+: развивается клиника шока

S: Периоды клинического течения прободных гастродуоденальных язв:

+: все правильно

I: ТЗ 62 Тема 5-0-0

S: Основные признаки прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:

+: неукротимая рвота

S: Мужчина, 25 лет, госпитализирован с сильными болями в эпигастрии. На рентгенограмме свободный газ в брюшной полости. Определите тактику.

+: лапаротомия с решением вопроса об объеме операции

I: ТЗ 64 Тема 5-0-0

S: У больного с язвенным анамнезом возникли "кинжальные" боли, прошли через 30 мин. Через сутки обратился к врачу. Живот мягкий, умеренная болезненность в правом подреберье, дефанс, с-м Щеткина +, печеночная тупость сохранена. T 37,5. Диагноз и тактика:

+: прикрытая перфорация язвы желудка, ФГС, рентгеноскопия, оперативное лечение

I: ТЗ 65 Тема 5-0-0

S: Тактика врача при прободной язве желудка и ДПК на догоспитальном этапе:

+: экстренно госпитализировать в хирургический стационар, не вводить обезболивающих препаратов

I: ТЗ 66 Тема 5-0-0

S: При невозможности оперативного лечения прободной язвы желудка, может быть применен метод консервативного лечения по Тейлору, включающий все, кроме:

+: тепло на живот

I: ТЗ 67 Тема 5-0-0

S: Больной, 53 лет, поступил с подозрением на прободною язву желудка. Какие заболевания необходимо включить в дифференциально-диагностический круг?

+: все перечисленное

I: ТЗ 68 Тема 5-0-0

S: Показания к ушиванию прободной язвы желудка и ДПК все, кроме:

+: язва желудка с признаками малигнизации

S: Больной с длительным язвенным анамнезом оперирован через 2 часа после перфорации. В последние месяцы сильно похудел. Края язвы местами хрящевой плотности. Решить вопрос о малигнизации язвы невозможно. Ваши действия:

+: резекция желудка по онкологическим признакам с малым и большим сальником

S: Виды операций при прободной гастродуоденальной язве все, кроме:

+: гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру

S: Рентгенологическая диагностика прободной язвы желудка включает все, кроме:

+: обзорный снимок брюшной полости лежа в прямой проекции

I: ТЗ 72 Тема 5-0-0

S: Для прободной язвы желудка в первые 6 часов типично все, кроме:

+: вздутия живота

S: Особенности клиники прикрытой перфорации:

+: умеренная боль в животе или спустя 2-3 часа локальная боль в эпигастрии

I: ТЗ 74 Тема 5-0-0

S: Больному сделана резекция 2/3 желудка по поводу перфоративной язвы желудка. Завершающий этап операции:

+: дренировать брюшную полость в подпеченочном пространстве, ввести зонд в желудок

I: ТЗ 75 Тема 5-0-0

S: Алгоритм действий хирурга в стационаре при поступлении больного с подозрением на прободную язву желудка:

+: уточнить диагноз обзорной рентгенографией и экстренное оперировать

I: ТЗ 76 Тема 5-0-0

S: Перфорация язвы чаще происходит в возрасте:

+: средний возраст от 31 до 50 лет

S: Во время рентгенографии у больного с прободной язвой может не определяется свободный газ в брюшной полости при:

+: во всех перечисленных

I: ТЗ 78 Тема 5-0-0

S: Прободную язву желудка и ДПК наиболее часто приходиться дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

+: обтурационной кишечной непроходимости

I: ТЗ 79 Тема 5-0-0

S: Виды перфорации язвы желудка и ДПК:

+: все перечисленные

I: ТЗ 80 Тема 5-0-0

S: Нетипичная клиника прободной язвы желудка возможна в следующих случаях:

+: во всех перечисленных

I: ТЗ 81 Тема 5-0-0

S: Прободная язва задней стенки желудка может имитировать:

+: симптом Кохера

S: Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:

+: затеканием содержимого по правому боковому каналу

S: При ушивании перфоративной язвы желудка обязательны следующие действия:

+: биопсия края язвы

S: Операция выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита:

+: ушивание перфорации

S: Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:

+: отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства

S: Достоверный рентгенологический признак перфорации гастродуоденальной язвы:

+: наличие свободного газа в брюшной полости

S: Ваготомия показана при перфорации:

+: препилорических язв и язв пилорического канала

S: Резекция желудка не показана при:

+: перфорации стероидных язв

S: Методы диагностики перфоративных язв, все, кроме:

+: ангиография

S: Какие боли характеризуют прободную язвы желудка и ДПК в первые 2 часа:

+: внезапная «кинжальная» боль в животе

I: ТЗ 91 Тема 5-0-0

S: Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

+: все вышеперечисленное

I: ТЗ 92 Тема 5-0-0

S: При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана:

+: классическая резекция 2/3 желудка

I: ТЗ 93 Тема 5-0-0

S: Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:

+: внезапное начало с резких болей в эпигастрии

I: ТЗ 94 Тема 5-0-0

S: Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:

+: прободной язвы

I: ТЗ 95 Тема 5-0-0

S: Наиболее достоверный симптом желудочно-кишечного кровотечения ###

+: мелена

I: ТЗ 96 Тема 5-0-0

S: Основной критерий угрозы кровотечения при ФГС:

+: наличие тромбированных сосудов в дне язвы

I: ТЗ 97 Тема 5-0-0

S: Диагностические методы, позволяющие установить продолжается ли кровотечение при язвенной болезни желудка:

+: ФГС и зондирование желудка, отмывание до чистых промывных вод холодной водой, контроль за отделяемым по зонду

S: Показанием к экстренному оперативному вмешательству у больного с язвенным гастродуоденальным кровотечением является:

+: неэффективность гемостатической терапии, продолжающееся кровотечение или рецидив язвенного кровотечения

S: Показанием к срочному оперативному вмешательству у больного с язвенным гастродуоденальным кровотечением является:

+: эндоскопические признаки неустойчивого гемостаза

S: Показанием к плановому оперативному вмешательству у больного с гастродуоденальным кровотечением является, все, кроме:

+: гемоглобин ниже 60 г/л или стрессовая язва

V1: 3 контрольная точка

V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА (124)

I: ТЗ 1

S: При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

+: удаление дивертикула с миоэзофаготомией;

 

I: ТЗ 2

S: Диагностировать рефлюксную болезнь пищевода можно с помощью:

+: эзофагоскопии

+: эзофагоманометрии

+: внутрипищеводной РН-метрии

+: определение пассажа бария по пищеводу в положении Trendelenburg

I: ТЗ 3

S: Самые частые осложнения дивертикула пищевода:

+: дивертикулит

+: перфорация

+: кровотечение

 

I: ТЗ 4

S: В диагностике инородных тел пищевода не применяют:

+: зондирование пищевода

 

I: ТЗ 5

S: При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода не используют:

+: желудочный зонд, промывание желудка охлажденным физиологическим раствором

 

I: ТЗ 6

S: К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:

+: дисфагию

 

I: ТЗ 7

S: Мероприятия необходимые больному с химическим ожогом пищевода в острой фазе

+: промывание ротовой полости, пищевода, желудка питьевой водой

+: назначение препаратов наркотических анальгетиков и седативных средств

+: питье молока

 

I: ТЗ 8

S: Наиболее безопасным методом бужирования пищевода является:

+: ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами

I: ТЗ 9

S: Больная 53 лет, повышенного питания, жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить:

+: рефлюкс-эзофагит

 

I: ТЗ 10

S: Дисфагия может быть проявлением следующих заболеваний:

+: ахалазии пищевода

+: рака пищевода

+: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

 

I: ТЗ 11

S: Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует оперативного лечения:

+: пульсионные дивертикулы

I: ТЗ 12

S: Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:

+: недостаточность кардиального сфинктера

I: ТЗ 13

S: При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают:

+: дробное питание

+: возвышенное положение туловища во время сна

+: нормализация массы тела при ожирении

 

I: ТЗ 14

S: Операция эзофагокардиомиотомии показана:

+: При ахалазии пищевода и кардиоспазме

I: ТЗ 15

S: При дифференциальной диагностике рака кардии с кардиоспазмом необходимы все следующие данные:

+: Давности заболевания

+: Характера дисфагии

+: Особенностей рентгенологической семиотики

+: Эндоскопической картины

I: ТЗ 16

S: Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется:

+: Эзофагитом

+: Зиянием кардиального жома

I: ТЗ 17

S: Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть:

+: Инородное тело

I: ТЗ 18

S: Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является:

+: Хирургическое лечение

I: ТЗ 19

S: Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:

+: Недостаточность кардиального сфинктера

I: ТЗ 21

S: Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:

+: Ввести зонд Блекмора

I: ТЗ 22

S: Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов:

+: Щелочей

I: ТЗ 23

S: Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются:

+: Щелочами

I: ТЗ 24

S: Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место:

+: В местах физиологических сужений

I: ТЗ 25

S: Клинические признаки встречающиеся при доброкачественных новообразованиях пищевода: а) дисфагия; б) потеря в весе; в) ощущение инородного тела в пищеводе; г) изжога; д) ноющая боль в подложечной области; е) гнилостный запах изо рта; ж) икота.

+: а, в

I: ТЗ 26

S: При рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде возможны осложнения: а) эзофагит хронический; б) кровотечение; в) рак пищевода; г) полипоз пищевода; д) перфорация пищевода; е) регургитация.

+: в

I: ТЗ 27

S: Для выявления дивертикула пищевода показана:

+: рентгенологическое исследование

I: ТЗ 28

S: Наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищеводаявляются: а) рентгенологическое исследование; б) эзофагоманометрия; в) эхография; г) эзофагоионометрия; д) эзофагоскопия.

+: а, д

I: ТЗ 29

S: При подозрении на рак пищевода необходимо назначить: а) эзофагоманометрию; б) эзофагоскопию с биопсией; в) рентгенологическое исследование пищевода и желудка; г) электрокимографическое исследование пищевода; д) компьютерную томографию.

+: б, в

I: ТЗ 30

S: Для лечения доброкачественных новообразований пищевода применяется: а) экстирпация пищевода; б) энуклеация опухоли пищевода; в) резекция сегмента пищевода; г) лучевая терапия; д) химиотерапия.

+: б, в

I: ТЗ 31

S: Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать: а) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин. (при рентгенологическом исследовании); б) выраженная клиническая картина (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине); в) осложненные дивертикулы эзофаго-трахеальные, эзофаго-бронхиальные свищи; г) дивертикулы диаметром менее 2 см; д) подозрение на малигнизацию.

+: б, в

I: ТЗ 32

S: Для кардиоспазма характерны: а) обильная рвота желудочным содержимым; б) срыгивание во время еды; в) избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода); г) парадоксальная дисфагия; д) чередование анорексии с булимией.

+: б, в, г

I: ТЗ 33

S: Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2–3 мм. Показано лечение:

+: бужирование пищевода

I: ТЗ 34

S: При стойком и длительном течении кардиоспазма с целью лечения следует применить:

+: кардиодилатация

I: ТЗ 35

S: У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные изменения миокарда. Выберите метод исследования.

+: рентгенологическое исследование желудка

I: ТЗ 36

S: Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:

+: глоточно-пищеводный дивертикул

I: ТЗ 37

S: Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру. Hитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема соды боль также уменьшается. Hа ЭКГ патологии нет. Рентгеноскопия пищевода также без патологии. Ваш диагноз:

+: диффузный эзофагоспазм

I: ТЗ 38

S: Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно-расширенных вен пишевода. Hb – 85 г/л, АД – 110/60 мм рт. ст. Ваша тактика:

+: зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед. в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия

I: ТЗ 39

S: Пациент болен около 3-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1–2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз:

+: ахалазия пищевода

I: ТЗ 40

S: Хирургическое лечение кардиоспазма показано при:

+: сужение кардии с S-образным удлинением пищевода

I: ТЗ 41

S: В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС. Медикаментозное лечение не давало эффекта. Hа ЭКГ убедительных данных, подтверждающих ИБС, не было. Болевые приступы возникали чаще всего после еды в области шеи, затем за грудиной. После рвоты и многократных срыгиваний наступало облегчение. Диагноз:

+: дивертикул

I: ТЗ 42

S: Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс – 72 удара в минуту, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ: диффузные изменения миокарда. Рентгеноскопия пищевода: имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5 см. В месте сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой оболочки сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз:

+: лейомиома пищевода

I: ТЗ 43

S: У больной 30 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитация), рентгенологически выявлены признаки ахалазии кардии 2 степени. Ваш выбор лечения:

+: кардиодилатация

I: ТЗ 44

S: Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода III степени с явлениями дисфагии:

+: консервативная терапия (лучевое лечение, химиотерапия)

I: ТЗ 45

S: Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:

+: на 8–9 сутки

I: ТЗ 46

S: Показаниями к операции при кардиоспазме являются: а) отсутствие стойкого эффекта от кардиодилатации (при повторных курсах лечения); б) разрыв пищевода при кардиодилатации; в) невозможность провести кардиодилататор в кардию; г) эзофагит сегментарный спазм пищевода; д) стойкий психогенный фон.

+: а, б, в

I: ТЗ 47

S: При дивертикулах пищевода применяются:

+: дивертикулоэктомия

I: ТЗ 48

S: У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:

+: гастростома

I: ТЗ 49

S: У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз:

+: рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

I: ТЗ 50

S: У больного 50 лет обнаружен рак среднегрудного отдела пищевода. Рентгенологически: протяженность участка поражения до 8 см, смещаемость его по отношению к телам позвонков при глотании, перемене положения тела ограничена. По данным компьютерной томографии, имеются единичные регионарные метастазы, отдаленных нет. Заключение гистологического исследования: плоскоклеточный рак. Общее состояние относительно удовлетворительное. Астеничен, за время болезни похудел на 15 кг. Сопутствующих заболеваний не выявлено. Ваша лечебная тактика:

+: операция Добромыслова-Торека, через 3–6 месяцев пластика пищевода тонкой и толстой кишкой

I: ТЗ 51

S: Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Ваш предположительный диагноз:

+: рак пищевода

I: ТЗ 52

S: Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. Выберите особенность лимфатической системы пищевода и связанную с ней особенность лимфогенного метастазирования.

+: продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов

I: ТЗ 53

S: У больного 50 лет с дисфагией при ретгенологическом исследовании брюшного отдела пищевода выявлено локальное асимметричное сужение. Контуры сужения зазубренные, нечеткие, стенка пищевода в области сужения утолщена, ригидна, перистальтика отсутствует, складки слизистой оболочки сглажены. Hад сужением – асимметричное супрастенотичное расширение пищевода. Пораженный участок не смещается при глотании и перемене положения тела. Абдоминальный сегмент пищевода удлинен, газовый пузырь желудка сохранен. Ацетилхолиновый и карбохолиновый тесты отрицательны. Ваш диагноз.

+: рак пищевода

I: ТЗ 54

S: При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

+: удаление дивертикула с миоэзофаготомией

I: ТЗ 55

S: Диагностировать рефлюксную болезнь пищевода можно с помощью: а) эзофагоскопии; б) эзофагоманометрии; в) внутрипищеводной рH-метрии; г) определение пассажа бария по пищеводу в положении Тренделенбурга; д) УЗИ пищевода.

+: а, б, в, г

I: ТЗ 56

S: Самые частые осложнения дивертикула пищевода: а) дивертикулит; б) перфорация; в) кровотечение; г) озлокачествление; д) стриктура пищевода.

+: а, б, в

I: ТЗ 57

S: Синдром Меллори-Вейса это:

+: трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

I: ТЗ 58

S: 48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура 39,5С, лейкоцитоз – 20109/л. Рентгенологически – скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз:

+: перфорация пищевода

I: ТЗ 59

S: К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:

+: дисфагию

I: ТЗ 60

S: Если консервативное лечение фибринозноязвенного рефлюкс-эзофагита не приносит успеха, необходимо выполнить:

+: фундопликация

I: ТЗ 61

S: СПОСОБ ЭЗОФАГОПЛАСТИКИ, ПРЕДЛОЖЕННЫЙ РАНЬШЕ ДРУГИХ

+: пластика пищевода тонкой кишкой

I: ТЗ 62

S: ЛУЧШЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РАЗРЫВОВ ПИЩЕВОДА РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА

+: йодсодержащие препараты

S: Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Ваш предварительный диагноз.

+: рефлюкс-эзофагит

I: ТЗ 64

S: Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Для уточнения диагноза необходимо провести:

+: эзофагоскопию с биопсией

I: ТЗ 65

S: Мужчина 47 лет заболел 3 месяца назад, когда впервые отметил затруднение при глотании твердой пищи; постепенно дисфагия нарастала, похудел на 5 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода в среднегрудном отделе имеется циркулярное сужение просвета пищевода на протяжении 3,5 см. При эзофагоскопии на растоянии 31 см от резцов – циркулярное сужение его просвета до 0,5 см, при биопсии картина плоскоклеточного рака пищевода без ороговения. Метастазов в отдаленных органах не выявлено. Диагноз: рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма роста, II стадия. Ваша тактика.

+: субтотальная резекция и пластика пищевода

I: ТЗ 66

S: Женщина 57 лет заболела 7 месяцев назад, когда впервые отметила затруднение при глотании твердой пищи, в последующем дисфагия нарастала. 2 недели назад появились боли в межлопаточной области, слабость, подъем температуры до 38С. При рентгенографии пищевода выявлено сужение его просвета на протяжении 8 см, по правой стенке выявлен выход контраста за пределы органа. При эзофагоскопии на расстоянии 32 см от резцов выявлено циркулярное сужение просвета до 0,5 см. Морфологически – плоскоклеточный рак. Диагноз: рак средней и нижней третей пищевода, пищеводно-медиастинальный свищ. Ваша тактика.

+: гастростомия

I: ТЗ 67

S: У мужчины 65 лет 4 месяца назад появилось поперхивание при глотании твердой пищи, постепенно дисфагия нарастала, появились боли в области шеи. При осмотре в левой надключичной области выявлен увеличенный до 2 см лимфоузел, при пункции – цитологическая картина метастаза плоскоклеточного рака. При рентгенографии пищевода в верхнегрудном отделе определяется сужение его просвета на протяжении 6 см, при эзофагоскопии опухоль на растоянии 23 см от резцов. Морфологическая картина: в биоптате плоскоклеточный рак. При трахеоскопии патологии не выявлено. Ваша тактика.

+: лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-надключичных зон

I: ТЗ 68

S: Мужчина 43 лет заболел 3 месяца назад, когда появились боли в эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодическая рвота, похудел на 4 кг. Рентгенологически в нижней трети пищевода определяется сужение его просвета за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см с изъязвлением, при эзофагоскопии на расстоянии 34 см от резцов – сужение просвета за счет экзофитной опухоли с изъязвлением, морфологически – плоскоклеточный рак. Метастазов в отдаленных органах не выявлено. Ваша

+: радикальная операция и послеоперационная терапия

I: ТЗ 69

S: Женщина 35 лет заболела около 1 года назад, когда впервые обратила внимание на некоторые затруднения при глотании твердой пищи. При обследовании рентгенологически в нижней трети пищевода выявлен дефект наполнения на протяжении 3 см, суживающий его просвет. Эзофагоскопия изменений со стороны слизистой оболочки пищевода не выявила. Рекомендовано контрольное обследование через 6 месяцев. К врачу обратилась только через год, состояние за этот период не изменилось. Рентгенологически: отмечено увеличение дефекта наполнения до 3,5 см, однако при эзофагоскопии по-прежнему изменений со стороны слизистой пищевода не выявлено. Дисфагия не нарастает. Ваш диагноз:

+: лейомиома пищевода

I: ТЗ 70

S: Больной 80 лет жалуется на боли при глотании твердой пищи, слабость, похудание. Болен в течение 6 месяцев. Похудел на 6 кг. В анамнезе: 7 лет назад перенес нарушение мозгового кровообращения, 3 года назад – инфаркт миокарда. При рентгенографии в верхнегрудном отделе пищевода выявлена экзофитная опухоль на протяжении 3 см, суживающая просвет, при эзофагоскопии на расстоянии 23 см от резцов – экзофитная опухоль по задней правой стенке, кровоточащая при взятии биопсии. Морфологическая картина плоскоклеточного рака. Учитывая сопутствующие заболевания, выберите метод лечения.

+: эндоскопическая электротермокоагуляция опухоли

I: ТЗ 71

S: У больного рак средней трети пищевода, преимущественно инфильтративная форма роста. Интраоперационно выявлено прорастание опухоли в аорту, протяженность поражения около 8 см, просвет сужен до 0,5 см, отмечено глубокое изъязвление опухоли. Какое лечение необходимо провести больному? а) пробная торакотомия; б) гастростомия; в) лучевая терапия; г) химиотерапия.

+: а, б

I: ТЗ 72

S: У больной 56 лет выявлен рак нижней трети пищевода с метастазами в забрюшинные лимфоузлы, протяженность пораже-ния около 6 см с глубоким изъязвлением. Выберите правильное сочетание методов лечения: а) пробная торакотомия; б) лучевая терапия; в) гастростомия; г) химиотерапия.

+: в, г

I: ТЗ 73

S: У больного 40 лет рак нижней трети пищевода с распространением на желудок, протяженность поражения около 7 см. При компьютерной томографии грудной полости возникло подозрение на интимное спаивание опухоли с перикардом, а при исследовании брюшной полости высказано предположение об увеличенных лимфоузлах паракардиальной области. Какие диагностические методы позволят уточнить распространенность процесса? а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) диагностическая лапаротомия; г) диагностическая торакотомия; д) торакоскопия.

