Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хирургия сокращенный вариан ЭКЗАМЕН.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
891.9 Кб
Скачать

I: тз 14 Тема 4-0-0

S: В лечении острого панкреатита не применяют ###:

+: морфин

I: ТЗ 15 Тема 4-0-0

S: Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

+: жировому панкреонекрозу

I: ТЗ 16 Тема 4-0-0

S: Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:

+: оценку состояния большого дуоденального сосочка

S: При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:

+: дренирование брюшной полости

I: ТЗ 18 Тема 4-0-0

S: Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:

+: парезом кишечника

I: ТЗ 19 Тема 4-0-0

S: К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:

+: псевдотуморозного панкреатита

I: ТЗ 20 Тема 4-0-0

S: Наиболее характерными для острого панкреатита являются ### боли:

+: опоясывающие

I: ТЗ 21 Тема 4-0-0

S: Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать:

+: об остром панкреатите

I: ТЗ 22 Тема 4-0-0

S: Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:

+: амилазы

I: ТЗ 23 Тема 4-0-0

S: Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:

+: пневмоперитонеумом

I: ТЗ 24 Тема 4-0-0

S: Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома ###:

+: Керте

I: ТЗ 25 Тема 4-0-0

S: Характерным для острого панкреатита осложнением является:

+: склероз поджелудочной железы

I: ТЗ 26 Тема 4-0-0

S: Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:

+: амилазы крови

I: ТЗ 27 Тема 4-0-0

S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания ###:

+: УЗИ

I: ТЗ 28 Тема 4-0-0

S: Основными осложнениями острого панкреатита являются:

+: шок и острая сердечная недостаточность;

+: перитонит;

+: аррозивные кровотечения

I: ТЗ 29 Тема 4-0-0

S: Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Для угнетения панкреатического протеинового синтеза Вы предпочтете ###

+: цитостатики

I: ТЗ 30 Тема 4-0-0

S: Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:

+: блокада белкового синтеза в железе

I: ТЗ 31 Тема 4-0-0

S: В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны:

+: лапароскопия;

+: ультразвуковое исследование

I: ТЗ 32 Тема 4-0-0

S: У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:

+: бляшки стеатонекроза на брюшине

I: ТЗ 33 Тема 4-0-0

S: Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:

+: гнойные осложнения

I: ТЗ 34 Тема 4-0-0

S: На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз ###:

+: забрюшинная флегмона

I: ТЗ 35 Тема 4-0-0

S: Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:

+: интоксикация

I: ТЗ 36 Тема 4-0-0

S: Показания для операции при деструктивном панкреатите:

+: гнойные осложнения

I: ТЗ 37 Тема 4-0-0

S: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

+: высокое содержание сахара в крови и моче

I: ТЗ 38 Тема 4-0-0

S: Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:

+: обзорная рентгенография брюшной полости

I: ТЗ 39 Тема 4-0-0

S: Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:

+: потеря веса, креато- и стеаторея

I: ТЗ 40 Тема 4-0-0

S: Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ киста поджелудочной железы. Вариант операции:

+: цистоэнтероанастомоз

I: ТЗ 41 Тема 4-0-0

S: Больной 40 лет; в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак поджелудочной железы. Ваши действия:

+: цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное)

I: ТЗ 42 Тема 4-0-0

S: Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление о панкреатических протоках дает:

+: интраоперационная панкреатография

I: ТЗ 43 Тема 4-0-0

S: Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:

+: при нагноении кисты

I: ТЗ 44 Тема 4-0-0

S: Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функцииподжелудочной железы ###:

+: инсулин крови

I: ТЗ 45 Тема 4-0-0

S: Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:

+: секретин, панкреозимин

I: ТЗ 46 Тема 4-0-0

S: Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови - гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в поджелудочной железе до 3 см в диаметре. Диагноз:

+: инсулинома

I: ТЗ 47 Тема 4-0-0

S: Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Метод диагностики:

+: ретроградную панкреатохолангиографию

I: ТЗ 48 Тема 4-0-0

S: На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:

+: панкреатодуоденальная резекция

I: ТЗ 49 Тема 4-0-0

S: Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание, отвращение К жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, повышение температуры тела (37.3°С). При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется пальпируемый безболезненный желчный пузырь. Ваш диагноз:

+: рак поджелудочной железы

I: ТЗ 50 Тема 4-0-0

S: Для рака поджелудочной железы характерно:

+: интенсивное похудание

I: ТЗ 51 Тема 4-0-0

S: На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика:

+: холецистоэнтероанастомоз

I: ТЗ 52 Тема 4-0-0

S: У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз:

+: рак головки поджелудочной железы

I: ТЗ 53 Тема 4-0-0

S: РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ:

+: при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5

I: ТЗ 54 Тема 4-0-0

S: В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:

+: аутоферментной агрессии

I: ТЗ 55 Тема 4-0-0

S: НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ

+: 12-32 мг/ч мл

I: ТЗ 56 Тема 4-0-0

S: ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

+: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

I: ТЗ 57 Тема 4-0-0

S: ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

+: протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

I: ТЗ 58 Тема 4-0-0

S: ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

+: Керте

I: ТЗ 59 Тема 4-0-0

S: ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ:

+: оценку состояния большого дуоденального сосочка

I: ТЗ 60 Тема 4-0-0

S: БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-: ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА:

+: Мейо - Робсона

I: ТЗ 61 Тема 4-0-0

S: ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА:

+: Грея - Тернера

I: ТЗ 62 Тема 4-0-0

S: НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:

+: Воскресенского

I: ТЗ 63 Тема 4-0-0

S: ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: подавление секреторной функции pancreas

I: ТЗ 64 Тема 4-0-0

S: ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:

+: дренирование сальниковой сумки

I: ТЗ 65 Тема 4-0-0

S: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: определение амилазы крови и мочи, УЗИ

I: ТЗ 66 Тема 4-0-0

S: ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕНСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НЕ ПОКАЗАНА:

+: экстренная лапаротомия

I: ТЗ 67 Тема 4-0-0

S: ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

+: морфин

I: ТЗ 68 Тема 4-0-0

S: ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ:

+: об остром панкреатите

I: ТЗ 69 Тема 4-0-0

S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

+: боли в верхней половине живота

I: ТЗ 70 Тема 4-0-0

S: К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ:

+: абсцесс сальниковой сумки

I: ТЗ 71 Тема 4-0-0

S: В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ:

+: трипсин

I: ТЗ 72 Тема 4-0-0

S: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

+: УЗИ

S: НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ:

+: опоясывающие

S: БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ ###:

+: голод

S: РАЗВИТИЕ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА СВЯЗАНО С:

+: липазой и фосфолипазой А

S: В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

+: ЭРХПГ

S: У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО:

+: нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

S: ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ:

+: амилазы

S: ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА:

+: инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты