8.Патология внутриглазного давления.

Офтальмотонометрия — метод измерения внутриглазного давления.

Глауко́ма— большая группа глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва.

• Открытоугольная глаукома составляет более 90 % всех случаев заболевания этим недугом. При этой форме глаукомы радужно-роговичный угол открыт, что и обусловило её название. Отток внутриглазной жидкости снижается за счёт уменьшения промежутков между трабекулами гребешковой связки. Это приводит к её накоплению и постепенному, но постоянному повышению давления, которое в конечном счете может разрушить зрительный нерв и вызвать потерю зрения, если не обнаружить это вовремя и не начать медикаментозное лечение под контролем врача.

• Закрытоугольная глаукома — более редкая форма глаукомы, которая в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет. При этой форме глаукомы давление в глазу поднимается быстро. Все, что заставляет зрачок расширяться, например тусклый свет, некоторые медикаменты и даже расширяющие капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости.

Развтие глаукомы: Развитие глаукомы ведет к необратимому процессу полной потери зрения. Сначала начинает ухудшаться периферийное зрение. Затем изменения происходят во всем поле зрения. Если давление продолжает расти, а больной не прибегает к лечению, — зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты, так как отмирает глазной нерв.

Острый приступ глаукомы — приступ, возникающий в результате резкого повышения внутриглазного давления (ВГД), которое вызывает нарушение кровообращения глаза и может привести к необратимой слепоте.

Приступ начинается внезапно. Появляется боль в глазу, в соответствующей половине головы, особенно на затылке, тошнота, нередко рвота, общая слабость. Острый приступ глаукомы нередко принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление, что приводит к тяжёлым последствиям, ибо помощь такому больному необходимо оказывать в первые часы заболевания. При остром приступе глаукомы глаз краснеет, веки отекают, роговица становится мутной, зрачок расширяется, принимает неправильную форму.

9.Закон Стивенса.

ЗАКОН СТИВЕНСА- вариант основного психофизического закона, устанавливающий степенную, а не логарифмическую (см. Закон Фехнера) зависимость между субъективным рядом (рядом ощущений, впечатлений) и рядом раздражителей:

Y=KSn,( Y=k*S в степени n)

Y — субъективная величина ощущения,

S — величина стимула (раздражителя),

К — константа, зависящая от единицы измерения.

Показатель п степенной функции различен для разных модальностей-ощущений.

По мнению Стивенса, этот закон справедлив для любого ряда раздражителей, как физических, которые легко подвергаются объективному измерению (вес, сила звука и света, длина линии, температура т. д.), так и любых других, для которых не существует объективных мер (серия почерков, рисунков и др.).

С помощью 3. С. были получены численные или количественные оценки величины ощущений в форме установления заданного отношения двух стимулов. Благодаря этому были созданы шкалы величин: субъективные шкалы громкости, светлоты, тяжести, зрительно-воспринимаемой длины, площади, удаленности, скорости мельканий; субъективные шкалы электрического удара, вкуса, множественности, слуховых биений и др. Оказалось, что степенной ряд справедлив для всех исследованных модальностей стимулов.

Позиция С.Стивенса так же ясна и не менее логична: мы можем попросить человека прямо оценить величину своего ощущения, используя числа, и его числовые оценки будут достаточно надежно отражать величину ощущения. 10.Патология зрительного нерва.

Зрительным нервом называют парный черепно-мозговой нерв, по которым нервные импульсы передаются от клеток сетчатой оболочки в головной мозг. Любые патологии, затрагивающие зрительный нерв, приводят к серьезным расстройствам восприятия. К основным патологиям зрительного нерва относятся:

 

• Аномалии развития;

• Различные воспалительные заболевания нерва;

• Застойные явления;

• Атрофические процессы различного происхождения (постравматические, постинтоксикационные, поствоспалительные и др.).

Аномалии развития зрительного нерва представлены преимущественно колобомой, гипоплазией, псевдоневритом, углублением и пигментацией диска, миелиновыми волокнами, глиозом диска и врожденной атрофией нерва.