+: в, г

I: ТЗ 74

S: Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:

+: меланомы

I: ТЗ 75

S: ПРИ НЕДИАГНОСТИРОВАННЫХ РАНЕНИЯХ ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЕТСЯ:

+: медиастинит, эмпиема плевры

I: ТЗ 76

S: "КОРОТКИЙ ПИЩЕВОД":

+: укорочение длины пищевода в результате врожденного недоразвития или эзофагита

I: ТЗ 77

S: НАИБОЛЕЕ ОБШИРНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ:

+: щелочей

I: ТЗ 78

S: АДЕНОКАPЦИНОМА ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА И КАPДИИ НАИЛУЧШИМ ОБPАЗОМ ИЗЛЕЧИВАЕТСЯ ПPИ ПОМОЩИ:

+: pезекции пищевода и кардии

I: ТЗ 79

S: НАИМЕНЕЕ ОПАСНЫЙ МЕТОД БУЖИРОВАНИЯ ПИЩЕВОДА:

+: под контролем эзофагоскопа

I: ТЗ 80

S: АБДОМИНАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ПИЩЕВОДА КРОВОСНАБЖАЕТСЯ:

+: ветвями левой желудочной артерии

I: ТЗ 81

S: У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ РАК СРЕДНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА III СТАДИИ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:

+: лучевая терапия по радикальной программе

I: ТЗ 82

S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:

+: пищеводно-плевральный свищ

I: ТЗ 83

S: СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

+: рак

I: ТЗ 84

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОДНОМОМЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ВНУТРИГРУДНЫМ АНАСТОМОЗОМ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА, ПРИВОДЯЩЕЕ БОЛЬНЫХ К СМЕРТИ

+: недостаточность швов соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит)

I: ТЗ 85

S: НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА ДИЛАТАЦИЯ ПИЩЕВОДА ПРИ:

+: ахалазии пищевода

I: ТЗ 86

S: ВСЕМИРНО ИЗВЕСТНЫЙ ДЕТСКИЙ ХИРУРГ, АВТОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА:

+: Баиров

I: ТЗ 87

S: ПРИ СПОНТАННОМ РАЗРЫВЕ ПИЩЕВОДА ВЫПОТ ЧАЩЕ ОПРЕДЕЛЯЮТ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ###.

+: слева

I: ТЗ 88

S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:

+: осиплость голоса

I: ТЗ 89

S: В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОЖОГИ ПИЩЕВОДА ВЫЗЫВАЮТСЯ:

+: кислотами

I: ТЗ 90

S: КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАКА ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ:

+: все перечисленное

I: ТЗ 91

S: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПИЩЕВОДА НОСИТ СЕГМЕНТАРНЫЙ ХАРАКТЕР:

+: в грудном отделе

I: ТЗ 92

S: ОСМОТР ПИЩЕВОДА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛАТЕЛЕН:

+: при введенном зонде или под контролем фиброэндоскопа

I: ТЗ 93

S: К СИМПТОМАМ РАННЕГО РАКА ПИЩЕВОДА СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

+: только дисфагию

I: ТЗ 94

S: ПЕРВИЧНАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО:

+: плоскоклеточный рак

I: ТЗ 95

S: ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК СРЕДИ ЗАБОЛЕВШИХ РАКОМ ПИЩЕВОДА ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ В ### %.

+: 90

I: ТЗ 96

S: К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПИЩЕВОДА ОТНОСИТСЯ:

+: рубцовая стриктура, ахалазия, синдром Пламмера-Винсона, пищевод Барретта, кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)

I: ТЗ 97

S: ДИСФАГИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:

+: всем перечисленном

I: ТЗ 98

S: ПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА:

+: при наиболее частой форме этого заболевания воздух отсутствует в ЖКТ

I: ТЗ 99

S: ПЕРФОРАЦИЯ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:

+: всем перечисленным

I: ТЗ 100

S: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПИЩЕВОДА:

+: рентгенография и эзофагоскопия с биопсией

I: ТЗ 101

S: ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

+: в глоточно-пищеводном переходе

I: ТЗ 103

S: ПРИ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА УКСУСНОЙ ЭССЕНЦИЕЙ БУЖИРОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

+: к концу первой недели

I: ТЗ 104

S: РАССТОЯНИЕ ОТ ВЕРХНИХ РЕЗЦОВ ДО ВХОДА В ПИЩЕВОД В ### СМ

+: 15-20

+: 15 - 20

I: ТЗ 105

S: В ОСТРОЙ СТАДИИ ОЖОГА ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО:

+: все перечисленное верно

I: ТЗ 106

S: СПОСОБ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ

ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА:

+: установка двухбаллонного трехпросветного зонда

I: ТЗ 107

S: ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ БОЛЬНА ОКОЛО 1 ГОДА, КОГДА ВПЕРВЫЕ ОБРАТИЛА

ВНИМАНИЕ НА НЕКОТОРЫЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 СМ, СУЖИВАЮЩИЙ ЕГО ПРОСВЕТ. ЭЗОФАГОСКОПИЯ ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА НЕ ВЫЯВИЛА. РЕКОМЕНДОВАНО КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ. К ВРАЧУ ОБРАТИЛАСЬ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ГОД, СОСТОЯНИЕ ЗА ЭТОТ ПЕРИОД НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ. РЕНТГЕНОВСКИ ОТМЕЧЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ДЕФЕКТА НАПОЛНЕНИЯ ДО 3,5 СМ, ОДНАКО ПРИ ЭЗОФАГОСКОПИИ ПО-ПРЕЖНЕМУ ИЗМЕНЕНИЙ СО СТОРОНЫ СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА НЕ ВЫЯВЛЕНО. ДИСФАГИЯ НЕ НАРАСТАЕТ. ВАШ ДИАГНОЗ:

+: лейомиома пищевода

I: ТЗ 108

S: ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПАЛЛИАТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РАКЕ

ПИЩЕВОДА:

+: гастростомия

I: ТЗ 109

S: БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПРОИЗВЕДЕНА ЭЗОФАГОСКОПИЯ ЖЕСТКИМ ЭЗОФАГОСКОПОМ ПО ПОВОДУ ДИСФАГИИ. ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ДИСКОМФОРТ В ОБЛАСТИ ШЕИ. НАИБОЛЕЕ ДЕМОНСТРАТИВНЫЕ РЕНТГЕНПРИЗНАКИ ПЕРФОРАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

+: гидропневмоторакс

I: ТЗ 110

S: ОСНОВНОЙ МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА:

+: пневматическая кардиодилатация

I: ТЗ 111

S: РАК ПИЩЕВОДА, В ОТЛИЧИЕ ОТ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА, ПОРАЖАЕТ ЛЮДЕЙ:

+: зрелых

I: ТЗ 112

S: ОТЯГОЩАЮЩИЙ В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ ФАКТОР ТЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА:

+: алкоголизм

I: ТЗ 113

S: ИЗО ВСЕХ СЛОЕВ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА СОСТОИТ СТЕНКА ДИВЕРТИКУЛА ###.

+: тракционного

I: ТЗ 114

S: В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН ПАЦИЕНТ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ. В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕС ГЕПАТИТ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЧТО БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:

+: варикозное расширение вен пищевода

I: ТЗ 115

S: В ДИАГНОСТИКЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

+: зондирование пищевода

I: ТЗ 116

S: ПРИ КАКИХ ТИПАХ КАРДИОСПАЗМА ПОКАЗАНО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

+: сужение кардии с S-образным удлинением пищевода

I: ТЗ 117

S: ЕСЛИ ПОСЛЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА СФОРМИРОВАЛАСЬ ФИСТУЛА, ДИЛАТАЦИЯ ПИЩЕВОДА:

+: должна проводиться во время фазы заживления вне зависимости от развития стриктуры

I: ТЗ 118

S: МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА:

+: кардиопластика

I: ТЗ 119

S: ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

+: в глоточно-пищеводном переходе

I: ТЗ 120

S: У БОЛЬНЫХ С ИЗВИТЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БУЖИРОВАНИЮ:

+: под контролем эзофагоскопа

I: ТЗ 121

S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ:

+: эзофагомиотомия

I: ТЗ 122

S: ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:

+: развитие эмфиземы средостения

I: ТЗ 123

S: ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ КАРДИОСПАЗМЕ:

+: нет стойкого эффекта от повторных кардиодилатаций, разрыв пищевода при кардиодилатиции, невозможность провести кардиодилататор в кардию

I: ТЗ 124

S: ПРЕДРАК ПИЩЕВОДА

+: лейкоплакия

V2: ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ(139)

I: ТЗ 1

S: У больного, 40 лет, на основании клинико-рентгенологических данных диагностирована гангрена средней доли правого легкого. Методом выбора в лечении будет:

+: Лобэктомия

I: ТЗ 2

S: Больной, 25 лет, жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой до 700 мл в сутки. В детстве неоднократно госпитализировался по поводу левосторонней пневмонии. Выписывался со значительным улучшением, однако в весенне-осенние периоды часто наступали обострения. На протяжении последнего года отмечает ухудшение общего состояния: быструю утомляемость, увеличение количества мокроты с прожилками крови, повышение температуры. При осмотре определяется акроцианоз, изменение ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек». При дыхании отмечается отставание левой половины грудной клетки. Ниже угла лопатки, где перкуторно выявлено нерезкое укорочение звука, дыхание ослаблено и выслушиваются единичные крупнопузырчатые хрипы. Развитие каких заболеваний можно предположить?

1. Острая пневмония с абсцедированием

2. Хроническая пневмония

3. Бронхоэктатическая болезнь

4. Бронхиальная астма

5. Туберкулез легких

Правильным будет:

+: 2, 3

I: ТЗ 3

S: Для гангрены легкого характерно:

1. Развитие заболевания при ареактивности организма

2. Отсутствие грануляционного вала на границе поражения легкого

3. Распространенный некроз легочной ткани

4. Гнилостная инфекция

5. Выраженная интоксикация

Правильным будет:

+: Все ответы правильные

I: ТЗ 4

S: Больная, 65 лет, в течение двух недель самостоятельно лечилась по поводу гипертемии. Начало заболевания связывает с переохлаждением, после чего температура повысилась до 38⁰ , появился кашель сначала сухой, затем со слизисто-гнойным отделяемым. Состояние постепенно ухудшалось, нарастала слабость, появились ознобы и лихорадка. Три дня назад во время кашля одномоментно «полным ртом» выделилось около 200 мл зловонной мокроты, после чего самочувствие улучшилось, понизилась температура. Какое заболевание можно заподозрить:

+: Острый абсцесс легкого

I: ТЗ 5

S: У больной через три дня после опорожнения острого абсцесса легкого во время кашля появились резкие боли в правой половине грудной клетки, одышка. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно в верхних отделах справа определяется коробочный звук, а ниже - лопатки - тупой звук. Дыхание во всех отделах правого легкого ослаблено. Развитие какого состояния можно предположить:

+: Пиопневмоторакс

I: ТЗ 6

S: С целью уточнения диагноза у больных с подозрением на острый абсцесс легкого в первую очередь необходимо произвести:

+: Рентгеноскопию легких

I: ТЗ 7

S: У больного, 68 лет, перенесшего операцию по поводу рака слепой кишки, на 16 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром до 8 см. Ваша тактика лечение.

+: Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)

I: ТЗ 8

S: У больного 63 лет, перенесшего операцию правосторонней гемиколэктомии по поводу рака, на 12 сутки после операции развился абсцесс нижней доли правого легкого диаметром 8 см. Какой метод Вы предпочтете?

+: Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)

I: ТЗ 9

S: При подозрении на абсцесс легкого в первую очередь необходимо произвести исследование.

+: Рентгеноскопию легких в двух проекциях

I: ТЗ 10

S: У больного, 67 лет, перенесшего пневмонию, обнаружена острая эмпиема плевры. В данном случае необходимо произвести:

+: Пункционное чрескожное дренирование плевральной полости с активной аспирацией

I: ТЗ 11

S: По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на:

+: Постпневмонические

+: Травматические

+: Аспирационно-окклюзионные

+: Гематогенно-эмболические

+: Лимфогенные

I: ТЗ 12

S: Для гангрены легкого характерно все, кроме:

+: Наличия пиогенной мембраны

I: ТЗ 13

S: У больной на фоне затянувшейся правосторонней пневмонии наступило резкое ухудшение общего состояния. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости и резкое смещение тени средостения влево. Ваш диагноз.

+: Эмпиема плевры

I: ТЗ 14

S: Показаниями к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого могут быть:

+: Нарастание гнойной интоксикации, несмотря на проводимую консервативную терапию

+: Повторные кровотечения из вскрывшегося абсцесса легкого

+: Развитие «пневмонии» здорового легкого

+: Развитие острой печеночно-почечной недостаточности

+: Подозрение на полостную форму рака легкого.

I: ТЗ 15

S: Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойно­деструктивного процесса в легких:

+: Гемолитический стафилококк

I: ТЗ 16

S: Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого:

+: Аспирационно-ингаляционный

+: Гематогенно-эмболический

+: Лимфогенный

+: Травматический

I: ТЗ 17

S: Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в правом легком:

+: Короткий и широкий правый главный бронх является как бы продолжением трахеи

I: ТЗ 18

S: Во втором периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:

+: Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной ткани

I: ТЗ 19

S: Может ли рентгеновская КТ выявить наличие в легких полостного образования с четким внутренним контуром, воспалительным валом вокруг полости, обычным состоянием лимфатических узлов средостения при легочном абсцессе.

+: Да

I: ТЗ 20

S: Назовите осложнения острого абсцесса легкого:

1. Пиопневмоторакс

2. Эмпиема плевры

3. Аспирация гноя в здоровые участки бронхиального дерева с появлением новых абсцессов

4. Легочное кровотечение

5. Медиастинит

Правильным будет:

+: Все ответы правильные

I: ТЗ 21

S: В первом периоде формирования острого абсцесса легкого при рентгенологическом обследовании находят:

+: Различной величины и интенсивности очаговое затемнение с неровными краями и нечеткими контурами

I: ТЗ 22

S: Острый абсцесс легкого дифференцируют с:

1. Нагноившейся кистой легкого

2. Осумкованной эмпиемой плевры

3. Туберкулезом легкого

4. Раком легкого

Правильным будет:

+: Все ответы правильные

I: ТЗ 23

S: Сущность микротрахеостомии по Кюно заключается:

+: В чрескожной катетеризации трахеи и бронхов

I: ТЗ 24

S: При положении Фоулера:

+: Туловище больного наклоняется кпереди

I: ТЗ 25

S: Назовите наиболее рациональное сочетание препаратов при назначении комбинированной антибиотикотерапии:

+: Цефалоспорин + аминогликозид + метронидазол

I: ТЗ 26

S: Назовите препараты наиболее часто использующиеся при проведении антибактериальной монотерапии:

+: Карбепенемы

+: Цефалоспорины

+: Фторхинолоны

I: ТЗ 27

S: Иммунозаместительная терапия в хирургии нагноительных заболеваний легких включает:

1. Внутривенное переливание свежезамороженной гепаринизированной плазмы

2. Внутривенное переливание свежегепаринизированной крови

3. Внутривенное введение иммуноглобулина человеческого нормального

Правильным будет:

+: Все ответы правильные

I: ТЗ 28

S: Показанием к хирургическому лечению острых абсцессов легких является:

+: Обширные очаги гнойно-деструктивного поражения легких при отсутствии эффекта от консервативного лечения

+: Кровотечение из абсцессов не останавливающееся консервативными мероприятиями

I: ТЗ 29

S: Назовите возможные исходы острого абсцесса легкого:

+: Полное выздоровление

+: Клиническое выздоровление

+: Клиническое улучшение

+: Без улучшения

+: Летальный исход

I: ТЗ 30

S: Назовите факторы, способствующие переходу острого абсцесса легкого в хронический:

+: Абсцессы больших размеров

+: Множественные абсцессы

+: Наличие тканевого секвестра в полости гнойника

+: Плохие условия дренирования абсцесса

+: Снижение защитных реакций организма

I: ТЗ 31

S: Назовите показания к хирургическому лечению хронических абсцессов легких:

+: Отсутствие эффекта от проводимого в течение 3-6 мес. консервативного лечения

+: Повторные легочные кровотечения

+: Быстро нарастающая интоксикация

I: ТЗ 32

S: Выберите объем операции при хроническом абсцессе легкого:

+: Лобэктомия

+: Пульмонэктомия

+: Сегментэктомия

I: ТЗ 33

S: Выберите известные варианты гангрены легкого:

+: Распространенная

+: Ограниченная

I: ТЗ 34

S: Назовите показания к хирургическому лечению гангрены легкого:

+: Прогрессирование гнойно-деструктивного процесса в легочной ткани

+: Аррозивное кровотечение

I: ТЗ 35

S: Назовите показания к хирургическому лечению стафилококковой деструкции легкого:

+: Прогрессирование гнойно-деструктивного процесса

+: Развитие осложнений

I: ТЗ 36

S: Назовите объем операции при стафилококковой деструкции легких:

+: Торакотомия со вскрытием гнойников, удалением секвестров и дренированием остаточной полости

I: ТЗ 37

S: Выберите заболевания легких для которых характерно наличие мокроты, при отстаивании которой образуются три слоя: нижний, представляющей собой островки легочной ткани; средний-мутный, жидкий; верхний - слизисто- гнойный, пенистый:

+: Гангрены легкого

I: ТЗ 37

S: Выберите заболевания легких для которых характерно наличие мокроты, при отстаивании которой образуются три слоя: нижний гнойный; средний серозная жидкость; верхний пенистый:

+: Абсцесса легкого

I: ТЗ 38

S: Выберите существующие формы бронхоэктазов:

+: Мешотчатые

+: Цилиндрические

+: Бронхоэктазы, расширенные на почве воспаления бронхоэктазий

I: ТЗ 39

S: Выберите заболевания легких для которых характерно наличие мокроты, при отстаивании которой образуются три слоя: нижний - гнойный; средний - серозная жидкость, верхний – слизь:

+: Бронхоэктатической болезни

I: ТЗ 40

S: Ателектаз доли легкого на рентгенограмме выглядит:

+: пораженная часть легкого уменьшена в объеме и выявляется наподобие треугольной тени с вершиной у корня

I: ТЗ 41

S: Укажите стадию бронхоэктатической болезни при которой показано хирургическое лечение:

+: II

+: III

I: ТЗ 42

S: Выберите, какую хирургическую тактику следует избрать в случае ограниченного вовлечения в патологический процесс обоих легких у больных с бронхоэктатической болезнью:

+: Резекция легкого производится поэтапно или одномоментно, начиная с легкого в котором изменения наиболее выражены

I: ТЗ 43

S: Наличие симптома паутинной сети, выявляемого при ангиопульмонографии характерно для:

+: поликистоза

I: ТЗ 44

S: Выберите объем эндоскопических вмешательств выполняемых при кистах легкого:

+: Буллэктомия

+: Плевродез медицинским клеем

+: Электро- и лазерная коагуляция булл

+: Резекция легкого

I: ТЗ 45

S: Сущность торакоскопически ассистированной операции заключается в:

+: дополнении видеоторакоскопии малой торакотомией (длина разреза от 3,5 до 5 см)

I: ТЗ 46

S: Назовите возможные варианты ограниченной эмпиемы плевры:

+: Пристеночные

+: Базальные

+: Интерлобарные

+: Апикальные

+: Медиастинальные

I: ТЗ 47

S: Назовите возможные варианты свободных эмпием плевры:

+: Тотальные

+: Субтотальные

+: Малые

I: ТЗ 48

S: Плевральная полость у больного с тотальной эмпиемой плевры с целью постоянного промывания и активной аспираций должна дренироваться:

+: Один дренаж проводится в плевральную полость через II-ое межребрье по средне-ключичной линии, второй - через VII - VIII-ое межреберье по заднее - подмышечной линии

+: Один дренаж проводится в плевральную полость через II-ое межреберье по передне-ключичной линии, второй- через VI-VII-ое межребрье по задне-подмышечной линии

I: ТЗ 49

S: Что является показанием к хирургическому лечению острых эмпием плевры?

