16) Патология системы кровообращения глаза.

Патология сосудистой системы глаза в основном возникает из-за атеросклероза (-хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа) и гипертонической болезни, приводящих к локальным поражениям глазного дна.

Атеросклеротические изменения сосудов сетчатки:

Артерии крупного и мелкого калибра сетчатки извиты, ход сосудов волнообразен – это один из патогенетических факторов сосудистых нарушений, развивающихся в местах перекрестов и разветвлений сосудов. В ранних стадиях атеросклероза развиваются изменения на уровне микроциркуляции, что приводит к нарушению трофических функций, возникновению кислородного голодания. Отмечается развитие аневризм, штрихообразных и пятнистых кровоизлияний в сетчатку.

артериальная гипертония.

В основе острого нарушения кровообращения в центральной артерии клетчатки лежат три состояния: спазм, тромбоз

Признак начала развития патологического процесса в организме — боль — не сопровождает острые сосудистые заболевания глаза. Развиваясь на фоне гипертонического криза с ухудшением общего самочувствия, острая сосудистая патология сетчатки и зрительного нерва трудна для выявления в первые часы возникновения. Только случайное обнаружение резкого снижения или полной потери зрения одного глаза при высоком зрении другого заставляет больного обратиться к врачу.

При острой венозной патологии основным ведущим клиническим симптомом являются кровоизлияния.

В исходе острой сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва происходит формирование первичной атрофии зрительного нерва и вторичной атрофии и дегенерации сетчатой оболочки.

Патология сосудистой системы глаза заняла первостепенное положение среди причин слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению не только среди пожилых людей, но и в более молодых возрастных группах.

18) Патология роговой оболочки.

Если изменяются свойства роговой оболочки (величина, сферичность, зеркальность, блеск, прозрачность, чувственность), то возникают заболевания роговицы.

В патологии роговицы основное место занимают воспалительные процессы - кератиты и их последствия. Кератит - воспаление роговицы глаза, проявляющееся её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Субъективными симптомами кератитов являются: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль, ощущение постороннего и снижение зрения. Объективные признаки - это нарушение прозрачности, зеркальности роговицы. Нарушение прозрачности выражается появлением в роговице помутнений, имеющих белый, серый или серовато-желтый цвет. Помутнения могут быть воспалительного, дегенеративного происхождения или представляют последствия перенесенного воспаления роговицы.

20.Болезни соединительной оболочки глаза.

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза. Является одним из наиболее распространённых глазных заболеваний. Это связано с высокой реактивностью конъюнктивы, которая легко реагирует на различного рода эндогенные и экзогенные воздействия, а также доступностью конъюнктивального мешка внешним влияниям, что обусловлено его анатомическим расположением. По характеру течения патологического процесса различают острый и хронический конъюнктивит. В зависимости от этиологии выделяют пневмококковый, дифтерийный, гонококковый, аденовирусный, энтеровирусный, хламидийный, аллергический и другие виды конъюнктивита. Острый конъюнктивит начинается с появления сильной рези в глазах, ощущения песка за веками, обильного отделяемого из конъюнктивального мешка. Конъюнктива отёчна, гиперемирована, иногда развивается отёк век. Для конъюнктивита, вызванного пневмококками, характерно поражение вначале одного глаза, затем второго. На конъюнктиве возможно возникновение точечных кровоизлияний, а иногда и образование тонких, легко снимаемых плёнок; отделяемое гнойное. Хламидийный конъюнктивит (пара-трахома, конъюнктивит взрослых с включениями, банный конъюнктивит, бассейный конъюнктивит) развивается при попадании на слизистую оболочку глаза инфицированного хламидиями отделяемого из пораженных глаз или мочеполовой системы. Аллергический (или токсико-аллергический) конъюнктивит возникает при повышенной чувствительности организма к пыльце растений, пыли (домашней или производственной), шерсти, перу, пуху, средствам бытовой химии, пестицидам, детергентам, химическим загрязнителям воздуха, косметическим и парфюмерным изделиям, лекарственным препаратам. Поллинозный конъюнктивит часто сочетается с насморком, дерматитом, бронхиальной астмой.