+: Прогрессирующая острая эмпиема, осложнившаяся флегмоной мягких тканей грудной стенки, медиастинитом, сепсисом

+: Неэффективность дренирования острой эмпиемы вследствие наличия больших легочных секвестров

+: Анаэробная эмпиема

I: ТЗ 50

S: Сущность метода А.В. Вишневского при лечении острых эмпием плевры заключается:

+: В резекции одного ребра длиной 10 см у дна эмпиемы, ее опорожнении и выполнении остаточной полости тампонами, смоченными мазью

I: ТЗ 51

S: Сущность метода Коннорса при лечении острых эмпием плевры заключается:

-: В резекции одного ребра длиной 10 см у дна полости эмпиемы, ее опорожнении и выполнении остаточной полости тампонами смоченными мазью

+: В резекции двух ребер длиной 5-7 см у дна полости эмпиемы, ее опорожнении и выполнении остаточной полости тампонами смоченными мазью

I: ТЗ 52

S: Назовите сущность операции Делорма:

+: В освобождении легкого от рубцовых наложений, покрывающих висцеральную плевру

I: ТЗ 53

S: Назовите варианты операций применяемых в хирургии хронических эмпием плевры:

+: Декортикация

+: Плеврэктомия

+: Торакопластика

+: Открытое дренирование

+: Резекционные операции

I: ТЗ 54

S: Сущность плеврэктомии в хирургии хронических эмпием плевры состоит в:

+: достижении облитерации плевральной полости за счет удаления шварт, находящихся на легком и костальной плевре с последующим расправлением легкого:

I: ТЗ 55

S: Сущность резекционных операций в хирургии хронических эмпием плевры заключается:

+: В удалении пораженной части легкого в сочетании с декортикацией или плеврэктомией

I: ТЗ 56

S: Хронический абсцесс легкого наиболее часто необходимо дифференцировать с:

+: туберкулезом легкого

+: раком легкого

+: актиномикозом легкого

I: ТЗ 57

S: При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:

+: Назначить лечение в хирургическом отделении в течение двух недель, а затем радикальная операция

I: ТЗ 58

S: Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:

+: Пневмотомия

I: ТЗ 59

S: Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:

+: Бронхография

I: ТЗ 60

S: Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

+: Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

I: ТЗ 61

S: Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":

+: Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры

I: ТЗ 62

S: Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

+: Нижняя доля

I: ТЗ 63

S: У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

+: Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого

I: ТЗ 64

S: Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является:

+: Кашель с большим количеством гнойной мокроты

I: ТЗ 65

S: ОСНОВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО:

+: хирургический

I: ТЗ 66

S: ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

+: противовоспалительные дозы рентгенотерапии

I: ТЗ 67

S: ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЕЗ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРОМ:

+: изменений висцеральной плевры

I: ТЗ 68

S: К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ НЕ ОТНОСИТСЯ РАК:

+: сегментарного бронха

I: ТЗ 69

S: ПРИ ТОТАЛЬНОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОДНОГО ИЗ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНА:

+: бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

I: ТЗ 70

S: ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

+: бронхография

I: ТЗ 71

S: ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕКОМЕНДУЕТСЯ

+: лобэктомия

I: ТЗ 72

S: ПРИ РАКЕ ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА:

+: пульмонэктомия

I: ТЗ 73

S: ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:

+: смещение средостения в пораженную сторону

I: ТЗ 74

S: СИМПТОМ РАКА ЛЕГКОГО:

+: рецидивирующий пневмоторакс

I: ТЗ 75

S: ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:

+: дренирование плевральной полости

I: ТЗ 76

S: РАК ПАНКОСТА:

+: периферический рак верхушки легкого

I: ТЗ 77

S: ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

+: образование сухой полости в легком

I: ТЗ 78

S: ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО:

+: наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре

I: ТЗ 79

S: ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО:

+: все перечисленное верно

I: ТЗ 80

S: ПОЛИКИСТОЗ ЛЕГКИХ НЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ:

+: развитием рака легкого

I: ТЗ 81

S: СИМПТОМ РАКА ЛЕГКОГО:

+: рецидивирующий пневмоторакс

I: ТЗ 82

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

+: буллезные кисты легкого

I: ТЗ 83

S: ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ:

+: все перечисленное верно

I: ТЗ 84

S: ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО Т3 N0 М0 У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОКАЗАНО:

+: хирургическое лечение

I: ТЗ 85

S: ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО:

+: ателектаз

I: ТЗ 86

S: ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ЛОБЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО:

+: отказ больного от операции

I: ТЗ 87

S: РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ:

+: тонкостенная многокамерная полость

I: ТЗ 88

S: ПРИ ГАНГРЕНЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНА:

+: лобэктомия

I: ТЗ 89

S: ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ

ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:

+: дренирование плевральной полости

I: ТЗ 90

S: РЕЖЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: пневмокониоз

I: ТЗ 91

S: Причины появления жидкости в плевральной полости все, кроме:

+: повышение онкотического давления плазмы

I: ТЗ 92

S: Симптомы плеврита все, кроме:

+: усиление голосового дрожания

I: ТЗ 93

S: Для диагностики плеврита используют все, кроме:

+: бронхоскопии

I: ТЗ 94

S: При удалении жидкости из плевральной полости, во время выполнения плевральной пункции необходимо все, кроме:

+: проведения гистохимических исследований

I: ТЗ 95

S: У мужчины справа тупой перкуторный звук, дыхание выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенограмма: в правой плевральной полости жидкость, достигающая 3-: го ребра. Ваша тактика.

+: плевральная пункция справа

I: ТЗ 96

S: Экссудативный плеврит может быть проявлением всех заболеваний, кроме:

+: острого бронхита

I: ТЗ 97

S: Укажите этиологию геморрагического плеврита у больного 55 лет:

+: злокачественное поражение плевры или легкого

I: ТЗ 98

S: Смещение средостения в здоровую сторону, выявленное перкуторно и рентгенологически, соответствует:

+: скоплению жидкости в плевральной полости

I: ТЗ 99

S: Типичная точка пункции плевральной полости:

+: по задней подмышечной линии в 7 межреберье

I: ТЗ 100

S: Вкол иглы при пункции плевральной полости производится по ### краю ребра.

+: верхнему

I: ТЗ 101

S: При свободном выпоте в плевральную полость, на каком уровне производят пункцию:

+: в наиболее низкой точке выпота

I: ТЗ 102

S: Пункцию плевральной полости больного производят:

+: в положении сидя с согнутым туловищем

I: ТЗ 103

S: Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:

+: из- за возможности повреждения сосудисто- нервного межреберного пучка

S: Дренаж плевральной полости в послеоперационном периоде извлекается:

+: после расправления легкого и прекращения поступления отделяемого по дренажу

I: ТЗ 105

S: Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

+: туберкулез и другая специфическая флора

I: ТЗ 106

S: Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

+: изменений висцеральной плевры

I: ТЗ 107

S: Лечение острой эмпиемы плевры- все, кроме:

+: санационная бронхоскопия

I: ТЗ 108

S: У больного диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Ваша тактика.

+: торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого

I: ТЗ 109

S: Острая эмпиема плевры предполагает интенсивную терапию, в сочетании с:

+: дренированием плевральной полости

I: ТЗ 110

S: Основные признаки перехода острой эмпиемы в хроническую:

+: длительность заболевания более 3- х месяцев

I: ТЗ 111

S: Сроки дренирования плевральной полости при острой эмпиеме плевры:

+: дренирование до полного расправления легкого и отсутствия отделяемого по дренажу

I: ТЗ 112

S: Эмпиема плевральной полости, как правило, это:

+: осложнение абсцесса или бактериальной деструкции легких

I: ТЗ 113

S: Активный дренаж плевральной полости не показан:

+: при нижнедолевой пневмонии

I: ТЗ 114

S: При лечении абсцедирующей пневмонии не используются:

+: противовоспалительные дозы рентгенотерапии

I: ТЗ 115

S: Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

+: образование сухой полости в легком

I: ТЗ 116

S: У больного крупозная пневмония. Лечился амбулаторно. Через 3 недели гипертермия с проливным потом, болью в грудной клетке. 2 дня назад приступ кашля, отошло много мокроты с гноем и прожилками крови, температура нормализовалась. Ваш диагноз.

+: абсцесс легкого

I: ТЗ 117

S: У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически: выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Ваш диагноз:

+: пиопневмоторакс

I: ТЗ 118

S: Показания к хирургическому лечению абсцесса легких, все, кроме:

+: "сухая полость" при рентгенографии

I: ТЗ 119

S: В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого?

+: эрозивное кровотечение из полости абсцесса

I: ТЗ 120

S: При остром абсцессе легкого, дренирующимся в бронхиальное дерево, проводится:

+: консервативная терапия

I: ТЗ 121

S: При прорыве абсцесса в плевральную полость необходимо:

+: срочно дренировать плевральную полость

I: ТЗ 122

S: Хронический абсцесс легкого может осложняться:

+: кровохарканьем и легочным кровотечением

+: сепсисом и метастатическими абсцессами

+: легочно- сердечной недостаточностью

+: амилоидозом внутренних органов

I: ТЗ 123

S: Решающую роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого, туберкулеза и полостной формы рака легкого играют следующие методы исследования:

+: бронхоскопия

I: ТЗ 124

S: Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит к:

+: ремиссии процесса

-: излечению с рубцеванием полости абсцесса

-: излечению с формированием вторичной кисты легкого

I: ТЗ 125

S: Абсцесс легкого гнилостного характера у взрослого часто является осложнением:

+: аспирационной пневмонии

I: ТЗ 126

S: Укажите основной рентгенологический признак абсцесса легкого:

+: полость с горизонтальным уровнем жидкости

I: ТЗ 127

S: Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:

+: полость с очагами диссеминации

I: ТЗ 128

S: Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

+: дефицит альфа1- антитрипсина

I: ТЗ 129

S: Абсцедированием реже всего осложняется ### пневмония

+: пневмококковая

I: ТЗ 130

S: У алкоголика абсцедирующая пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100. АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты 17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Выберите из перечисленного, что не нужно делать больному.

+: препараты железа парентерально

I: ТЗ 131

S: Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием:

+: характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком некробиотических реакций над воспалительными

I: ТЗ 132

S: Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:

+: по кровеносным сосудам

I: ТЗ 133

S: При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

+: лобэктомия

I: ТЗ 134

S: При гангрене средней доли легкого показана:

+: лобэктомия

I: ТЗ 135

S: При рентгеноскопии легких у больного выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Ваш диагноз.

+: гангрена легкого

I: ТЗ 136

S: У больного боли в грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты цвета "мясных помоев". Притупление перкуторного звука слева, влажные хрипы. Рентгенологически обширное затемнение левого легкого, полости и тени секвестров. Ваш диагноз.

+: гангрена левого легкого

I: ТЗ 137

S: Тактика хирурга при гангрене легкого должна быть.

+: срочная операция - пульмонэктомия

I: ТЗ 138

S: Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

+: преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными

I: ТЗ 139

S: Возникновение гангрены легкого, главным образом, обусловлено:

+: совокупностью всех перечисленных факторов

V2: МЕДИАСТИНИТ

I: ТЗ 1

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО МЕДИАСТИНИТА

+: разрыв пищевода

I: ТЗ 2

S: При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза являетс +: пневмомедиастинотомография искусственный пневмоторакс

I: ТЗ 3

S: После установления диагноза острого гнойного медиастинита в первую очередь необходимы:

+: хирургическое лечение

I: ТЗ 4

S: Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии с явлениями шока III степени. Диагностирован левосторонний напряженный пневмоторакс, эмфизема средостения. Срочно дренирована левая плевральная полость. По дренажу в большом количестве поступает воздух, легкое не расплавляется. Введение второго дренажа и активная аспирация по обоим дренажам не изменяет ситуации, нарастает дыхательная недостаточность, прогрессирует эмфизема средостения. Остается коллапс легкого. При бронхоскопии обнаружен надрыв стенки главного бронха, закрытого сгустком крови. Больному необходимо:

+: выполнить левостороннюю торакотомию, наложить первичный шов бронха

I: ТЗ 5

Q: Найдите соответствия:

L1: В верхнем средостении расположены

R1: проксимальные части трахеи, пищевода, вилочковая железа; дуга аорты с ее ветвя­ми, грудной лимфатический проток

L2: В заднем средостении находятся

R2: пищевод, грудной отдел нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, симпа­тические и парасимпатические нервы, лимфатические узлы

L3: В среднем средостении расположены

R3: перикард, сердце, бифуркация трахеи и главные бронхи, легочные вены и арте­рии, бифуркационные лимфатические узлы

I: ТЗ 6

I: ТЗ 7

S: Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являются следующие, за исключением:

+: Восходящей урографии

I: ТЗ 8

S: Методом исследования подтверж­дающим гистогенез опухолей средостения является:

+: Морфологические исследования

I: ТЗ 9

S: Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:

+: Мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолой

I: ТЗ 10

S: Кистами средостения эмбрионального происхождения яв­ляются, за исключением:

+: Менингоцеля

I: ТЗ 11

S: Первичными опухолями и кистами средостения являются, за исключением:

+: Менингоцеля

+: Гидатидозного эхинококка

+: Метастатических опухолей

I: ТЗ 12

S: Самое частое осложнение первичных кист средостения яв­ляется:

+: Воспаление и нагноение

I: ТЗ 13

S: Абсолютные противопоказания к хирургическому лече­нию злокачественных опухолей средостения являются:

+: Отдаленные метастазы

+: Синдром верхней полой вены

+: Стойкий парез голосовых связок

I: ТЗ 14

S: Выберите тактику лечения при доброкачественных опухолях и кист средостения:

+: Хирургическое лечение

I: ТЗ 15

S: Наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей средостения нелимфоидного происхождения является:

+: Комбинированный метод: хирургический в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим

I: ТЗ 16

S: Основной метод лечения первичных злокачественных лимфом средостения является:

+: Комбинированный метод: химиолучевой

I: ТЗ 17

S: Эмфизема средостения при травмах может быть вызвана:

+: Разрывом пищевода

+: Разрывом трахеи

+: Разрывом бронхов

I: ТЗ 18

S: Первичными формами острого неспецифического медиастинита являются:

+: Медиастинит при ранениях средостения без повреждения органов

+: Медиастинит при ранениях средостения с повреждением органов

+: Медиастинит при ранениях средостения с повреждением плевры и легких

I: ТЗ 19

S: Наиболее информативными параклиническими методами диаг­ностики при остром гнойном медиастините являются:

+: Рентгенологические методы

I: ТЗ 20

S: Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является:

+: Хирургическое лечение

I: ТЗ 21

S: При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является:

+: Смешанная (аэробная и анаэробная)

I: ТЗ 22

S: Путями проникновения инфекции при остром медиастини­те являются, за исключением:

+: Аэрогенного

I: ТЗ 23

S: Характерными признаками острого медиастинита явля­ются, за исключением:

+: Желтушности

I: ТЗ 24

S: Дифференциальный диагноз острого медиастинита осу­ществляется со следующими заболеваниями, за исключением:

+: Релаксации диафрагмы

I: ТЗ 25

S: Укажите на самый информативный метод в диагностике острых гнойных медиастинитов:

+: Пункция средостения

I: ТЗ 26

S: Дермоидные кисты и тератомы средостения чаще встре­чаются:

+: В верхне-переднем средостении.

I: ТЗ 27

S: Хирургические доступы при острых гнойных медиастинитах являются, за исключением:

+: Абдоминального доступа

I: ТЗ 28

S: Критериями в пользу удаления дренажа при остром гной­ном медиастините являются, за исключением:

+: Восстановления желудочно-кишечного транзита

I: ТЗ 29

S: Выберите клинические и радиологические признаки характерные для острого медиастинита, вызванного анаэробными микроорганизмами:

+: Клинические и радиологические признаки эмфиземы

I: ТЗ 30

S: Для острого медиастинита харак­терны:

+: Загрудинные боли

+:Боль между лопаток

+: Дисфагия

+: Дыхательные расстройства

+: Неустойчивая гемодинамика

I: ТЗ 31

S: Биопсийный материал для морфологического исследования при опухолях средостения может быть получен следующими методами, за исключением:

+: Лапароскопии

I: ТЗ 32

S: Чаще всего среди опухолей заднего средостения встреча­ются:

+: Неврогенное опухоли

I: ТЗ 33

S: ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:

+: смещение средостения в пораженную сторону

I: ТЗ 34

S: НА ПРИЕМ К АМБУЛАТОРНОМУ ХИРУРГУ ЯВИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА

ЗАТРУДНЕНИЕ ГЛОТАНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ЧУВСТВО ИНОРОДНОГО

ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ. ИЗ АНАМНЕЗА ВЫЯВЛЕНО, ЧТО 3 СУТОК НАЗАД ПРИ

ПРИЕМЕ ПИЩИ ОН ПОДАВИЛСЯ МЕЛКОЙ РЫБЬЕЙ КОСТОЧКОЙ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ПУЛЬС 92, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38,4°С. НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ИМЕЕТСЯ ГАЗ В

СРЕДОСТЕНИИ. ХИРУРГ ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ:

+: экстренную госпитализацию специализированным транспортом

I: ТЗ 35

S: ОБРАЗОВАНИЕ, ОБЫЧНО ТРЕБУЮЩЕЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ, ЧАЩЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ:

+: ганглионеврома

I: ТЗ 36

S: К злокачественным неврогенным опухолям средостения относятся:

+: симпатобластомы

I: ТЗ 37

S: К опухолям средостения относятся все, кроме :

+: саркомы

I: ТЗ 38

S: Целомическая киста перикарда возникает в результате:

+: нарушения процесса его развития

I: ТЗ 39

S: Загрудинным называют зоб:

+: верхний полюс которого удаётся пропальпировать со стороны ярёмной ямки

I: ТЗ 40

S: К лимфомам относится:

+: все перечисленные

I: ТЗ 41

S: Для рентгенологической диагностики бронхогенных и энтерогенных кист

средостения характерна локализация:

+: в заднем средостении

I: ТЗ 42

S: С целью дифференциальной диагностики образований лёгкого и переднего средостения применяется :

+: ретроксифоидальная пневмомедиастинография

+: ретроменубриальная пневмомедиастинография

I: ТЗ 43

S: Оперативный доступ используемый для лечения опухолей заднего средостения:

+: задняя торакотомия

+: боковая торакотомия

I: ТЗ 44

S: К первичным опухолям и кистам средостения не относятся:

+: Загрудинный и внутригрудной зоб

I: ТЗ 45

S: Синдром верхней полой вены характерен для:

+: синдрома Пертеса

+: лимфосаркомы

-: целомической кисты перикарда

V2: ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ(114)

I: ТЗ 1

S: Малый гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:

+: До уровня 7-8 ребра

I: ТЗ 2

S: Средний гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:

+: До уровня 5-6 ребра

I: ТЗ 3

S: Большой гемоторакс - это наличие крови в плевральной полости:

+: До уровня 1-2 ребра

S: Больной, 17 лет поступил в клинику с жалобами на внезапную резкую боль в левой половине грудной клетки, отдышку. Ваш предположительный диагноз:

+: Спонтанный пневмоторакс

I: ТЗ 5

S: Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является:

+: Буллезная болезнь легкого

I: ТЗ 6

S: При спонтанном пневмотораксе при поступлении в клинику больного показана:

+: Пункция плевральной полости

I: ТЗ 7

S: Больной, 25 лет поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки справа. Какие признаки будут свидетельствовать о проникающем ранении:

+: Наличие подкожной эмфиземы

I: ТЗ 8

S: При тупой травме грудной клетки наиболее часто встречаются:

+: Переломы ребер

I: ТЗ 9

S: Больной, 56 лет, поступил в клинику через 7 дней после тупой травмы грудной клетки с жалобами на боли в грудной клетке, высокую температуру по вечерам. Какое осложнение после травмы возникло у больного:

+: Свернувшийся гемоторакс с нагноением

I: ТЗ 10

S: Первая помощь при открытом пневмотораксе направлена на:

+: Превращение открытого пневмоторакса в закрытый

I: ТЗ 11

S: Больной, 26 лет, поступил в больницу с ножевым ранением грудной клетки. При осмотре - состояния больного тяжелое, выраженная отдышка, тахикардия, на переднебоковой стенке справа имеется линейная рваная рана умеренно кровоточащая. Во время вдоха края раны расходятся, во время выдоха - наоборот спадаются. Какое осложнение имеет место у данного больного:

+: Клапанный пневмоторакс

I: ТЗ 12

S: При клапанном пневмотораксе первая помощь должна быть направлена на превращение:

+: В открытый пневмоторакс

I: ТЗ 13

S: При свернувшемся гемотораксе показана:

+: Оперативное лечение

I: ТЗ 14

S: Больной, 66 лет, поступил в больницу через 2 недели после тупой травмы левой половины грудной клетки с отдышкой до 24-26 в минуту с болевым синдромом в левой половине грудной клетки. При аускультации в нижних отделах грудной клетки отсутствует везикулярное дыхание, перкуторно здесь тупость. Какое осложнение имеет место у больного:

+: Свернувшийся гемоторакс

I: ТЗ 15

S: Больной, 65 лет, поступил в клинику с болями в левой половине грудной клетке. В анамнезе 3 недели тому назад имела место автомобильная авария. Ваш предполагаемый диагноз.

+: Разрыв диафрагмы

I: ТЗ 16

S: Больной, 65 лет, поступил с переломами 5-6-7 ребер слева по среднеподмышечной и среднеключичной линиями. С выраженной отдышкой до 28-30 в минуту, признаков гемо- и пневмоторакса нет. Какое осложнение наступило у больного:

+: Флотирующая грудная клетка

I: ТЗ 17

S: Больной, 30 лет, поступил в клинику с ножевым ранением грудной клетки в проекции сердца. Состояние больного средней тяжести: пульс 92 уд. в минуту, АД 110/60 мм рт. ст. Какие исследования необходимо выполнить для решения вопроса о ранении сердца:

+: Рентгенография грудной клетке в прямой боковой и левой боковой проекции

I: ТЗ 18

S: Больной, 62 лет, поступил в клинику после автомобильной катастрофы в тяжелом состоянии с сотрясением головного мозга, с тупой травмой грудной клетки без переломов ребер. При рентгенологическом исследовании грудной клетки имеется правосторонний пневмоторакс, пневмоторакс средостения. Какое осложнение наступило:

+: Разрыв крупного бронха

I: ТЗ 19

S: Больной, 42 лет, поступил с закрытой травмой грудной клетки с переломом 3­х ребер слева. При рентгенологическом исследовании обнаружен высокий гемоторакс. При пункции из плевральной полости вытекала темная не сворачивающаяся кровь. Какова тактика:

+: Произвести торакоцентез с дренированием гемоторакса

I: ТЗ 20

S: Больной, 67 лет, поступил в больницу после падения с высоты 4-х метров. Рентгенологически - тотальный пневмоторакс справа без переломов ребер. При торакоцентезе и дренировании плевральной полости отмечается большой сброс воздуха и легкое не расправляется. Какое осложнение наступило:

+: Разрыв крупного бронха

I: ТЗ 21

S: В клинику поступил больной, 19 лет, с ножевым ранением грудной клетки справа. В тяжелом состоянии с нестабильной гемодинамикой и низкими гематологическими показателями. При пункции грудной клетки из плевральной полости удалено около 1 литра сворачивающейся крови. Какова тактика хирурга:

+: Произвести торакотомию с устранением источника кровотечения

I: ТЗ 22

S: Больной, 21 лет, поступил в клинику с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Произведен торакоцентез с последующим в течение двух суток пассивным, а затем в течение трех суток дренированием гемоторакса с активной аспирацией. Легкое частично расправилось, однако, оно коллабировано. Ваша тактика.

+: Выполнить оперативное вмешательство, направленное на пневмостаз

I: ТЗ 23

S: Больной, 28 лет, поступил в больницу с ножевым ранением в проекции сердца в крайне тяжелом состоянии. АД 60/10 мм. рт. ст, пульс 140 уд. в мин. Нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения. Какова тактика врача:

+: Неотложная операция с заместительной терапией на операционном столе

I: ТЗ 24

S: Больной, 17 лет, поступил в больницу с умеренными болями в грудной клетке без признаков нарушения дыхательной и сердечно - сосудистой системы. На выполненной рентгенограмме грудной клетки имеется небольшой верхушечный пневмоторакс. Какое лечение рекомендовано данному больному:

+: Консервативная терапия

I: ТЗ 25

S: У больной, 36 лет, при проведении интубации трахеи для плановой операции и подключении к аппарату искусственной вентиляции легкого возникла резкая дыхательная недостаточность, появилась крепитация на шее, лице. Ваш диагноз:

+: Повреждение пищевода

I: ТЗ 26

S: Пациент, 68 лет, поступил в клинику с выраженной подкожной эмфиземой туловища, лица. При рентгенологическом исследовании грудной клетки - газ в подкожной клетчатке, признаков пневмоторакса не выявлено. Назовите причину подкожной эмфиземы.

+: Разрыв плевры спайкой при облитерированной плевральной полости

I: ТЗ 27

S: Больной, 48 лет, находился на лечении в районной больнице по поводу перелома 2-х ребер справа, осложненный низким гемотораксом. Пункции плевральной полости не производились. Состояние больного было удовлетворительным. Однако, в последние дни у больного отмечено повышение температуры тела до 38-38,5о С. Ваше предполагаемое осложнение..

+: Нагноение гемоторакса с формированием эмпиемы плевры

I: ТЗ 28

S: Больным со сформированным фибротораксом после травмы грудной клетки, осложненной гемотораксом показана операция:

+: Торакотомия с декортикацией легкого

I: ТЗ 29

S: Больной, 36 лет, поступил в клинику с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, боли в грудной клетке слева, рвоту кофейной гущей. В анамнезе - 3 недели тому назад был выписан одной из больниц, где находился на лечении по поводу сотрясения головного мозга после автомобильной аварии. Ваш диагноз.

+: Разрыв диафрагмы слева с ущемлением желудка

I: ТЗ 30

S: Больной, 67 лет, поступил в больницу с жалобами на боли в левой половине грудной клетки. В анамнезе - 2 часа назад упал с лестницы и ударился левой половиной тела. На рентгенограмме грудной клетки имеется перелом 7-8 ребер по среднеподмышечной линии без признаков гемо- и пневмоторакса. Ваш диагноз. ###.

+: Разрыв селезенки

I: ТЗ 31

S: Больной, 72 лет, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение. В анамнезе: работал в саду, упал с дерева. Состояние больного средней тяжести, умеренная бледность кожных покровов, пульс 105 уд в минуту. АД 105/60 мм рт.ст. При рентгенографии грудной клетки - перелом 8-9 ребер слева по среднеключичной линии. В общем анализе крови: Hb - 75 г/л, Эр - 2,3 х 10¹². Ваш диагноз. ###.

+: Разрыв селезенки

I: ТЗ 32

S: Контузия или ушиб легкого I степени при тупой травме тупой клетки характеризуется:

+: Разрывом капилляров с образованием субплевральных кровоизлияний в периферических участках легкого

I: ТЗ 33

S: Больной, 32 лет, поступил в клинику через час после автомобильной катастрофы с картиной травматического шока. При осмотре - состояние тяжелое, в сознании при кашле отмечается выделение пенистой крови. Признаков перелома ребер, пневмоторакса не выявлено. Назовите причину кровохарканья.

+: Ушиб легкого II-III степени

I: ТЗ 34

S: Больной, 32 лет, поступил в клинику с жалобами на умеренные боли в области раны в левой половине грудной клетки. При поступлении состояние больного удовлетворительное. Пульс 80 уд. в минуту. АД 120/75 мм. рт. ст. В проекции сердца имеется рана 0,5-0,8 см без признаков кровотечения из нее. Больной госпитализирован в хирургическое отделение. Через 1 час состояние больного резко ухудшилось: покрылся холодным липким потом, АД 60/20 мм. рт. ст., пульс 140 уд в минуту, нитевидный. Назовите осложнение. ###.

+: Тампонада сердца

I: ТЗ 35

S: Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

+: Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

I: ТЗ 36

S: Оптимальным доступом для ушивания ранений сердце является:

+: Передне-боковая торакотомия слева

I: ТЗ 37

S: Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, ад—80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звука. Можно предположить:

+: Ранение сердца

I: ТЗ 38

S: Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести:

+: Первичную хирургическую обработку ран грудной клетки

I: ТЗ 39

S: Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Кожные покровы бледны. АД—90/60 мм. рт. ст., пульс— 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. Лечебная тактика сводится:

+: К немедленной торакотомии

I: ТЗ 40

S: Основной признак перелома ребер: +: локальная крепитация

I: ТЗ 41

S: При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо: +: наложить окклюзионную повязку

I: ТЗ 42

S: Признак закрытого пневмоторакса: +: коробочный звук при перкуссии

I: ТЗ 43

S: При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и +: придать полусидячее положение

I: ТЗ 44

S: Открытый пневмоторакс — это: +: перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

I: ТЗ 45

S: Симптом клапанного пневмоторакса: +: нарастающая одышка

I: ТЗ 46

S: Признаки гемоторакса: +: притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД

I: ТЗ 47

S: Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки:

+: обезболивание, транспортировка в полусидячем положении

I: ТЗ 48

S: Подкожная эмфизема указывает на повреждение ###. +: легкого

I: ТЗ 49

S: Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести: +: плевральную пункцию

I: ТЗ 50

S: Для наружного клапанного /напряженного/ пневмоторакса характерно: +: смещение средостения в противоположную сторону

I: ТЗ 51

S: Для наружного открытого пневмоторакса характерно: +: баллотирование средостения

I: ТЗ 52

S: При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является: +: контрастная цистография

I: ТЗ 53

S: Общими симптомами гемоторакса являются: +: бледность кожных покровов +: прогрессирующее падение АД +: тахикардия

I: ТЗ 54

S: Синдром ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ развивается чаще всего в результате:

+: Сдавление грудной клетки

I: ТЗ 55

S: Синдром ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ развивается:

+: Сразу после травмы

I: ТЗ 56

S: При синдроме ТРАВМАТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ ( А - состояние пострадавшего тяжелое; Б - дыхание частое и поверхностное; В - на коже груди и коньюнктиве глаз имеются точечные кровоизлияния; Г - пульс частый, слабого наполнения)

+: А,Б,В,Г

I: ТЗ 57

S: При разрыве легкого или бронха не может быть:

+: Открытого пневмоторакса

I: ТЗ 58

S: Различают следующие виды пневмоторакса: ( А -амфизематозный; Б -закрытый; В - открытый: Г - клапанный)

+: Б,В и Г

I: ТЗ 59

S: При тяжелой травме груди, ушиба легких может возникнуть "ШОКОВОЕ ЛЕГКОЕ".

+: Масса мелкопузырчатых хрипов

I: ТЗ 60

S: При закрытой травме грудной клетки может наблюдаться: ( А - эмфиземия мягких тканей; Б - шоковое легкое; В - влажное легкое; Г - сухое легкое) +: А,Б и В

I: ТЗ 61

S: Лечение закрытых травм груди:

+: В основном консервативное

I: ТЗ 62

S: Назначение антикоагулянтных препаратов показано при:

+: Шоковом легком

I: ТЗ 63

S: В случае возникновения гипертензивной медиастинальной эмфиземы производят медиастинотомию по Колларду: +: Через небольшой разрез над яремной вырезкой

I: ТЗ 64

S: При дренировании плевральной полости на продолжающееся кровотечение указывает то, что кровь ###. +: свертывается

I: ТЗ 65

S: В случае гемоторакса кровь из плевральной полости (А - не следует торопиться удалять во избежание повторного кровотечения; Б - следует срочно удалить т.к. она потом свернется; В - следует срочно удалить т.к. она потом инфицируется) +: Б и В

I: ТЗ 66

S: При сдавлении грудной клетки между двумя поверхностями при транспортных травмах, при обвалах выявляются:

+: Множественные точечные подкожные кровоизлияния - „экимотическая маска”

I: ТЗ 67

S: „Флотируюший” перелом рёбер- это:

+: Переломы в двух или более местах нескольких расположен­ных рядом рёбер, приводящие к тому, что лоскут грудной клетки теряет связь с остальным рёберным комплексом

I: ТЗ 68

S: Укажите причину парадоксального дыхания:

+: „Флотирующий” перелом рёбер

I: ТЗ 69

S: Парадоксальное дыхание проявляется:

+: Во время вдоха „флотирующий” сегмент вовлекается внутрь, сдавливая лёгкое

+: При выдохе „флотирующий” сегмент выталкивается наружу положительным давлением в лёгком

I: ТЗ 70

S: Срочными мероприятиями при открытом пневмотораксе являются:

+: Тампонада раны и наложение давящей повязки

I: ТЗ 71

S: Характерным признаком для массивного гемоторакса явля­ется:

+: Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболо­чек

+: Выраженная одышка, цианоз

+: Тупой звук при перкуссии, исчезновение везикулярного ды­хания

I: ТЗ 72

S: Лечение массивного гемоторакса включает в себя:

+: Массивное переливание крови

+: Плевротомию с активной аспирацией из плевральной поло­сти

+: Торакотомию, хирургический гемостаз

I: ТЗ 73

S: Лечение „флотирующего” перелома рёбер в стационаре со­стоит в:

+: Остеосинтезе

+: Вытяжении „флотирующего” сегмента до нормальной репо­зиции рёбер при помощи различных аппаратов

I: ТЗ 74

S: Выберите тактику лечения в случае закрытых травм грудной поло­сти, когда имеется подозрение на разрыв паренхиматозных органов брюшной полости:

+: Лапароцентез, лапароскопия

I: ТЗ 75

S: Гемоторакс:

+: Определяется на рентгене, если объём превышает 500 мл

+: Характеризуется наличием синдрома плевро-легочного сдав­ления

+: Представляет собой скопление крови в грудной полости

I: ТЗ 76

S: Переломы рёбер:

+: Возникают при прямом механизме воздействия, который об­условливает гиперэкстензию рёбер

+: Могут быть одиночными или множественными

I: ТЗ 77

S: Для посттравматического пневмоторакса характерно:

+: Часто является результатом перелома рёбер

+: Часто сопровождается гемотораксом

+: Может быть закрытым, открытым и напряжённым;

+: Может быть симптоматическим, асимптоматическим и ле­чебным

I: ТЗ 78

S: Показаниями к срочной торакотомии являются:

+: Массивный гемоторакс

+: Повреждение диафрагмы

I: ТЗ 79

S: Травматические повреждения диафрагмы характеризу­ются:

+: Могут обладать проникающим механизмом

+: Симптоматология изменяется в соответствии с положением больного

+: Хирургическое лечение является обязательным

+: Сопровождаются окклюзионным, геморрагическим и дыха­тельным синдромами

I: ТЗ 80

S: Характерным для „флотирующей” грудной клетки является:

+: Приводит к парадоксальному дыханию

+: Представляет собой мобильный сегмент, который смещается во время дыхания независимо от других отделов грудной клетки

I: ТЗ 81

S: „Флотирующая” грудная клетка приводит к следующим изменениям в механизме вентиляции лёгких:

+: Парадоксальное дыхание

+: Гиповентиляция

+: Медиастинальный баланс

I: ТЗ 82

S: Источником гемоторакса являются:

+: Паренхима лёгкого

-: Плечевая артерия

+: Межрёберные артерии

-: Артерии щитовидной железы

-: Сердце и крупные сосуды

I: ТЗ 83

S: Для лечения „флотирующей” грудной клетки могут быть использованы:

+: Наружная фиксация

+: Внутренняя фиксация при помощи механической вентиля­ции с повышенным давлением

I: ТЗ 84

S: Для пнев­моторакса не характерно:

+: Тупой звук при перкуссии

I: ТЗ 85

S: Последствиями пневмоторакса являются:

+: Синдром интраплеврального сдавления

+: Смешение средостения

+: Увеличение грудной клетки с поражённой стороны

I: ТЗ 86

S: Травматические повреждения диафрагмы:

+: Могут появиться в результате проникающих ранений груд­ной клетки

+: Составляют 0,5-2 % из числа политравм

+: Приводят к пролабированию абдоминальных органов в по­лость грудной клетки

I: ТЗ 87

S: „Экимотическая маска” Морестин:

+: Появляется из-за повышения давления в верхней полой вене

+: Сопровождается склеро-роговичными кровотечениями

+: Является следствием сдавления грудной клетки между двумя плоскостями

I: ТЗ 88

S: Показаниями к срочной торакотомии при посттравматическом гемотораксе являются:

+: Массивный гемоторакс (более 1000 мл)

+: Кровотечение по дренажу 200 мл/час в течение 3 часов

I: ТЗ 89

S: Орган, чаще всего проникающий в грудную полость через разрыв левой части диафрагмы:

+: Желудок

I: ТЗ 90

S: Лечение простых переломов рёбер включает:

+: Анальгетики и межрёберную блокаду

I: ТЗ 91

S: Первая помощь при напряжённом пневмотораксе состоит в:

+: Введение толстой иглы в III-IV-e межреберье по среднеклю­чичной линии

I: ТЗ 92

S: Лечение ятрогенного пневмоторакса состоит в следую­щем:

+: Ушивание плевры

I: ТЗ 93

S: Верными являются следующие утверждения, характери­зующие травматический пневмоторакс:

+: Являются следствием проникающих ранений

+: В случае пневмоторакса устанавливается дренаж в верхней части соответствующего лёгкого

+: В случае гемопневмоторакса устанавливается дренаж в ниж­ней части соответствующего лёгкого

I: ТЗ 94

S: Напряжённый пневмоторакс:

+: Может возникнуть при осуществлении реанимационных ме­роприятий

+: Положительное давление передаётся средостении

I: ТЗ 95

S: К эффектам положительного давления, влияющим на сердечно-сосудистую систему, при напряжённом пневмотораксе можно отнести:

+: Снижение венозного возврата к сердцу

+: Снижение сердечного выброса

I: ТЗ 96

S: При обследовании пациента с напряжённым пневмоторак­сом характерным является:

+: Везикулярное дыхание отсутствует в повреждённом лёгком

+: Грудная клетка со стороны поражения увеличена в размерах

+: Смещение средостения в противоположную сторону

I: ТЗ 97

S: Следующие утверждения касательно напряжённого пнев­моторакса не являются верными:

+: Вводится толстая игла в плевральную полость через IV-e межреберье сзади

+: Если после пункции выводится большое количество воздуха, диагноз не подтверждён

I: ТЗ 98

S: При изолированном наружном проникаю­щем ранении грудной клетки не бывает:

+: Пневмоперитонеума

I: ТЗ 99

S: Для напряжённого пневмоторакса характерно:

+: Смещение средостения в противоположную сторону

I: ТЗ 100

S: Для наружного открытого пневмоторакса характерно:

+: Баллотирование средостения

I: ТЗ 101

S: Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при вдохе, смещается в ### (два слова):

+: противоположную сторону

I: ТЗ 102

Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при выдохе, смещается в ### (два слова):

+: сторону повреждения

I: ТЗ 103

S: При открытом наружном пневмотораксе в дыхании уча­ствуют лёгкие:

+: Оба

I: ТЗ 104

S: Лёгкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при вдохе ### :

+: спадается

I: ТЗ 105

S: Лёгкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения при выдохе ###:

+: расширяется

I: ТЗ 106

S: Первая врачебная помощь при открытом наружном пнев­мотораксе:

+: Наложение окклюзионной повязки

I: ТЗ 107

S: Первая врачебная помощь при наружном клапанном пнев­мотораксе:

+: Окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воз­духа

I: ТЗ 108

S: Сразу после закрытой травмы грудной клетки у постра­давшего могут быть выявлены:

+: Контузия грудной клетки с париетальными повреждениями

+: Острая дыхательная недостаточность

+: Разрыв органов грудной клетки

+: Разрыв паренхиматозных органов

I: ТЗ 109

S: Париетальными повреждениями грудной клетки явля­ются:

+: Экимозы, подкожные гематомы

+: Переломы рёбер

+: Разрывы мышц

I: ТЗ 110

S: Кровотечение вследствие „двухмоментного” разрыва паренхиматозных органов при торакоабдоминальном травматизме происходит:

+: Кровотечение под капсулу на первом этапе

+: Разрыв капсулы под действием нарастающего давления интрапаренхиматозного кровотечения

I: ТЗ 111

S: У пациента с травмой грудной клетки, находящегося под наблюдением, развивается геморрагический синдром. Выберите его признаки.

+: Ускоряющийся пульс, падение артериального давления

+: Грудная клетка со стороны повреждения увеличена в разме­рах

+: Выраженная гипоксемия

+: Кровь при плевральной пункции

I: ТЗ 112

S: Симптом Хаммана является специфичным для травматиче­ского повреждения средостения и означает:

+: Крепитацию при выслушивании лёгкого

I: ТЗ 113

S: Характерным для проникающей травмы трахеи и бронхов будет:

+: Подкожная эмфизема

+: Одышка

+: Грудная клетка увеличена в размерах

I: ТЗ 114

S: Характерным для напряжённого пневмоторакса будет:

+: Гипотензия

+: „Немое” лёгкое

+: Вздутие вен шеи

V2: ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА(92)

I: ТЗ 1

S: При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный разрыв полого органа, если последний был:

+: наполненный

I: ТЗ 2

S: Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

+: лапароскопия

I: ТЗ 3

S: Симптом «ваньки-встаньки» может выявляться при повреждении:

+: печени

+: селезенки

I: ТЗ 4

S: При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

+: контрастная цистография

I: ТЗ 5

S: Ультразвуковое исследование как скрининговый метод важен для распознавания:

+: субкапсулярных и центральных гематом паренхиматозных органов

I: ТЗ 6

S: Классическими симптомами гемобилии являются:

+: приступы болей в правом подреберье

+: желтуха интермитирующегося характера

+: кишечные кровотечения

I: ТЗ 7

S: Для диагностики гемобилии применяется:

+: ангиография

I: ТЗ 8

S: Лапароскопия не показана для уточнения диагноза при:

+: разрыве диафрагмы

I: ТЗ 9

S: К лечению субкапсулярных и центральных гематом печени относятся:

+: динамическое наблюдение

+: чрескожная пункция под контролем УЗИ

+: рентгеноэндоваскулярный гемостаз

I: ТЗ 10

S: Симптом «ваньки-встаньки» характерен для:

+: внутрибрюшного кровотечения

I: ТЗ 11

S: Симптом «ваньки-встаньки» характеризуется:

+: пациент садится из положения на боку

I: ТЗ 12

S: Мужчине, 24 лет, через 5 часов после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на висцеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряженная субкапсулярная гематома 12 х15 I: ТЗ Ваши действия:

+: наложение гемостатических швов или диатермокоагуляция поврежденной паренхимы печени

I: ТЗ 13

S: У больной, 30 лет, через 5 дней после ушивание раны левой доли печени внезапно возникли сильные боли в правом подреберье с иррадиацией в спину, тошнота, рвота с примесью крови, через 2 часа - мелена. АД снизилось до 100/60 мм. рт. ст. Вероятной причиной желудочно-кишечного кровотечения является:

+: гемобилия

I: ТЗ 14

S: Для гемостаза при травме печени не применяется:

+: транспеченочное дренирование

I: ТЗ 15

S: Специфичными для травмы печени осложнениями не являются:

+: синдром Маллори-Вейса

I: ТЗ 16

S: Причинами развития послеоперационного перитонита после ушивание ран печени не является:

+: коагуляция поврежденной ткани печени

I: ТЗ 17

S: Для уточнения локализации внутрипеченочной гематомы не используется:

+: обзорная реография брюшной полости

I: ТЗ 18

S: При травме тонкого кишечника трансназальная, интестенальная интубация является методом обеспечивающим:

+: профилактику несостоятельности швов анастомоза

+: профилактику несостоятельности швов ушитой раны

+: способствует восстановлению перистальтики

I: ТЗ 19

S: Диагностика повреждения желудка включает:

+: болезненность при пальпации живота

+: положительный синдром Щеткина-Блюмберга

+: отсутствие печеночной тупости

+: ослабление перистальтики

I: ТЗ 20

S: Для разрыва забрюшинного отдела 12-ти перстной кишки характерна клиническая картина:

+: припухлость и крепитация в поясничной области

+: положительный синдром Пастернацкого

+: боли в правом подреберий в поясничной области

+: крепитация при пальпации через прямую кишку

I: ТЗ 21

S: Интраоперационная диагностика разрыва забрюшинного отдела 12-ти перстной кишки заключается в пропитывании забрюшинной клетчатки:

+: кровью (красный цвет)

+: желчью (желтый цвет)

+: пузырьками воздуха

I: ТЗ 22

S: Диагностика повреждения кишечника включает:

+: положительный синдром Щеткина-Блюмберга

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

+: укорочение печеночной тупости

+: боль при пальпации передней стенки прямой кишки

I: ТЗ 23

S: Диагностический лапароцентез с шарящим катетером не информативен при:

+: травме поджелудочной железы

I: ТЗ 24

S: Реинфузия крови при массивном внутрибрюшном кровотечении не выполнима при разрывах:

+: желудка

I: ТЗ 25

S: Прежде чем производить реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при разрыве паренхиматозных органов или сосудов брыжейки, необходимо:

+: исключить инфицированность и гемолиз собранной крови

I: ТЗ 26

S: К симптоматике внутрибрюшного кровотечения относятся:

+: вздутый живот, ограничено участвует в акции дыхания

+: пальпаторно живот мягкий, болезненный (симптом Куленкампфа)

+: симптомы раздражения брюшины сомнительны

+: симптом «ваньки-встаньки»

I: ТЗ 27

S: Клиника травмы печени включает:

+: бледность кожных покров

+: живот не участвует в акции дыхании

+: пальпация болезненна по всему животу, больше в правом подреберье

+: брадикардия при низком артериальном давлении

I: ТЗ 28

S: При лапароскопии в случае разрыва печени в брюшной полости определяется только желчь:

-:

I: ТЗ 30

S: При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:

+: контрастная цистография

I: ТЗ 31

S: Диагностическая лапароскопия показана для уточнения локализации и характера повреждения:

+: печени

+: селезенки

+: мочевого пузыря

I: ТЗ 32

S: При повреждении толстой кишки петлевая илеостома выполняется в случаи:

+: наличие перитонита

+: наличие забрюшинной гематомы

I: ТЗ 33

S: К клиническим симптомам разрыва органов желудучно-кишечного тракта не относятся:

+: болезненный, мягкий живот (симптом Кулинкампфа)

I: ТЗ 34

S: К методам обследования при травме печени относятся:

+: лапароскопия

+: лапароцентез

+: сцинтиграфия

+: ангиография

I: ТЗ 35

S: УЗИ-диагностика при закрытых травмах брюшной полости информативна при:

+: субкапсулярных гематомах

+: центральных гематомах

+: наличии жидкости в брюшной полости

I: ТЗ 36

S: Тактика лечения верхней забрюшинной гематомы включает:

+: то же + проведение зонда для питания ниже связки Трейца

I: ТЗ 37

S: При проведении диагностической лапароскопии установлено наличие рана в стенке сигмовидной кишки размером 0,8 х на 0,2 см, кишка спавшиеся, кишечное содержимое через рану не поступает. Выберите адекватный вариант хирургической тактики:

+: лапаротомия ушивание раны, ревизия брюшной полости, девульсия сфинктера

I: ТЗ 38

S: Методами остановки кровотечения при травме печени не является:

+: транспеченочное дренирование

I: ТЗ 39

S: При тупой травме живота в связи с повреждением селезенки и скоплением крови в брюшной полости у больного появляются следующие клинические симптомы: ( А - головокружение и слабость; Б - симптом Ваньки-Встаньки; В - боли в животе; Г -печеночная тупость исчезает) +: А,Б и В I: ТЗ 40

S: При тупой травме живота в связи с повреждением оболочной кишки, у больного появляются следующие клинические симптомы: ( А -доскообразный живот; Б - резко выраженный симптом Щеткина-Блюмберга; В - притупление в боковых отделах живота; Г - печеночная тупость исчезает) +: А,Б и Г I: ТЗ 41

S: При тупой травме живота в случае повреждения органов верхнего этажа брюшной полости, клиника перитонита обычно: +: Сразу ярко выражена I: ТЗ 42

S: Симптом Ваньки-Встаньки при тупой травме живота возникает в случае если: +: Кровь изливается в свободную брюшную полость

I: ТЗ 43

S: Прободения полых органов острым предметом представляет опасность:

+: При парезе кишечника

I: ТЗ 44

S: Абдоминальные боли характерны для:

+: Обоих случаев

I: ТЗ 45

S: Бледность кожных покровов, учащенное поверхностное ды­хание, гипотония, абдоминальные боли характерны для:

+: Синдрома интраперитонеального кровотечения

I: ТЗ 46

S: Выраженная болезненность при пальцевом исследовании пря­мой кишки характерна для:

+: Обоих случаев

I: ТЗ 47

S: Болезненность при пальпации живота, симптомы раздраже­ния брюшины без мышечной защиты характерны для:

+: Синдрома интраперитонеального кровотечения

I: ТЗ 48

S: Пальпаторные боли и мышечная защита минимальны или отсутствуют при:

+: Ретроперитонеальных повреждениях 12-перстной кишки

+: Ретроперитонеальных повреждениях толстого кишечника

+: Повреждениях поджелудочной железы

I: ТЗ 49

S: Симптом Куленкампфа характерен для:

+: Интраперитонеального кровотечения

I: ТЗ 50

S: Наиболее информативными диагностическими методами при повреждениях паренхиматозных органов являются:

+: Селективная ангиография

+: Компьютерная томография

I: ТЗ 51

S: Рентгенодиагностика является обязательным в диагностике повреждений:

+: Полых органов

+: Паренхиматозных органов

+: Урогенитальной системы

I: ТЗ 52

S: В подавляющем большинстве черепно-мозговых травм ранняя смертность обусловлена:

+: Внутричерепным кровотечением со сдавлением мозговых структур

I: ТЗ 53

S: Больной госпитализирован через 25 минут после дорож- но-транспортного происшествия с клиническими признаками внутреннего кровотечения. Какие диагностические методы наиболее информативны для определения источника кровоте­чения?

+: Обзорная рентгенография грудной клетки

+: Рентгенография костей таза

+: Пункция и лаваж брюшной полости

I: ТЗ 54

S: Наиболее полезными неинвазивными методами диагно­стики при контузиях брюшной полости являются:

+: Эхография брюшной полости

+: Компьютерная томография

I: ТЗ 55

S: При закрытой травме живота в предоперационном периоде прибегают к ряду лечебных мероприятий, за исключением:

+: Витаминотерапии

I: ТЗ 56

S: Наименее вероятным осложнением после операций по по­воду повреждений желудка является:

+: Нарушение эвакуаторной функции желудка

I: ТЗ 57

S: Диагностика повреждений 12-перстной кишки осложнена из-за:

+: Особенностей топографической локализации повреждений

I: ТЗ 58

S: Характерными признаками для внебрюшинного повреж­дения прямой кишки являются:

+: Ректорагия

+: Повышение температуры тела

+: Тазовый целлюлит

I: ТЗ 59

S: При травмах живота наиболее уязвимым полым органом является:

+: Тонкая кишка

I: ТЗ 60

S: Наиболее частым осложнением при травмах поджелудоч­ной железы является:

+: Острый панкреатит

I: ТЗ 61

S: Повреждения гипогастральной артерии предполагает сле­дующее хирургическое пособие:

+: Ушивание

I: ТЗ 62

S: Наиболее часто повреждения селезенки встречаются во вре­мя операций на следующих органах:

+: Поджелудочную железу

+: Желудок

+: Толстой кишке

I: ТЗ 63

S: Спленэктомия показана в следующих ситуациях:

+: Сосудистые поражения в области ворот селезенки

+: Множественные и глубокие разрывы селезенки

+: Продолжающееся кровотечение из селезенки

I: ТЗ 64

S: Субкапсулярная гематома селезенки может иметь следую­щие исходы:

+: Всё вышеперечисленное правильно

I: ТЗ 65

S: Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечислен­ных случаях, за исключением:

+: Контузий до 1 см в диаметре

I: ТЗ 66

S: Наиболее информативным диагностическим методом при травме поджелудочной железы с разрывом главного панкреати­ческого протока (Wirsung) является:

+: Ретроградная холангиопанкреатография

I: ТЗ 67

S: Показанием к дистальной резекции поджелудочной железы являются:

+: Повреждения хвоста поджелудочной железы

I: ТЗ 68

S: Наиболее информативными диагностическими методами при ретроперитонеальных разрывах 12-перстной кишки явля­ются:

+: Определение амилазы в сыворотке крови

+: Обзорный снимок брюшной полости

+: Рентгенологические исследования с водорастворимыми кон­трастными препаратами

I: ТЗ 69

S: При повреждении толстого кишечника в обязательном по­рядке следует произвести ревизию:

+: Печени

+: Селезенки

+: 12-перстной кишки

+: Крупных сосудов

I: ТЗ 70

S: При повреждениях 12-перстной кишки наиболее часто прибегают к:

+: Обработке краев раны с последующим ее ушиванием в два слоя

I: ТЗ 71

S: Наиболее частым осложнением после оперативных вмеша­тельств по поводу травм 12-перстной кишки является:

+: Свищ 12-перстной кишки

I: ТЗ 72

S: Наиболее полезным методом профилактики образования сви­ща после операций на 12-перстной кишке следует считать:

+: Декомпрессию кишечника

I: ТЗ 73

S: Резекция тонкой кишки показана во всех нижеперечислен­ных случаях, за исключением:

+: Контузий до 1 см в диаметре

I: ТЗ 74

S: Показанием к наложению энтеростомы при повреждениях тонкого кишечника является:

+: Повреждения в условиях перитонита

I: ТЗ 75

S: Основными правилами послеоперационного ведения боль­ных после хирургических вмешательств по поводу травмати­ческих повреждений тонкого кишечника являются:

+: Назо-гастральная декомпрессия

+: Комплексная антибактериальная терапия

+: Парентеральное питание

+: Устранение водно-электролитных нарушений

I: ТЗ 76

S: Наложение декомпрессионной колостомы при повреждении толстого кишечника не показано:

+: Незначительная деструкция тканей с минимальной бактери­альной обсемененностью брюшины

I: ТЗ 77

S: Лучшим методом профилактики послеоперационных гной­ных осложнений при травмах прямой кишки является:

+: Проксимальная колостома

I: ТЗ 78

S: Самым грозным осложнением субкапсулярного разрыва селезенки является:

+: Позднее кровотечение и гемоперитонеум (двухмоментный разрыв селезенки)

I: ТЗ 79

S: Основным показанием к спленэктомии является:

+: Характер и степень повреждения селезенки

I: ТЗ 80

S: Наиболее серьезным поздним осложнением после спленэк­томии является:

+: Септические осложнения

I: ТЗ 81

S: Лучшим диагностическим методом при травмах печени явля­ется:

+: Компьютерная томография

I: ТЗ 82

S: При субкапсулярной гематоме печени без разрыва паренхи­мы показано следующее хирургическое пособие:

+: Дренирование брюшной полости

I: ТЗ 83

S: Правильная хирургическая тактика при центральной гемато­ме печени состоит в следующем:

+: Динамическое наблюдение за больным

I: ТЗ 84

S: Наиболее частым осложнением после операций по поводу травм печени является:

+: Интраперитонеальный абсцесс

I: ТЗ 85

S: Методом выбора при лечении травматических поврежде­ний желчного пузыря является:

+: Холецистэктомия

I: ТЗ 86

S: Основными клиническими проявлениями в первые часы после закрытого повреждения желчных путей с желчным пе­ритонитом являются:

+: Выраженный болевой синдром

+: Положительные перитонеальные знаки

I: ТЗ 87

S: Характерными интраоперационными признаками повреж­дения поджелудочной железы являются:

+: Забрюшинные гематомы в верхних отделах живота

+: Парапанкреатическая гематома

+: Очаги размягчения или размножения в поджелудочной же­лезе

+: Кровянистый экссудат в брюшной полости с высоким ти­тром ферментов поджелудочной железы

I: ТЗ 88

S: Хирургическая тактика при травматических повреждени­ях поджелудочной железы с капсулярными и паренхиматозны­ми разрывами без вовлечения главного панкреатического про­тока заключается в следующем:

+: Хирургическая обработка раны

+: Тщательный гемостаз

+: Ушивание дефектов поджелудочной железы

+: Декомпрессия желчных путей

I: ТЗ 89

S: Из артериальных ветвей чревного ствола могут быть пере­вязаны без серьезных осложнений:

+: Селезеночная артерия

+: Левая венечная артерия желудка

+: Общая печеночная артерия

I: ТЗ 90

S: При подозрении на травматическое повреждение почечных сосудов диагностический поиск начинается с:

+: Экскреторной урографии

I: ТЗ 91

S: При травматическом повреждении почечных сосудов реше­ние о необходимости сосудистой реконструкции или нефрэктомии основывается на следующих критериях:

+: Общее состояние больного и тяжесть сочетанных поврежде­ний

+: Степень повреждения почечных сосудов, паренхимы печени, мочеточников

+: Результаты функционального тестирования почки с противо­положной стороны

+: Продолжительность ишемии поврежденной почки

I: ТЗ 92

S: Забрюшинное и внутрибрюшное кровотечения могут быть обусловлены повреждением:

+: Паренхиматозного органа

+: Брыжейки кишок

+: Внутрибрюшных магистральных сосудов

V1: 2 контрольная точка

V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА (107)

I: ТЗ 1

S: Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки:

+: колоноскопия

I: ТЗ 2

S:  К облигатным предракам ободочной кишки относят:

+: диффузный семейный полипоз

 

I: ТЗ 3

S: К консервативному лечению неспецифического язвенного колита относиться все, кроме:

+: пневмоколоноскопия

I: ТЗ 4

S: Методами исследования подтверждающими диагноз болезни Krohn, являются:

+: ирригоскопия

+: колоноскопия с биопсией

 

I: ТЗ 5

S: Наименьшую склонность к малигнизации имеют ### полипы ободочной кишки.

+: гиперпластические

 

I: ТЗ 6

S: Методами позволяющими подтвердить диагноз болезни Hirschprung являются:

+: ирригоскопия

+: колоноскопия

+: трансанальная биопсия слизистой прямой и сигмовидной кишок

 

I: ТЗ 7

S: Осложнением не характерным для неспецифического язвенного колита является:

+: нарастающие запоры 

I: ТЗ 8

S: Осложнением нехарактерным для дивертикулеза ободочной кишки является:

+: токсическая дилатация

 

I: ТЗ 9

S: При неспецифическом язвенном колите оперативное лечение не показано:

+: при нарастающих запорах

 

I: ТЗ 10

S: Симптомами диффузного полипоза ободочной кишки являются:

+: боли без четкой локализации

+: поносы с примесью крови и слизи

+: анемия

 

I: ТЗ 11

S: При ирригоскопии у больной выявлен воспалительный процесс в толстой кишке. Между участками поражения есть неизмененные зоны. Прямая кишка без поражений. Вероятный диагноз:

+: болезнь Krohn

I: ТЗ 12

S: Лечение болезни Krohn включает:

+: назначение стероидных гормонов и сульфасалазина

I: ТЗ 13

S: Для болезни Krohn не характерно:

»

+: возникновение токсической дилатации толстой кишки

I: ТЗ 14

S: Для неспецифического язвенного колита характерен следующий гистологический признак:

+: поражение слизистой оболочки кишки

I: ТЗ 15

S: При колоноскопии у больного с неспецифическим язвенным колитом не обнаруживают:

+: бледность слизистой оболочки

 

I: ТЗ 16

S: Основные рентгенологические признаки неспецифического язвенного колита:

+: равномерное сужение просвета кишки и ее укорочение

+: исчезновение гаустр

+: зазубренность и нечеткость контуров кишечной трубки, обусловленные наличием язв и псевдополипов

I: ТЗ 17

S: Диагностическим признаком болезни Крона при ирригоскопии является:

+: гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков

I: ТЗ 18

S: Наиболее достоверный метод диагностики рака ободочной кишки:

+: колоноскопия

 

I: ТЗ 19

S: Осложнениями рака ободочной кишки являются:

+: перфорация опухоли

+: острая кишечная непроходимость

+: кровотечение

 

I: ТЗ 20

S: К облигатным предракам ободочной кишки относят:

+: диффузный семейный полипоз

 

I: ТЗ 21

S: Для опухолей какого отдела ободочной кишки характерным является раннее развитие общей слабости, недомогания и малокровия:

+: слепой и восходящей ободочной кишки

 

I: ТЗ 22

S: Ранними клиническими проявлениями рака правой половины толстой кишки являются:

+: анемия

I: ТЗ 23

S: Основные клинические проявления рака левой половины толстой кишки:

+: кровотечение

+: запоры

 

I: ТЗ 24

S: Симптомами, выявляемые при ирригоскопии у больных раком толстой кишки являются:

+: сужение просвета кишки

I: ТЗ 25

S: Наиболее частой локализацией рака в толстой кишке является:

+: сигмовидная кишка

I: ТЗ 26

S: Отдаленные метастазы рака толстой кишки чаще выявляются в ###.

+: печени

I: ТЗ 27

S: Радикальной операцией выполняемой при раке слепой кишки является:

+: правосторонняя гемиколэктомия

I: ТЗ 28

S: При геморрое могут наблюдаться следующие симптомы:

+: запоры

+: кровотечения

+: зуд в области заднего прохода

 

I: ТЗ 29

S: Типичные осложнения геморроя:

+: кровотечение

+: тромбоз геморроидальных узлов

+: выпадение узлов

 

I: ТЗ 30

S: Показаниями к операции являются заболевания анальной области:

+: параректальный свищ

+: острый парапроктит

+: трещина анального канала

+: полип анального канала

 

I: ТЗ 31

S: У больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры. Ваш предварительный диагноз:

+: трещина анального канала

 

I: ТЗ 32

S: Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации в виде струйки или брызг по унитазу, периодический зуд в области анального отверстия. Ваш предварительный диагноз:

+: геморрой

I: ТЗ 33

S: Развитию геморроя способствуют:

+: хронические запоры

 

I: ТЗ 34

S: Методом исследования достаточным для подтверждения диагноза «трещина анального канала» является ###.

+: аноскопия

 

I: ТЗ 35

S: Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя являются:

+: портальная гипертензия

 

I: ТЗ 36

S: Основные симптомы трещины анального канала:

+: резкие боли после акта дефекации

+: стулобоязнь

+: кровотечение в виде полоски крови на каловых массах

 

I: ТЗ 37

S: Вилезные полипы прямой кишки, расположенные выше 15 см от анального отверстия, лечат:

+: передней резекцией прямой кишки

+: электроэксцизией полипа через ректоскоп

I: ТЗ 38

S: Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки следует использовать:

+: ультразвуковую томографию

+: компьютерную томографию

+: лапароскопию

 

I: ТЗ 39

S: Наиболее частые симптомы рака прямой кишки:

+: кровянистые выделения из прямой кишки

 

I: ТЗ 40

S: При раке анального канала в качестве паллиативного вмешательства применяют:

+: наложение противоестественного заднего прохода

 

I: ТЗ 41

S: Наиболее частые осложнения геморроя:

+: острый тромбофлебит геморроидальных узлов

+: выпадение геморроидальных узлов

+: кровотечение

 

I: ТЗ 42

S: Методами исследования, используемые при ущемлении геморроидальных узлов являются ###.

+: осмотр

I: ТЗ 43

S: Лечебные мероприятия необходимые выполнить больному с острым тромбофлебитом геморроидальных узлов являются:

+: назначение противовоспалительных препаратов

+: холод местно

+: перианальная новокаиновая блокада

 

I: ТЗ 44

S: Кровотечение при геморрое характеризуется следующими признаками:

+: кровь имеет алый цвет

+: появляется в конце акта дефекации

+: следы крови на поверхности кала

 

I: ТЗ 45

S: В настоящее время наиболее радикальной и патогенетически обоснованной при геморрое признается операция:

+: операция Milligan-Morgan

 

I: ТЗ 46

Q: Характеристика геморроя по стадиям:

L1: для второй стадии геморроя характерно

R1: выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или выраженной физической нагрузке, невозможность их самостоятельного вправления

L2: для первой стадии геморроя характерно

R2: выпадение узлов при акте дефекации и самостоятельное их вправление

L3: для третьей стадии геморроя характерно

R3: выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке или при дефекации без их самостоятельного вправления

L4:

R4: выпадение слизистой прямой кишки

 

I: ТЗ 47

S: При раке анального канала выполняется радикальная операция:

+: брюшно-анальная экстирпация прямой кишки

 

I: ТЗ 48

S: Наиболее частая локализация трещины анального канала.

+: задняя комиссура

I: ТЗ 49

S: ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

+: токсический панкреатит

I: ТЗ 50

S: ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ

ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ ВСЕМ, КРОМЕ:

+: дивертикулита

I: ТЗ 51

S: ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

+: дивертикулитом

+: кишечным кровотечением

I: ТЗ 52

S: ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬН0ГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО:

+: стулобоязнь

I: ТЗ 53

S: В УЧАСТКЕ РАЗДРАЖЕНИЯ КИШКИ СЕКРЕЦИЯ И МОТОРИКА ###.

+: усиливается

I: ТЗ 54

S: В ВЫШЕ РАСПОЛОЖЕННОМ УЧАСТКЕ РАЗДРАЖЕНИЯ КИШКИ, СЕКРЕЦИЯ И МОТОРИКА- ###.

+: тормозится

I: ТЗ 55

S: ПРОИЗВОДИТСЯ ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ВЫПАДЕНИИ КИШЕЧНОГО

ИНВАГИНАТА ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ (ЭВАГИНАЦИЯ). ЧТО ПОЗВОЛИТ ОТЛИЧИТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПРОЛАПСА):

+: палец не ощущает препятствия между выпавшим цилиндром слизистой оболочки и прямой кишкой

I: ТЗ 56

S: НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ТОНКОКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ ###.

+: конец в конец

I: ТЗ 57

S: ДЛЯ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОТСТУПАЮТ ОТ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОГО УЧАСТКА НА (СМ)

+: 40

I: ТЗ 58

S: ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ###.

+: криптит

I: ТЗ 59

S: ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ В ### (два слова).

+: ободочной кишке

I: ТЗ 60

S:ЕСЛИ ТОЛСТУЮ МЕЖДОЛЕВУЮ ШВАРТУ ПРИНЯТЬ ЗА ТЕНЬ ДИАФРАГМЫ, ТО

МОЖНО ОШИБОЧНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ:

+: прободную язву

I: ТЗ 61

S: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ: БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ПРОЩУПЫВАЕМАЯ ОПУХОЛЬ, КРОВЯНИСТЫЙ СТУЛ, УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

+: инвагинации

I: ТЗ 62

S: ПРИ НЕКРОЗЕ КИШКИ НЕХАРАКТЕРНО:

+: усиливается пульсация сосудов брыжейки

I: ТЗ 63

S: ЗАВОРОТ КИШКИ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ В:

+: всех отделах этих кишечника

I: ТЗ 64

S: ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ:

+: токсической дилатации кишечника

I: ТЗ 65

S: БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ ИЗ ЗАДНЕЙ КИШКИ,

ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ###.

+: гипогастрии

I: ТЗ 66

S: МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ ###(два слова).

+: подвздошной кишки

I: ТЗ 67

S: ЛЕЙКОЦИТОЗ НА УРОВНЕ 20-30 ТЫС. ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ###(два слова).

+: инфаркте кишечника

I: ТЗ 68

S: ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА ###(два слова).

+: подвздошной кишке

I: ТЗ 69

S: СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ

+: при порфириновой болезни

I: ТЗ 70

S: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ: ЛИХОРАДКА, БОЛЬ, ТЕНЕЗМЫ, КРОВЬ И СЛИЗЬ В

КАЛЕ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ###.

+: дизентерии

I: ТЗ 71

S: ПОДВЗДОШНЫЙ (МЕККЕЛЕВ) ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ ЛОКАЛЬНЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ СТЕНКИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМ СОБОЙ ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ОСТАТОК:

+: желудочно-кишечного протока

I: ТЗ

S:ПОСТЕПЕННО УСИЛИВАЮЩАЯСЯ И УСТОЙЧИВАЯ БОЛЬ В ЛЕВОМ НИЖНЕМ

КВАДРАНТЕ ЖИВОТА БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ###.

+: дивертикулита

I: ТЗ 72

S:АДРЕНАЛИН СОКРАЩЕНИЯ ГЛАДКИХ МЫШЦ КИШЕЧНИКА ###.

+: стимулирует

I: ТЗ 73

S:СЕРОТОНИН СОКРАЩЕНИЯ МУСКУЛАТУРЫ КИШЕЧНИКА ###.

+: стимулирует

I: ТЗ 74

S:МЕЗОПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗАНИМАЕТ:

+: нисходящая ободочная кишка

I: ТЗ 75

S:МОТОРИКУ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА СТИМУЛИРУЕТ ГОРМОН ###.

+: мотилин

I: ТЗ 76

S:ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ ВЕН НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ###.

+: склеротерапию

I: ТЗ 77

S:ПРОБА ШВАРЦА - ЭТО ПРОБА НА:

+: исследование пассажа бария по кишечнику

I: ТЗ 78

S:НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ###(два слова).

+: комбинированное лечение

I: ТЗ 79

S:ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО:

+: поражение только слизистой оболочки кишки

I: ТЗ 80

S:ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА:

+: передняя резекция

I: ТЗ 81

S:ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

+: трещину анального канала

I: ТЗ 82

S: У ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПНЕВМАТИЗИРОВАННЫЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ, ЧАШИ КЛОЙБЕРА (ШИРИНА МЕНЬШЕ ВЫСОТЫ). УЩЕМЛЕННЫМ ОРГАНОМ ЯВЛЯЕТСЯ ### (ДВА СЛОВА).

+: тонкая кишка

I: ТЗ 83

S: СОДЕРЖИТ ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ГРЫЖА

+: Литтре

I: ТЗ 84

S:НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: пельвиоректальный

I: ТЗ 85

S: НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: хирургическое дренирование гнойника

I: ТЗ 86

S: ОСНОВНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ-###.

+: аденокарцинома

I: ТЗ 87

S: ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ

ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНА:

+: обходной илеотрансверзоанастомоз

I: ТЗ 88

S: СХВАТКООБРАЗНАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ТЕНЕЗМЫ, СТУЛ СО СЛИЗЬЮ И

КРОВЬЮ ТРЕБУЮТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

+: инвагинацию и дизентерию, неспецифический язвенный колит

I: ТЗ 89

S: ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: резекция правой половины толстой кишки с илеотрансверзоанастомозом

I: ТЗ 90

S: ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: перфорация кишки

+: профузное кровотечение

+: токсическая дилатация

+: неэффективность консервативного лечения

I: ТЗ 91

S: НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ ###.

+: обтурации

I: ТЗ 92

S: МОТОРИКА ТОНКОЙ КИШКИ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ:

+: увеличении продукции желчи

I: ТЗ 93

S: ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА НУЖНО ЛЕЧИТЬ:

+: назоинтестинальной интубацией тонкой кишки

+: перидуральной блокадой

+: холинергетиками

I: ТЗ 94

S: БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ПPИ НИЖЕСЛЕДУЮЩЕМ ВИДЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ТОНКУЮ КИШКУ:

+: pастяжение

I: ТЗ 95

S: ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО:

+: поражение только слизистой оболочки кишки

I: ТЗ 96

S: КPОВАВЫЙ ПОНОС НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:

+: остpой поpфиpии

I: ТЗ 97

S: ПОКАЗАНИЕМ К ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ КОЛОНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: кишечное кровотечение с неустановленным источником

I: ТЗ 98

S: ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

+: резекция отводящей петли, отступя 20 см и более от некроза

I: ТЗ 99

S: ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ ### КИШКА

+: ободочная

I: ТЗ 100

S: ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И

3УДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ 0:

+: геморрое

V2: КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (100)

 

I: ТЗ 1

S: Назовите факторы, способствующие развитию странгуляционной кишечной непроходимости:

+: длинная узкая брыжейка

+: наличие спаек

+: повышение внутрибрюшного давления

I: ТЗ 2

S: Симптомами характерными для острой кишечной непроходимости являются:

+: схваткообразные боли в животе

+: вздутие живота

 

I: ТЗ 3

S: Назовите решающие методы исследования в постановке диагноза «острая спаечная кишечная непроходимость»:

+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+: исследование пассажа бария по кишечнику

 

I: ТЗ 4

S: Кровянистые выделения из заднего прохода могут быть при ### кишечной непроходимости.

+: инвагинационной

+: инваг*нацио****

 

I: ТЗ 5

S: При выборе лечебной тактики при острой кишечной непроходимости ориентируются на:

+: вид непроходимости

+: локализацию уровня непроходимости

+: наличие перитонеальных симптомов

 

I: ТЗ 6

S: Паралитическая кишечная непроходимость не может развиться при:

+: свинцовом отравлении

 

I: ТЗ 7

S: Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется:

+: скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

I: ТЗ 8

S: Для паралитической кишечной непроходимости характерно:

+: задержка стула и газов

+: резкое равномерное вздутие живота

 

I: ТЗ 9

S: Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются:

+: положительный симптом «шум плеска»

+: схваткообразные боли в животе

+: многократная рвота

 

I: ТЗ 10

S: Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки:

+: чаши Kloiber;

+: симптом перистости;

 

I: ТЗ 11

S: К лечебным мероприятиям при обтурационной кишечной непроходимости относятся:

+: введение спазмолитиков

+: использование сифонной клизмы

+: введение зонда в начальный отдел тонкой кишки

 

I: ТЗ 12

S: При определении жизнеспособности странгулированной кишки необходимо ориентироваться на:

+: цвет кишки

+: наличие перистальтики

+: пульсацию сосудов брыжейки

 

I: ТЗ 13

S: Клиническая картина острой обтурационной толстокишечной непроходимости характеризуется:

+: схваткообразными болями в животе

+: вздутием живота

+: задержкой стула и газов

 

I: ТЗ 14

S: Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно:

+: схваткообразные боли в верхней половине живота

+: «шум плеска»

+: многократная рвота

 

I: ТЗ 15

S: Для кишечной непроходимости на почве тонко-толстокишечной инвагинации характерно:

+: кровянистые выделения из прямой кишки

+: пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

+: схваткообразные боли в животе

 

I: ТЗ 16

S: Диагностическими мероприятиями проводимые в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость являются:

+: аускультация живота

+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+: пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки

 

I: ТЗ 17

S: Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:

+: злокачественными опухолями кишечника

 

I: ТЗ 18

S: Заворот тонкой кишки относится к ### кишечной непроходимости.

+: странгуляционной

+: странгуляц******

 

I: ТЗ 19

S: Наличие симптомов Цеге–Мантейфеля и Обуховской больницы характерно для кишечной непроходимости вызванной:

+: заворота сигмовидной кишки

 

I: ТЗ 20

S: Некроз кишки быстро развивается при:

+: завороте тонкой кишки

+: узлообразовании

+: ущемлении кишки в грыжевых воротах

 

I: ТЗ 21

S: При завороте сигмовидной кишки операция противопоказана при:

+: геморрагическом шоке

 

I: ТЗ 22

Q: При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо:

2: восстановить проходимость кишечной трубки;

5: произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки;

1: удалить выпот из брюшной полости;

3: оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника;

4: выполнить назоинтестинальную интубацию.

 

I: ТЗ 23

S: К странгуляционной непроходимости относятся

+: заворот

+: узлообразование

+: ущемление

 

I: ТЗ 24

S: Схваткообразные боли в животе не наблюдаются при:

+: паралитической кишечной непроходимости

 

I: ТЗ 25

S: При низкой обтурационной кишечной непроходимости наблюдается:

+: задержка стула и газов

+: выраженное вздутие живота

+: симптом Цеге-Мантейфеля

 

I: ТЗ 26

S: Методом диагностики острой кишечной непроходимости является:

+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

 

I: ТЗ 27

S: Об эффективности проводимой консервативной терапии при острой кишечной непроходимости говорит:

+: обильное отхождение кала и газов

+: уменьшение вздутия живота

+: исчезновение боли

 

I: ТЗ 28

S: Лечение динамической кишечной непроходимости только ###.

+: консервативное

 

I: ТЗ 29

S: Кал в виде «малинового желе» характерен для ###.

+: инвагинации

 

I: ТЗ 30

S: Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки являются:

+: деторзия сигмы и мезосигмопликация

I: ТЗ 31

S: Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для ###кишечной непроходимости.

+: механической

I: ТЗ 32

S: Укажите формы динамической кишечной непроходимости:

+: паралитическая

+: спастическая

 

I: ТЗ 33

S: Укажите формы механической кишечной непроходимости:

+: обтурационная

+: странгуляционная

+: смешанная

 

I: ТЗ 34

S: Кишечная непроходимость на фоне разлитого гнойно-фибринозного перитонита, при перфоративном аппендиците относится к виду ### кишечной непроходимости:

+: паралитической

I: ТЗ 35

S: Классическим примером смешанной формы кишечной непроходимости является ###.

+: инвагинация

 

I: ТЗ 36

S: Симптом Склярова - это ###(два слова).

+: шум плеска

I: ТЗ 37

S: ###(два слова) - это относительно устойчивое, не перемещающееся асимметричное вздутие живота, заметное на глаз, определяемое на ощупь и дающее звонкий тимпанит при перкуссии, а иногда шум плеска.

+: Симптом Валя

 I: ТЗ 38

Q: Во время операции Вы устранили непроходимость тонкой кишки, вызванную спайками брюшной полости. Сдавленная петля кишки цианотичная, слабо перистальтирует. Ваши действия.

3. Резекция кишки

2. Блокада корня брыжейки тонкой кишки раствором новокаина

1. Согревание сдавленной кишки

4. Назоинтестинальная интубация

I: ТЗ 39

S: Симптом ### наблюдается при завороте сигмы, низких обтурациях, когда невозможно ввести в прямую кишку свыше 500 мл жидкости, так как большее количество выливается наружу мимо трубки.

+: Цеге - Мантейфеля

+: Цеге-Мантейфеля

I: ТЗ 40

S: Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки:

+: удаляется вместе с нежизнеспособной петлей кишки

+: удаляется через назо-интестинальный зонд

+: сцеживается через желудочный зонд

I: ТЗ 41

S: Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать ###( два слова).

+: обзорную рентгеноскопию

I: ТЗ 42

S: У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет:

+: резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы

I: ТЗ 43

S: К причинам развития паралитической кишечной непроходимости относятся:

+: перитонит

+: панкреонекроз

+: забрюшинная гематома

+: расстройство мезентериального кровообращения

I: ТЗ 44

S: Дегидротация организма наиболее быстро развивается при:

+: завороте тонкой кишки

I: ТЗ 45

S: Оперативное вмешательство при острой кишечной непроходимости показано в случае:

+: сохранения «чаш Клойбера» после проведения консервативных мероприятий

+: усиления болей в животе

+: появления признаков перитонита

I: ТЗ 46

S: При подготовке больного с механической кишечной непроходимостью к операции противопоказано одно из перечисленных мероприятий:

+: введение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника

I: ТЗ 47

S: Больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью может быть произведена операция:

+: правосторонняя гемиколэктомия с наложением временной энтеростомы

+: наложение временной илеостомы

I: ТЗ 48

S: Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих острых заболеваниях органов брюшной полости:

+: кишечной непроходимости, обусловленной обтурацией просвета поперечной ободочной кишки опухолью

+: завороте тонкой кишки

+: инвагинации тонкой кишки в слепую

I: ТЗ 49

S: Для заворота тонкой кишки не характерно:

+: симптом Цеге-Мантейфеля

I: ТЗ 50

S: У больной, 75 лет, с острой кишечной непроходимостью на почве опухоли сигмовидной кишки и поступившей в поздние сроки наиболее рационально следующая тактика:

+: подготовка к операции в течение 2-3 час. С последующим выполнением операции Гартмана

I: ТЗ 51

S: Для проведения инфузионной терапии больному с острой тонкокишечной непроходимостью необходимо назначить:

+: белковые гидролизаты

+: р-р Рингера-Локка

+: глюкозо-калиевый раствор

+: 10% раствор хлористого натри-внутривенно капельно

I: ТЗ 52

S: У больного, 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу, тошнота, двухкратная рвота, вздутие живота и перестали отходить газы. Ваш предварительный диагноз.

+: Острая кишечная непроходимость

I: ТЗ 53

S: Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего развивается при локализации опухоли в ### кишке.

+: сигмовидной

I: ТЗ 54

S: В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика:

+: проведение консервативных мероприятий, при отсутствии эффекта от них - срочная операция

I: ТЗ 55

S: В раннем периоде заболевания при острой тонкокишечной непроходимости в организме больного развиваются:

+: дегидратация

+: повышение гематокрита

+: гипокалиемия

I: ТЗ 56

S: Для обтурационной кишечной непроходимости патогномоничны следующие симптомы:

+: схваткообразные боли в животе

+: вздутие живота

I: ТЗ 57

S: Для постановки диагноза «острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются:

+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+: исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту

I: ТЗ 58

S: Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости:

+: спастическая кишечная непроходимость

+: травматический парез кишечника

+: копростаз

I: ТЗ 59

S: У больного, 50 лет, с раком слепой кишки развилась острая кишечная непроходимость. При экстренной операции установлено, что регионарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. Этому больному целесообразно произвести:

+: правостороннюю гемиколэктомию

I: ТЗ 60

S: Для толстокишечной непроходимости характерно все нижеперечисленное, кроме:

+: быстрого обезвоживания

I: ТЗ 61

S: Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволяет:

+: определение амилазы мочи

+: обзорная рентгеноскопия брюшной полости

I: ТЗ 62

S: К вам обратился больной, 76 лет, страдающий хроническим колитом. Его беспокоят распирающие боли в животе. В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются плотные каловые массы. Ваши действия.

+: Сифонная клизма

I: ТЗ 63

S: Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости является:

+: спайки брюшной полости

I: ТЗ 64

S: Дегидратация при острой кишечной непроходимости развивается за счет:

+: рвоты

+: секвестрации жидкости в просвет кишечника

I: ТЗ 65

S: При острой кишечной непроходимости на почве заворота сигмовидной кишки выполняются операции:

+: Операция Гартмана

+: Мезосигмопликация по Гаген-Торну

+: Деторзия кишки

I: ТЗ 66

S: При осмотре больного, 70 лет, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику и «шум плеска». Ваш предварительный диагноз.

+: Острая кишечная непроходимость

I: ТЗ 67

S: При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:

+: резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза

I: ТЗ 68

S: При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:

+: правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия

I: ТЗ 69

S: Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

+: обтурации

I: ТЗ 70

S: На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:

+: наличие перитонеальных симптомов

I: ТЗ 71

S: Наиболее частой локализацией инвагинации является:

+: илеоцекальный сегмент

I: ТЗ 72

S: По клиническому течению не выделяют непроходимость кишечника:

+: частичную

I: ТЗ 73

S: По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:

+: механическую и динамическую

I: ТЗ 74

S: ДИАГНОЗ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:+: характера болей, анамнеза, физикального исследования, рентгеновской картины, данных наблюдения за клиническим течением заболевания

I: ТЗ 75

S: КОНСЕРВАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ, КАК ПРАВИЛО, ОГРАНИЧИВАЮТСЯ ПРИ ### КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

+: динамической

I: ТЗ 76

S: БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЬЮ:

+: сильной схваткообразной

I: ТЗ 77

S: ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ И КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО С ОПУХОЛЬЮ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА ОПЕРАЦИЯ:

+цекостомия

I: ТЗ 78

S: ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ТРЕБУЕТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА С:

+: острой кишечной непроходимостью

I: ТЗ 79

S: ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

+: завороте тонкой кишки

I: ТЗ 80

S: НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРВЫХ ЧАСОВ РАЗВИТИЯ СТРАНГУЛЯЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ:

+: полное исчезновение болей между схватками

I: ТЗ 81

S: ПРИ СМЕЩАЕМОЙ ОПУХОЛИ СЕЛЕЗЕНОЧНОГО ИЗГИБА ТОЛСТОЙ КИШКИ БЕЗ

ПЕРИТОНИТА НА ФОНЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫПОЛНИТЕ:

+: резекцию левой половины ободочной кишки без восстановления непрерывности, трансверзостомию

I: ТЗ 82

S: ДЛЯ ЧАШ КЛОЙБЕРА ПРИ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО:

+: поперечная длина основания чаши меньше ее высоты

I: ТЗ 83

S: ДОПУСТИМО ЛЕЧИТЬ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ ПРИ ###(два слова).

+: хронических запорах

I: ТЗ 84

S: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ СМЕНА СИМПТОМОВ: БОЛЬ, ЛИХОРАДКА, КИШЕЧНАЯ

НЕПРОХОДИМОСТЬ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

+: желчнокаменной непроходимости

I: ТЗ 85

S: НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПРИЗНАК НЕКРОЗА КИШКИ

+: толщина кишечной стенки

I: ТЗ 86

S: ПО УРОВНЮ РАЗВИТИЯ МЕХАНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЫДЕЛЯЮТ:

+: срединное

I: ТЗ 87

S: У ПОЖИЛЫХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

+: ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки

I: ТЗ 88

S: В ПОЛИКЛИНИКУ К ХИРУРГУ ВНЕСЛИ БОЛЬНОГО С УЛИЦЫ В ШОКОВОМ СОСТОЯНИИ. С ТРУДОМ БЫЛО ВЫЯСНЕНО, ЧТО ВНЕЗАПНО У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, ПРИВЕДШИЕ К ТАКОМУ СОСТОЯНИЮ. НЕ МОЖЕТ ТАК НАЧИНАТЬСЯ:

+: высокий заворот тонкого кишечника

+: острый флегмонозный холецистит

I: ТЗ 89

S: ПРИ ОЦЕНКЕ ДАННЫХ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ ЧАШИ КЛОЙБЕРА. ОНИ НЕХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

+: гастрита

I: ТЗ 90

S: ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ И ЗАВОРОТЕ ПОКАЗАНО:

+: экстренная операция (в течение 3 часов)

I: ТЗ 91

S: НЕТ ОБТУРАЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ:

+: экстраорганного (заболевания нервной системы,истерия)

I: ТЗ 92

S: ДЛЯ СПАЕЧНОЙ ТОЩЕКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕХАРАКТЕРНО:

+: раннее равномерное вздутие живота

I: ТЗ 93

S: СМЕШАННОЕ НАРУШЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ###.

+: инвагинации

I: ТЗ 94

S: ПОВЕСТЬ Н.В.ГОГОЛЯ, ГДЕ ОПИСАНА СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА (АНАЛОГИЯ С БЛОКАДОЙ ЛЕНИНГРАДА)

+: Тарас Бульба

I: ТЗ 95

S: В ПОЛИКЛИНИКУ К ХИРУРГУ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ С УМЕРЕННЫМИ

СХВАТКООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕМ ЖИВОТА, ОТСУТСТВИЕМ ОТХОЖДЕНИЯ СТУЛА И ГАЗОВ. БОЛЕН СУТКИ, РВОТУ ОТМЕТИЛ У СЕБЯ ЧАС НАЗАД. УКАЗАННЫЕ СИМПТОМЫ С БОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ВОЗМОЖНЫ ПРИ:

+:инизкой непроходимости

I: ТЗ 96

S: О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ МЕНЕЕ ВСЕГО ГОВОРИТ:

+: скопление в кишке жидкости

I: ТЗ 97

S: ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ОТВОДЯЩИЙ ОТРЕЗОК КИШКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕЗЕЦИРОВАН, ОТСТУПЯ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НА РАССТОЯНИЕ (СМ):

+: 20 и более

I: ТЗ 98

S: СИМПТОМ ЦЕГЕ-МАНТЕЙФЕЛЯ ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ - КОГДА ВЗРОСЛОМУ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМЫ УДАЕТСЯ ВВЕСТИ ЖИДКОСТИ НЕ БОЛЕЕ ### (МЛ).

+500

I: ТЗ 99

S: НЕТ МЕХАНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ

+: функционального

I: ТЗ 100

S: ВЫДЕЛЕНИЕ ЭНДОТОКСИНОВ ТОНКОЙ КИШКОЙ, МИНУЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ,

ПОЗВОЛЯЕТ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ ПРОВОДИТЬ ДЕТОКСИКАЦИЮ ###.

+: энтеросорбцией

V2: ОСТРЫЙ ПЕРИТОНИТ(91)

  

I: ТЗ 1

S: Главный симптом «острого живота» это:

+: напряжение мышц брюшной стенки

 

I: ТЗ 2

S: Острый перитонит не может развиться при:

+: стенозе большого дуоденального сосочка

 

I: ТЗ 3

S: При каком виде перитонита можно ожидать фибринозные наложения на висцеральной и париетальной брюшине:

+: при фибринозном перитоните

+: при гнойном перитоните

+: при гнилостном перитоните

+: при каловом перитоните

 

I: ТЗ 4

S: Комплекс лечебных мероприятий при диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения не включает:

+: резекцию кишечника

 

I: ТЗ 5

S: Перфорация полого органа в свободную брюшную полость не проявляется:

+: возникновением полиурии

 

I: ТЗ 6

S: Для поздней стадии перитонита не характерно:

+: появление усиленной перистальтики

 

I: ТЗ 7

S: Перечислите симптомы относящиеся к начальной фазе перитонита:

+: тенденция к тахикардии

+: напряжение мышц брюшной стенки

+: тенденция к нарастанию лейкоцитоза

 

I: ТЗ 8

S: Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является:

+: свободный газ под куполом диафрагмы

I: ТЗ 9

S: При поддиафрагмальном абсцессе можно ожидать:

+: снижение дыхательной экскурсии легких

+: высокое стояние купола диафрагмы

+: содружественный выпот в плевральной полости

+: боли, иррадиирующие в надключичную область

 

I: ТЗ 10

S: Способ исследования, используемый для диагностики абсцесса пространства Douglas:

+: пальцевое ректальное исследование

 

I: ТЗ 11

S: Выберите оптимальный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса:

+: дренирование гнойника под контролем УЗИ

I: ТЗ 12

S: Выберите метод лечения используют при абсцессе пространства Douglas:

+: вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку

I: ТЗ 13

S: Абсцесс пространства Douglas локализуется в ### ямке:

+: маточно-прямокишечной

+: маточно - прямокишечной

I: ТЗ 14

S: Клиническая картина абсцесса пространства Douglas характеризуется:

+: гипертермией, болями в области прямой кишки

 

I: ТЗ 15

S: Гнойный перитонит развивается быстрее после:

+: перфорации стенки червеобразного отростка

I: ТЗ 16

S: При осмотре больного с разлитым фибринозно-гнойным перитонитом выявляются следующие клинические признаки:

+: напряжение мышц живота

+: резкая болезненность при пальпации живота во всех отделах

I: ТЗ 17

S: Причины формирования послеоперационных абсцессов брюшной полости:

+: неполная ликвидация очага воспаления

+: недостаточная санация брюшной полости

+: неадекватное дренирование брюшной полости

+: ишемия органов брюшной полости

 

I: ТЗ 18

S: Послеоперационные абсцессы брюшной полости могут привести к:

+: разлитому перитониту

+: кишечной непроходимости

+: образованию наружных свищей

+: образованию внутренних свищей

 

I: ТЗ 19

S: Причины послеоперационного перитонита:

+: несостоятельность швов анастомозов

+: инфицирование брюшной полости во время операции

+: кровотечение в брюшную полость при недостаточном гемостазе

+: нарушение кровообращения стенки кишки

I: ТЗ 20

S: ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

+: туберкулезном перитоните

I: ТЗ 21

S: ПРИ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ НЕ БЫВАЕТ:

+: усиления перистальтики

I: ТЗ 22

S: ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

+: диареи

I: ТЗ 23

S: ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ:

+: разлитом перитоните

I: ТЗ 24

S: ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ:

+: гематогенным путем

I: ТЗ 25

S: ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ### ПЕРИТОНИТЕ

+: серозном

I: ТЗ 26

S: ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

+: разрыве нагноившейся эхинококковой кисты брыжейки

I: ТЗ 27

S: ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО:

+: пункция, разрез по игле и дренирование через прямую кишку

I: ТЗ 28

S: ИСТОЧНИКОМ ПЕРИТОНИТА, ВОЗНИКАЮЩЕГО НА ФОНЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: перфорация брюшнотифозной язвы

I: ТЗ 29

S: ЭКСТРЕННОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ТРЕБУЕТ:

+: разлитой перитонит

I: ТЗ 30

S: РАЗЛИТОЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИТОНИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:

+: стеноза большого дуоденального сосочка

+: рубцовой стриктуры холедоха

I: ТЗ 31

S: ЧАШИ КЛОЙБЕРА МОГУТ ВЫЯВИТЬСЯ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ### СТАДИИ ПЕРИТОНИТА.

+: терминальной

I: ТЗ 32

S: БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ТОШНОТУ, РВОТУ С

ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ. БОЛЕЕТ 6 ДНЕЙ, ВНАЧАЛЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗОВАЛИСЬ

ТОЛЬКО В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, НА 5 СУТКИ РЕЗКО УСИЛИЛИСЬ И РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПУЛЬС 112 В МИНУТУ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ СУХИЕ, ЖЕЛТУШНЫ. ЖИВОТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЗДУТ, ПЕРИСТАЛЬТИКА НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ. ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И ПРИТУПЛЕНИЕ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ.

+: разлитой перитонит

I: ТЗ 33

S: ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО:

+: снижение болeвого синдрома

I: ТЗ 34

S: РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ###.

+: 24 часа

I: ТЗ 35

S: ПЕРЕХОД ПЕРИТОНИТА ВО ВТОРУЮ СТАДИЮ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:

+: олигурией

+: снижением интенсивности болей

+: нарастающей тахикардией

+: снижением напряжения мышц передней брюшной стенки

I: ТЗ 36

S: ДЛЯ ТОКСИЧЕСКОЙ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО:

+: снижeние числа эритроцитов и уровня гемоглобина

I: ТЗ 37

S: ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ:

+: острый, подострый и хроничeский перитонит

I: ТЗ 38

S: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО

+: преобладание мeстных симптомов над общими

I: ТЗ 39

S: КЛИНИЧЕСКИ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА:

+: реактивная, токсичeская, терминальная

I: ТЗ 40

S: К МЕСТНОМУ ОГРАНИЧЕННОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ:

+: абсцeсс брюшной полости любой локализации

I: ТЗ 41

S: ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ

+: повышeние уровня креатинина

I: ТЗ 42

S: ПОСТАНОВКА МИКРОИРРИГАТОРА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПРОИЗВОДИТСЯ ДЛЯ:

+: введeния антибиотиков

I: ТЗ 43

S: ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА:

+: свободным газом под правым куполом диафрагмы

I: ТЗ 44

S: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО:

+: прeобладание общих симптомов над местными

I: ТЗ 45

S: ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

+: лапарoскопия

I: ТЗ 46

S: МАКСИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ПЕРИТОНИТА ОБЛАДАЕТ

+: комбинированная антибиотикотерапия в сочeтании с препаратами метронидазола

I: ТЗ 47

S: ТОКСИЧЕСКАЯ ФАЗА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ ДО ###.

+: 72 часoв

I: ТЗ 48

S: ПРИЗНАК ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА:

+: снижение артериального давления

+: адинамия

+: заостренные черты лица

+: тахикардия

I: ТЗ 49

S: НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ПЕРИТОНИТА:

+: местный при флегмонозном аппендиците

I: ТЗ 50

S: ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

+: механической кишечной непроходимости

I: ТЗ 51

S: К ПЕРВИЧНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ:

+: перитонит при лимфо- и гематогeнном инфицировании брюшины

I: ТЗ 52

S: ЕСЛИ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОШЕЛ НЕБОЛЬШОЙ СРОК, ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК НАД ПРИПУХЛОСТЬЮ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ###.

+: тимпанит

I: ТЗ 53

S: СУДОРОГИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ:

+: обезвоживания и нарушeния электролитного баланса

I: ТЗ 54

S: ПРИ МЕСТНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА:

+: в одной анатомичeской области живота

I: ТЗ 55

S: К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИТОНИТАМ ОТНОСЯТ:

+: микозный перитонит

+: гонококковый перитонит

+: туберкулезный перитонит

I: ТЗ 56

S: ЛОКАЛЬНАЯ ТАМПОНАДА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ПОКАЗАНА:

+: при угрозе развития аррозивных кровотечений

+: при недостаточном гемостазе

+: при невозможности полного удаления некротических тканей

I: ТЗ 57

S: ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА НАСТУПАЕТ

+: черeз 72 часа от начала заболевания

I: ТЗ 58

S: ИНТУБАЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ КАК ПРАВИЛО ПРОИЗВОДИТСЯ ###:

+: трансназально

I: ТЗ 59

S: ПЕРИОД ШОКА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ ДО ###.

+: 24 часoв

I: ТЗ 60

S: ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПЕРИТОНИЗМОМ, С НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ:

+: отравление солями тяжелых металлов

I: ТЗ 61

S: КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: эвeнтрация

I: ТЗ 62

S: В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ВЫПОТА НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЕТ:

+: гнилостный пeритонит

I: ТЗ 63

S: ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ У ХИРУРГА БОЛЬНОГО 34 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНЫ: РЕЗКИЕ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, РАННЯЯ МНОГОКРАТНАЯ РВОТА, БЫЛ ДВУКРАТНЫЙ НЕОБИЛЬНЫЙ СТУЛ. УКАЗАННАЯ КЛИНИКА ВОЗМОЖНА ПРИ:

+: высокой тонкокишечной непроходимости

I: ТЗ 64

S: ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ

кровообращения, забрюшинная гематома

+: перитонит, острый панкреатит, расстройства мезентериального кровообращения, забрюшинная гематома

I: ТЗ 65

Q: РАСПРЕДЕЛИТЕ ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПО МЕХАНИЗМУ ОБРАЗОВАНИЯ :

L1: инвагинация

R1: внедрение одного отрезка кишки в другой

L2: узлообразование

R2: одна из кишечных петель со своей брыжейкой образует ось, вокруг которой закручивается другая петля

L3: заворот

R3: закручивание кишки с брыжейкой вокруг продольной оси

L4: паралитическая

R4: забрюшинная гематома, перитонит

L5: обтурация

R5: опухоль толстой кишки

L6: артериомезентериальная

R6: сдавление горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, отходящей от аорты под острым углом

I: ТЗ 66

S: СРЕДИННАЯ ЛАПАРОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

+: разлитом перитоните

I: ТЗ 67

S: БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ, ОПЕРИРУЕТСЯ С ДИАГНОЗОМ "ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ".

В АНАМНЕЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СЕРОЗНЫЙ ВЫПОТ, ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК НЕ ИЗМЕНЕН, НА БРЮШИНЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ БЕЛЕСОВАТЫЕ БУГОРКИ. ВАШ ДИАГНОЗ.

+: туберкулезный перитонит

I: ТЗ 68

S: ИСТОЧНИКОМ ПЕРИТОНИТА, ПРИ КОТОРОМ СРАЗУ ВОЗНИКАЕТ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: разрыв piovarii

I: ТЗ 69

S: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

+: симптом Курвуазье

I: ТЗ 70

S: К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА НЕ ОТНОСЯТ:

+: резкие электролитные сдвиги

I: ТЗ 71

S: ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ РЕАКТИВНОЙ СТАДИИ ПЕРИТ0НИТА:

+: напряжение мышц передней брюшной стенки

I: ТЗ 72

S: САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА:

+: острый аппендицит

I: ТЗ 73

S: МЕСТНЫЙ НЕОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ОБЫЧНО СОПРОВОЖДАЕТ:

+: дeструктивные формы аппендицита

I: ТЗ 74

S: ОСНОВНОЙ ОПАСНОСТЬЮ ПРИ РАЗРЫВЕ ПОЛОГО ОРГАНА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ ###.

+: перитонита

I: ТЗ 75

S: ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА:

+: двух этажeй брюшной полости

I: ТЗ 76

S: ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОЙ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:

+: инфузионной кoрригирующей терапии

I: ТЗ 77

S: ЛЕЙКОПЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПЕРИТОНИТА:

+: распространeнного гнойного

I: ТЗ 78

S: КО ВТОРИЧНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ:

+: гонококковый пельвиоперитонит

+: ферментативный перитонит

+: перитонит вследствие проникающих ранений живота

+: перитонит вследствие перфорации полого органа

I: ТЗ 79

S: ПРИ ТАЗОВОМ НЕОТГРАНИЧЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ОПЕРАЦИОННЫЕ ДОСТУПЫ:

+: нижнесрeдинная лапаротомия

I: ТЗ 80

S: Гнойный перитонит не развивается после:

+: повреждения селезенки

I: ТЗ 81

S: Срединную лапаротомию необходимо проводить при:

+: разлитом перитоните

I: ТЗ 82

S: Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

+: туберкулезного перитонита

I: ТЗ 83

S: Акушерский перитонит чаще всего возникает после

+: кесарева сечения

I: ТЗ 84

S: При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме:

+: отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки

I: ТЗ 85

S: Возникновению послеоперационного перитонита способствует все, кроме:

+: продолжительности операции до 2,5-3 часов

I: ТЗ 86

S: Промывание брюшной полости показано при:

+: разлитом перитоните

I: ТЗ 87

S: У больной на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика?

+: дренирование абсцесса через задний свод влагалища

I: ТЗ 88

S: Диагноз распространенного перитонита до операции устанавливается:

+: по клиническим признакам

I: ТЗ 89

S: К стадиям развития перитонита относится все, кроме:

+: функциональная

I: ТЗ 90

S: У больного с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Ваша лечебная тактика.

+: экстренная операция после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии

I: ТЗ 91

S: Пути введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде все, кроме:

+: подкожно

V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(100)

 

I: ТЗ 1

S: Лимфоузлы Sorgius расположены в:

+: во II и III межреберьях по передне-подмышечной линии

 

I: ТЗ 2

S: Региональными лимфоузлами для молочной железы не являются.

+: парааортальные

 

I: ТЗ 3

S: В возникновении мастопатии не имеют значение факторы:

+: нарушение диеты

+: внешняя среда

 

I: ТЗ 4

S: У больной 45 лет вы заподозрили двустороннюю фиброзно-кистозную диффузную мастопатию. Выделений из сосков нет. Определите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза.

+: УЗИ грудной железы

+: контрастную маммографию

+: пункцию с цитологическим исследованием

 

I: ТЗ 5

S: Этиологическими факторами обусловливающими развитие дисгормональных опухолей молочной железы являются:

+: гиперэстрогенемия

+: нарушение лактации

+: частые аборты

+: дисфункция яичников

 

I: ТЗ 6

S: Больной с фиброаденомой молочной железы показана операция:

+: секторальная резекция молочной железы

 

I: ТЗ 7

S: Рак молочной железы метастазирует по лимфатическим путям в:

+: апикальные подмышечные лимфатические узлы

+: внутренние грудные и коллатеральные лимфатические узлы

+: подключичные лимфатические узлы

+: ретростернальные лимфатические узлы

 

I: ТЗ 8

S: У женщины пальпируется небольшое образование в молочной железе, кровянистые выделения из соска. Поставьте диагноз.

+: внутрипротоковая папиллома

 

I: ТЗ 9

S: Методом лечения рака молочной железы T1N0M0 в первой половине беременностиявляется:

+: радикальная мастэктомия, прерывание беременности

I: ТЗ 10

S: Противопоказанием к радикальному оперативному лечению рака молочной железы являются:

+: отек руки на пораженной стороне

+: массивный плевральный выпот (канцероматозный плеврит)

+: на лимфограмме доказано увеличение лимфоузлов по ходу внутренней грудной артерии во II-III межреберьях

+: деструкция в теле позвонка

 

I: ТЗ 11

S: Чаще всего рак молочной железы метастазирует в ###.

+: позвоночник

 

I: ТЗ 12

S: Маммография показана при:

+: массовом обследовании

+: наблюдении за оставшейся железой у перенесших мастэктомию

+: множественных кистах в железе

+: больной железе, которую трудно пальпировать

+: сецернирующей молочной железе

 

I: ТЗ 13

S: Ранним симптом при раке молочной железы является:

+: пальпируемый узел в молочной железе

I: ТЗ 14

S: Для рака Т2N1M0 молочной железы характерно:

+: опухоль диаметром до 5 см

+: поражение подмышечных лимфоузлов

 

I: ТЗ 15

S: Больной раком T2N0M0 молочной железы показано лечение - ###(два слова).

+: радикальная мастэктомия

 

I: ТЗ 16

S: Радикальная операция при раке молочной железы противопоказана больным:

+: с наличием плеврального выпота

+: с метастазами опухоли в печень

 

I: ТЗ 17

S: Наибольшее значение в диагностике рака молочной железы имеет ### биопсия :

+: эксцизионная

 

I: ТЗ 18

S: Показанием к паллиативной операции ампутации молочной железы при раке является:

+: рак T5 N1 M1, изъязвление опухоли и кровотечение из нее

I: ТЗ 19

S: Больной 43 лет раком T2N0M0 молочной железы показано:

+: радикальная мастэктомия

 

I: ТЗ 20

S: Больной 38 лет раком T3N1M0 молочной железы показано:

+: радикальная мастэктомия

+: предоперационная лучевая терапия

+: послеоперационная лучевая терапия

 

I: ТЗ 21

S: При радикальной мастэктомии по Halsted не подлежит удалению ###(два слова).

+: парастернальные лимфоузлы

 

I: ТЗ 22

S: К поздним симптомам рака молочной железы относят:

+: симптом «лимонной корочки»

+: ретракцию соска

+ ограничение подвижности опухоли при сокращении большой грудной мышцы

 

I: ТЗ 23

S: Большей склонностью к малигнизации обладает ###, как один из видов мастопатии.

+: болезнь Минца

 

I: ТЗ 24

S: Обследование молочных желез нужно производить.

+: в середине менструального цикла

 

I: ТЗ 25

S: Рак молочной железы лимфогенным путем не метастазирует в:

+: паховые лимфатические узлы

+: подколенные лимфатические узлы

 

I: ТЗ 26 ????????????

S: ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА

+: паллиативная операция ампутация молочной железы

 

I: ТЗ 27

S: Характерными признаками злокачественной опухоли молочной железы являются:

+: связь опухоли с окружающими тканями

+: наличие «лимонной корочки»

+: втяжение соска

 

I: ТЗ 28

S: Противопоказанием к радикальной операции при раке молочной железы является:

+: доказанные отдаленные метастазы;

+: наличие выпота в плевральной полости на стороне поражения;

+: плотная фиксация опухоли к грудной стенке;

+: фиксированные увеличенные лимфатические подмышечные узлы;

 

I: ТЗ 29

S: В этиологии рака молочной железы имеют значение:

+: наследственное генетическое предрасположение

+: гормональный дисбаланс

+: недостаточность репродуктивной и лактационной функций

+: органические заболевания половых и эндокринных органов

 

I: ТЗ 30

S: К диффузным формам рака молочной железы относят:

+: отечно-инфильтративную

+: маститоподобную

+: рожеподобную

+: панцирный рак

I: ТЗ 31

S: ### – это рак эпителия устьев молочных протоков.

+: Рак Педжета

 

I: ТЗ 32

S: Кожные симптомы, характерные для рака молочной железы:

+: втянутый сосок

+: участок гиперпигментации

+: вид «лимонной корочки»

 

I: ТЗ 33

S: Гормональные нарушения являются факторами риска при раке молочной железы - ###.

+: да

I: ТЗ 34

S: Основной путь метастазирования при раке молочной желез - ###.

+: лимфогенный

I: ТЗ 35

S: Чаще всего поражается при раке молочной железы, локализующемся в наружных квадрантах молочной железы ### группа лимфоузлов.

+: подмышечная

I: ТЗ 36

S: Гистологическая структура характерная для рака молочной железы – это ###.

+: аденокарцинома

I: ТЗ 37

S: Больным раком молочной железы при стадии Т1N0М0 показано ### лечение.

+: хирургическое

I: ТЗ 38

S: Больным раком молочной железы при стадии Т3N1М0 показано ### лечение.

+: комплексное

I: ТЗ 39

S: ### молочная железа — это описательный диагноз, который означает выделеня из протоков молочной железы без уточнения диагноза.

+: Сеценирующая

+: С***нирующая

I: ТЗ 40

S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ###.

+: маммография

I: ТЗ 41

S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНФИЛЬТРИРОВАНА, РЕЗКО УПЛОТ-

НЕНА И УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЁМЕ. КОЖА ЖЕЛЕЗЫ ПОКРЫТА КРАСНЫМИ ПЯТНАМИ С НЕРОВНЫМИ "ЯЗЫКООБРАЗНЫМИ" КРАЯМИ, СОСОК ВТЯНУТ И ДЕФОРМИРОВАН. ВАШ ДИАГНОЗ.

+: рожеподобный рак

I: ТЗ 42

S: РЕЖЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В ###.

+: головной мозг

I: ТЗ 43

S: СТАДИЯ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ И

НЕУВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ

+: Т1 N0 М0

I: ТЗ 44

S: ОСНОВНОЙ ПУТЬ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ###.

+: подмышечный

I: ТЗ 45

S: ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: гиперпигментация

I: ТЗ 46

S: ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

+: лучевая терапия

I: ТЗ 47

S: ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ### (два слова).

+: секторальная резекция

I: ТЗ 48

S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1, 5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:

+: Т1 N1 М0

I: ТЗ 49

S: ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМЙ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ### (два слова).

+: радикальная мастэктомия

I: ТЗ 50

S: ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ НЕ ПОКАЗАНО:

+: антибиотикотерапия

I: ТЗ 51

S: ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 4 СМ, С МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ:

+: комплексное

I: ТЗ 52

S: ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

+: хирургическое лечение

I: ТЗ 53

S: СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ:

+: узловой гиперплазии молочной железы

I: ТЗ 54

S: К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ:

+: рак Педжета

I: ТЗ 55

S: ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА:

+: радикальная мастэктомия

I: ТЗ 56

S: СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ:

+: рака молочной железы

I: ТЗ 57

S: РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ:

+: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной областей

I: ТЗ 58

S: У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2 СМ, НЕ СПАЯННЫХ С КОЖЕЙ, КОТОРЫЕ УПЛОТНЯЮТСЯ И СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. ВАШ ДИАГНОЗ.

+: узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы

I: ТЗ 59

S: В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ

+: Кенига

I: ТЗ 60

S: ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО:

+: поражение подмышечных лимфоузлов

I: ТЗ 61

S: ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ:

+: парааортальные

I: ТЗ 63

S: СТАДИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ

РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ:

+: 1

I: ТЗ 64

S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С УВЕЛИЧЕННЫМИ

ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ:

+: 2Б

I: ТЗ 65

S: Характерными жалобами при остром лактационном мастите будет все, кроме:

+: пальпация опухолевидного образования

I: ТЗ 66

S: В анамнезе заболевания у больной с острым лактационным маститом следует обратить внимание на все, кроме:

+: качество молока

I: ТЗ 67

S: Объективное исследование молочных желез включает:

+: обследование молочной железы в положении стоя и лежа (обязательно в сравнении со второй)

+: симметричность, деформацию железы, приподнятость ее, изменение размеров, цвета кожных покровов, цианоз, расширение венозной сети, смещаемость при поднятии руки, наличие симптомов “лимонной корки”, “симптома площадки”, “умбиликации”, втянутость, смещение соска

+: болезненность, наличие инфильтрата, опухоли, ее размеры, подвижность, спаянность с кожей, участки уплотнения или размягчения (флюктуации) в железе

+: состояние лимфатических узлов

I: ТЗ 68

S: Дополнительные исследования молочных желез:

+: общий анализ крови (лейкоцитоз – при мастите, анемия, лейкопения – при раке, увеличенная СОЭ).

+: контрастная маммография (дуктография с сергозином).

+: пункционная биопсия, при подозрении на рак.

+: УЗИ молочной железы.

I: ТЗ 69

S: Дифференциальный диагноз патологии молочной железы следует проводить между:

+: острым маститом

+: раком молочной железы

+: мастопатиями (железистые, фиброзные, кистозные, папиллярные)

+: доброкачественными опухолями (фиброаденомы, липомы)

I: ТЗ 70

S: К возможным причинам возникновения острого лактационного мастита относится все,

кроме:

+: отсутствие антибиотикопрофилактики

I: ТЗ 72

S: При лактостазе показано все, кроме:

+: антибиотикотерапии

I: ТЗ 73

S: У больной температура 39, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз.

+: острый мастит

I: ТЗ 74

S: Основой профилактических мероприятий острого мастита является:

+: повышение сопротивляемости организма беременной женщины

+: санация эндогенных очагов инфекции

+: обучение женщин правилам кормления ребенка грудью

+: тщательное сцеживание груди после кормления

I: ТЗ 75

S: В начальной серозной стадии острого мастита НЕ применяются:

+: разрез

I: ТЗ 76

S: Оперативный доступ применяемый при ретромаммарном мастите.

+: разрез по нижней переходной складке

I: ТЗ 77

S: Оптимальное лечение при остром интрамаммарном гнойном мастите:

+: вскрытие радиальным разрезом

I: ТЗ 78

S: При пробной пункции инфильтрата молочной железы был получен гной.

Ваша тактика.

+: вскрыть и дренировать гнойный очаг

I: ТЗ 79

S: У женщины 24 лет, через два месяца после родов второй день температура 39,5, распирающие боли в левой грудной железе; последняя равномерно увеличена, плотная, болезненная на ощупь. Ваш диагноз.

+: острый лактационный мастит в стадии инфильтрата

I: ТЗ 80

S: Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов:

+: в радиальном

I: ТЗ 81

S: Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является

+: гангренозная

I: ТЗ 82

S: Классификация острого мастита. Все, кроме:

+: подмышечный

-: инфильтративный

I: ТЗ 84

S: Хирургическое лечение острого гнойного мастита включает в себя все, кроме:

+: иссечение зон некроза

I: ТЗ 85

S: В поликлинику обратилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Выберите нецелесообразно лечение.

+: массаж груди

I: ТЗ 86

S: Лактостаз у первородящих обусловлен:

+: нарушениями функции молочной железы

I: ТЗ 87

S: Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:

+: полителия и полимастия

I: ТЗ 88

S: Выделение крови из соска является характерным для:

+: внутрипротоковая папиллома

I: ТЗ 89

S: Не характерным для рака молочной железы является:

+: гиперпигментация соска и ареолы

I: ТЗ 90

S: Из дополнительных способов лечения рака молочной железы чаще применяется:

+: лучевая терапия

I: ТЗ 91

S: При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска — выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Ваш предположительный диагноз.

+: узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

I: ТЗ 92

S: Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Ваш диагноз.

+: панцирный рак

I: ТЗ 93

S: При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Ваш диагноз.

+: туберкулез молочной железы в стадии язвы

I: ТЗ 94

S: Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Ваш диагноз.

+: внутрипротоковая аденома

I: ТЗ 95

S: Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Ваш диагноз.

+: болезнь Педжета

I: ТЗ 96

S: Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш диагноз.

+: фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии

I: ТЗ 97

S: У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз.

+: фиброаденома молочной железы

I: ТЗ 98

S: У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. лимфатические узлы — не увеличены. Ваш диагноз.

+: диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия

I: ТЗ 99

S: Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39° С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно — боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз.

+: острый мастит

I: ТЗ 100

Q: Найдите соответствие.

L1: с-м «умбиликации»

R1: заметное втяжение кожи над опухолью

L2: с-м «лимонной корки»

R2: явления лимфостаза

L3: с-м Прибрама

R3: при потягивании за сосок, опухоль движется за ним

L4: с-м Кенига

R4: при надавливании на опухоль ладонью она не исчезает

L5: с-м Ровзинга

R5:

V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (109)

 

I: ТЗ 1

S: Показанием к операции при узловом зобе не является:

+: косметический дефект

 

I: ТЗ 2

S: Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической области, будет определено вами как ### (два слова).

+: эндемический зоб

I: ТЗ 3

S: Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:

+: показана гемиструмэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы

 

I: ТЗ 4

S: Клиническим признаком загрудинного зоба является:

+: девиация трахеи на рентгенограмме

+: расширение вен шеи

+: одышка

+: одутловатость лица

I: ТЗ 5

S: При операциях на щитовидной железе не может возникнуть:

+: жировая эмболия

I: ТЗ 6

S: К развитию зоба не может привести:

+: стимулирующее действие надпочечников

 

I: ТЗ 7

S: Наиболее частым осложнением операции субтотальной струмэктомии является:

+: гипотиреоз

 

I: ТЗ 8

S: Показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы не является:

+: невротическая стадия диффузного тиреотоксического зоба

 

I: ТЗ 9

S: К симптомам злокачественного экзофтальма, сочетающегося с тиреотоксикозом, относятся:

+: светобоязнь

 

I: ТЗ 10

S: Болезнь Basedow характеризуется наличием:

+: зоба

+: тахикардии

+: экзофтальма

 

I: ТЗ 11

S: У больной после операции струмэктомии возникли судороги, симптом Chvostek, симптом Trousseau. Ваш диагноз.

+: гипопаратиреоз

 

I: ТЗ 12

S: Висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба характеризуется:

+: вегетоневрозом

+: миокардиодистрофией

+: микседемой

+: гипокортицизмом

+: гиперхолестеринемией

I: ТЗ 13

S: Признаки тиреотоксического сердца:

+: тахикардия, аритмия

+: расширение границ сердца

+: высокое систолическое давление

I: ТЗ 14

S: Для тиреотоксического криза не характерно:

+: потери сознания

 

I: ТЗ 15

S: К симптомам тиреотоксикоза относятся:

+: симптомы Graefe и Moebius

+: тахикардия

+: экзофтальм

+: тремор конечностей

I: ТЗ 16

S: При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии больной показано:

+: гипотермия

 

I: ТЗ 17

S: Послеоперационные осложнения при операциях на щитовидной железе:

+: тиреотоксический криз

+: парез возвратного нерва

+: гипокальциемия

+: гипотиреоз

I: ТЗ 18

S: При тиреотоксическом кризе не появляется:

+: симптом Chvostek

 

I: ТЗ 19

S: Цель операции при хроническом тиреоидите:

+: устранение компрессии трахеи и пищевода

I: ТЗ 20

S: При диффузно-токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы:

+: похудание

+: раздражительность

+: сердцебиение

 I: ТЗ 21

S: Идеальным лечением одиночного "холодного" узла в щитовидной железе при его росте является:

+: гемитиреоидэктомия

I: ТЗ 22

S: ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:

+: молодой возраст больного, большой размер щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, недостаточно квалифицированная эндокринологическая помощь по месту жительства

I: ТЗ 23

S: МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗМОЖНО В:

+: латеральные глубокие лимфоузлы шеи

+: надключичные лимфоузлы

+: претрахеальные лимфоузлы

+: подчелюстные лимфоузлы

I: ТЗ 24

S: БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ,

РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ

ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА.

ПУЛЬС 110- 120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД- 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ : ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВАНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ.

+: диффузный токсический зоб

I: ТЗ 25

S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ:

+: симптома Хвостека

I: ТЗ 26

S: БОЛЬНЫЕ, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С

ПОМОЩЬЮ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА- 131 НЕ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬ ЙОДИСТЫЕ И

ТИРЕОСТАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ ### ДНЕЙ.

+: 30

I: ТЗ 27

S: "РАННИЙ" СИМПТОМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

+: уплотнение и увеличение железы

I: ТЗ 28

S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ ### СТРУКТУРЫ ТКАНИ.

+: нормальной

I: ТЗ 29

S: БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗ-:

ВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ СУТКИ

БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА,

СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ.

+: введение хлорида кальция внутривенно

I: ТЗ 30

S: ПРИ ВИСЦЕРОПАТИЧЕСКОЙ СТАДИИ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПОКАЗАНА ### ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

+: субтотальная резекция

I: ТЗ 31

S: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА СЕКРЕТИРУЕТ ###.

+: тироксин

I: ТЗ 32

S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

+: адриамицин

I: ТЗ 33

S: ДИСФОНИЯ- ЭТО:

+: нарушение чистоты, силы и тембра голоса

I: ТЗ 34

S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА:

+: осиплость голоса

I: ТЗ 35

S: РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ВЫСОК У:

+: подвергшихся в детстве облучению шеи

I: ТЗ 36

S: БЕСКОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ:

+: степень сдавления трахеи, размер внутригрудного зоба

I: ТЗ 37

S: БОЛЕЕ АГРЕССИВНО ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕКАЕТ У ###.

+: пожилых

I: ТЗ 38

S: УМЕНЬШЕНИЕ СИЛЫ ГОЛОСА ПРИ ВЫСОКОЙ ПЕРЕВЯЗКЕ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА

ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВА

+: наружной ветви верхнего гортанного

I: ТЗ 39

S: К КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ГИПОТИРЕОЗА ОТНОСЯТСЯ:

+: слабость концентрации внимания, выпадение волос

I: ТЗ 40

S: СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО НИКОЛАЕВУ — ЭТО УДАЛЕНИЕ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

+: в пределах собственной капсулы

I: ТЗ 41

S: ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВОЗВРАТНОГО НЕРВА ВОЗНИКАЕТ:

+: парез голосовых связок

I: ТЗ 42

S: НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТИРЕОТОКСИКОЗА:

+: увеличение уровня Т3,Т4 (трийодтиронин,тетрайодтиронин)

I: ТЗ 43

S: СИМПТОМ ДВИЖЕНИЯ С ГОРТАНЬЮ ХАРАКТЕРЕН ИМЕННО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ

ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОТОМУ ЧТО:

+: щитовидная железа лежит на щитовидном хряще

I: ТЗ 44

S: ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ:

+: субтотальная резекция щитовидной железы

I: ТЗ 45

S: ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:

+: недостатка йода в пище и воде, лечения радиойодом, потребления антитиреоидных препаратов

I: ТЗ 46

S: ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:

+: рецидив токсикоза

I: ТЗ 47

S: У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т3N1M0. ЕЙ

СЛЕДУЕТ:

+: провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией

I: ТЗ 48

S: ДЕВУШКА 20 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К АМБУЛАТОРНОМУ ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА

УТОЛЩЕНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ЗНАЧИТЕЛЬНО ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНА, МЯГКАЯ, СМЕЩАЕМАЯ С ГОРТАНЬЮ, БЕЛКОВОСВЯЗАННЫЙ ЙОД, ТИРОКСИН И ПОГЛОЩЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА УВЕЛИЧЕНЫ, ОСНОВНОЙ ОБМЕН + 50. ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ:

+: оперативно - субтотальная тиреоидэктомия

I: ТЗ 49

S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ### ИССЛЕДОВАНИЕ.

+: радиоизотопное

I: ТЗ 50

S: ЛЕЧИТЬ ТИРЕОТОКСИКОЗ СЛЕДУЕТ ###.

+: мерказолилом

I: ТЗ 51

S: ВPОЖДЕННЫЙ ЗОБ ОБЫЧНО ВСТPЕЧАЕТСЯ У МЛАДЕНЦЕВ, ЧЬИ МАТЕPИ:

+: получают теpапию pадиоактивным йодом

I: ТЗ 52

S: ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ТИРЕОИДИТЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО:

+: противовоспалительное и антибактериальное лечение, разрез и дренирование паратиреоидной клетчатки

I: ТЗ 53

S: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ МЕТАСТАЗАМИ ### РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

+: папиллярного

I: ТЗ 54

S: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: смещения пищевода

I: ТЗ 55

S: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ С УЗЛОВЫМ НЕТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ:

+: резекция пораженной доли с гистологическим исследованием

I: ТЗ 56

S: ЧАСТОТА РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СОСТАВЛЯЕТ ### (%).

+: 60-80

+: 60 - 80

I: ТЗ 57

S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО

ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РАЗМЕРОМ 4х6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ

ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ

ИССЛЕДОВАНИИ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ТЗ, Т4,ТТГ - БУДУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА.

+: нормальные показатели

I: ТЗ 58

S: О ГИПЕРТИРЕОЗЕ МОЖНО ДУМАТЬ, ЕСЛИ КОЛИЧЕСТВО ЙОДА- 131, СВЯЗАННОГО С БЕЛКОМ В ПЛАЗМЕ, СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ ### (мкг/%).

+: 8

I: ТЗ 59

S: ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

+: смещения тимуса

I: ТЗ 60

S: ### зоб— это атипичное расположение щитовидной железы.

+: Аберрантный

+: Аб***антный

I: ТЗ 61

S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО:

+: ограничением подвижности щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена

I: ТЗ 62

S: У БОЛЬНОЙ 61 ГОДА, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ, В

ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ОТМЕЧЕНО БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УЗЛА. НА СКЕНОГРАММЕ

ВЫЯВЛЕН "ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ". УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ ###(два слова).

+: малигнизация узла

I: ТЗ 63

S: У 18-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ВЫЯВЛЕН УЗЕЛ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ В НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ. УЗЕЛ УДАЛЯЮТ, ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ НОРМАЛЬНАЯ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТКАНЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, ЭТО:

+: метастаз дифференцированного рака щитовидной железы

I: ТЗ 64

S: ПОД ПОНЯТИЕМ "СКРЫТЫЙ" РАК ЩИТОВИДНОЙ ХЕЛЕЗЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ:

+: метастаз рака щитовидной хелезы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли

I: ТЗ 65

S: У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ

СКАНИРОВАНИИ В НЕЙ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА. ВАШ ДИАГНОЗ.

+: узловой нетоксический зоб

I: ТЗ 66

S: СРЕДИ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИМ

ЗОБОМ НЕ ХАРАКТЕРНО:

+: ухудшение слуха и зрения

I: ТЗ 67

S: УЗЛОВОЙ И ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ СХОДНЫ В ТОМ, ЧТО ОНИ:

+: имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

I: ТЗ 68

S: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОРТАНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯМИ:

+: верхней и нижней щитовидными

I: ТЗ 69

S: ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗОБА СЛЕДУЕТ

ИСКЛЮЧИТЬ:

+: диффузный гипотиреодный зоб

I: ТЗ 70

S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 4 х 6 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ПУЛЬС 76 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ. ### ЗОБ.

+: узловой нетоксический

I: ТЗ 71

S: К ХРОНИЧЕСКИМ ТИРЕОИДИТАМ ОТНОСЯТ:

+: "струму" Хашимото, зоб Риделя

I: ТЗ 72

S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИКОЗА:

+: тахикардия, повышение основного обмена, экзофтальм

I: ТЗ 73

S: НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТИРЕОТОКСИКОЗА:

+: быстрое засыпание

I: ТЗ 74

S: ПОКАЗАНО ЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТИРЕОИДИТЕ ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ТИРЕОИДИНОМ И СТЕРОИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ - ###.

+: да

I: ТЗ 75

S: ПРИЗНАКИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО СЕРДЦА:

+: мерцательная аритмия, кардиодилатация, систолический шум на верхушке

+: мерцательная аритмия, кардиодилатация

+: мерцательная аритмия, высокое систолическое давление

+: мерцательная аритмия, систолический шум на верхушке

I: ТЗ 76

S: ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У БОЛЬНЫХ

ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, СУДОРОГИ

МОГУТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В КРОВИ:

+: снижением концентрации кальция

I: ТЗ 77

S: ЗОБ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ:

+: в Санкт-: Петербурге

I: ТЗ 78

S: ДЛЯ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕННОЙ ВЫРАБОТКИ КАЛЬЦИТОНИНА ХАРАКТЕРНО:

+: диарея

I: ТЗ 79

S: ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ У БОЛЬНЫХ С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ ЙОДА-131

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: аллергия к тиреоидину

I: ТЗ 80

S: НЕМЕДЛЕННАЯ И ПОСТОЯННАЯ ХРИПОТА ПРИ ОТДЕЛЕНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТ ТРАХЕИ ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ ### НЕРВА.

+: возвратного гортанного

I: ТЗ 81

S: ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ СЛЕДУЕТ

ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

+: антикоагулянтов

I: ТЗ 82

S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО:

+: ограничением подвижности щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена

I: ТЗ 83

S: НЕ ВХОДИТ В ПРОГРАММУ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ:

+: ФГДС

I: ТЗ 84

S: ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧАЩЕ ПОВРЕЖДАЕТСЯ:

+: n. laryngeus superior

I: ТЗ 85

S: С ПОМОЩЬЮ СКЕННИРОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

+: подвижности железы

I: ТЗ 86

S: 22- ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, НЕРВОЗНОСТЬ,

ПОТЛИВОСТЬ. НЕСМОТРЯ НА ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ГОЛОДА И ХОРОШИЙ

АППЕТИТ, ОНА ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛА. КРОМЕ ТОГО, ОНА ПЛОХО КОНЦЕНТРИРУЕТ СВОЕ ВНИМАНИЕ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ###.

+: гипертиреоз

I: ТЗ 87

S: ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА:

+: увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз

I: ТЗ 88

S: ВИСЦЕРОПАТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА:

+: вегетоневроз, миокардиодистрофия, гипокортицизм

I: ТЗ 89

S: ЛЕЧЕНИЕ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА ДЕ КЕРВЕНА:

+: медикаментозное

I: ТЗ 90

S: ПРИЧИНОЙ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

+: стимулирующее действие надпочечников

I: ТЗ 91

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВИД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ

ЖЕЛЕЗЕ:

+: местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией

I: ТЗ 92

S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗМОЖЕН ПРИ:

+: одиночном нефункционирующем узле

I: ТЗ 93

S: НЕПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ "ЯЗЫЧНОЙ" ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У 11- ЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКИ

+: для подтверждения диагноза требуется игольная биопсия

I: ТЗ 94

S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т2N0М0 С

ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. ЕЙ ПОКАЗАНО

+: резекция правой доли и перешейка

I: ТЗ 95

S: ХИМИОТЕРАПИЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

+: низкодифференцированном

I: ТЗ 96

S: ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА

+: парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз

I: ТЗ 97

S: У БОЛЬНОЙ 61 ГОДА, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ,

В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА ОТМЕЧЕНО БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УЗЛА.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА- ###.

+: малигнизация узла

I: ТЗ 98

S: ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ НЕ ХАРАКТЕРНО:

+: одышка

I: ТЗ 99

S: НИЖНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ ОТХОДИТ ОТ:

+: щито-:шейного ствола

I: ТЗ 100

S: ПРИ ЗАГРУДИННОМ ЗОБЕ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ НЕ ОБНАРУЖИТ:

+: анемию

I: ТЗ 101

S: У БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ СТАЛО БЫСТРО

УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПЛОТНОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЯВЛЕНИЙ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕТ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЕН ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

+: рак щитовидной железы

I: ТЗ 102

S: СИНОНИМЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА - БОЛЕЗНЬ:

+: Гревса- Базедова

I: ТЗ 103

S: СИМПТОМЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ЭКЗОФТАЛЬМА:

+: светобоязнь, асимметрия протрузии глаза, парез "взора вверх"

I: ТЗ 104

S: ПРИ МИКСЕДЕМЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,

ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ:

+: тиреотропного гормона гипофиза

I: ТЗ 105

S: УЗЛОВОЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО

+: бугристостью щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена

I: ТЗ 106

S: СРЕДИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗЛИЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:

+: синдрома Mallory- Weiss

+: Ценкеровского дивертикула

I: ТЗ 107

S: МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ### (ДВА СЛОВА).

+: энуклеация узла

I: ТЗ 108

S: В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ ДЕ КЕРВЕНА ФУНКЦИЯ

ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ - ###.

+: снижена

I: ТЗ 109

S: УЗЛОВОЙ ЗОБ БЫВАЕТ:

+: шарообразной формы

+: овальной формы

141