Колобома зрительного нерва – это врожденная патология, при которой в области нерва имеется углубление, заполненное ретинальными клетками. Зрение снижается в зависимости от того, где именно находится колобома, в некоторых случаях может возникать слепота. К сожалению, колобома является неустранимым дефектом.

Другая аномалия развития – гипоплазия зрительного нерва – определяется недоразвитием ганглиозных клеток, отвечающих за генерацию нервных импульсов и также не подлежит излечению.

Причиной воспалительных патологий зрительного нерва могут стать заболевания головного мозга и мозговых оболочек (такие, как менингит, энцефалит, арахноидит), различные инфекции (например, грипп или туберкулез), нарушения обменных процессов и другие процессы.

Застойный диск зрительного нерва возникает в случае повышения внутричерепного давления и нарушения лимфатического и кровяного оттока у больного. При выраженных застоях могут произойти кровоизлияния в ткань диска.

При атрофии зрительного нерва разрушаются нервные волокна, которые замещаются соединительной тканью. Изменяется поле зрения больного (центральные скотомы или периферическое сужение), снижается зрение.

 Аплазия зрительного нерва — редко встречающаяся, очень тяжелая патология, при которой зрительный нерв вообще не формируется и зрительные функции отсутствуют вследствие запаздывания врастания аксонов II нейрона в ножку глазного бокала или в связи с преждевременным закрытием зародышевой щели.

Пигментация диска зрительного нерва. В норме в ткани диска зрительного нерва нет пигментсодержащих клеток и диск имеет характерный желто-розовый цвет. По окружности диска, больше с темпоральной стороны, возможно скопление пигмента в виде кольца или полукольца. При патологических состояниях пигментные образования выявляют и в ткани зрительного нерва. Они имеют вид пигментных пятен, точек, дорожек, дугообразных полос.

11.Физическая природа и характеристики звука.

Звук представляет собой результат воздушных колебаний, при этом источник звука приводит к данным колебаниям молекулы воздуха. звук бывает простым (отдельный тон) или сложным (речь). Человеческое ухо слышит в основном сложные звуки.

Звуки, такие как басовые с малой частотой, слышатся нами как низкие, а те, которые имеет большую частоту — как высокие. К примеру, в среднем, ухо способно слышать звуки частотой от 20 Гц до 20 кГц. Тембр — это окраска звука, по которой возможно определение того, какой инструмент издает данные звуки.

Инфразвуки – это упругие колебания, аналогичные звуковым колебанием, но с частотами ниже 20 Гц. Инфразвуки на первый взгляд занимают небольшой диапазон частот от 20 до 0 Гц. На самом деле этот участок чрезвычайно большой, поскольку «к нулю» означает практически бесконечный диапазон колебаний. Этот диапазон менее изучен сравнительно со звуковым и ультразвуковым диапазонами. 

Ультразвуки: Весь диапазон частот ультра звуковых волн условно разделяют на три поддиапазона: ультразвуковые волны низких (2 Ч 104-105 Гц), средних (105 - 107 Гц) и высоких частот (107 -109 Гц). 

Длительный шум способен привести к расстройству работы сердца, печени, нередко к истощению и перенапряжению нервных клеток. Кроме того, различные шумы вызывают функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, плохо воздействуют на зрительный и вестибулярный анализаторы, снижают рефлекторную деятельность, а это часто становится причиной несчастных травматических ситуаций.

12. Патология сетчатки.

Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое качественное зрение. Заболевания макулы могут снизить зрение до 10%. У кого могут развиться патологии сетчатки. Основная «группа риска» — люди со средней и высокой степенью близорукости, а так же пожилые люди с сахарным диабетом. Патологии сетчатки могут возникнуть при травмах глаза. Симптомы патологий сетчатки: появление искр перед глазами, возникновение завесы (тени), понижение зрения, внезапная утрата бокового зрения (при отслойке).

Ретинит , воспаление сетчатой оболочки глаза, чаще двустороннее; возникает при заносе гнойной инфекции в сосуды сетчатки при сепсисе или гнойном очаге в организме, туберкулёзе и других инфекциях, интоксикациях и пр. Характеризуется появлением скотом— очаговых выпадений в поле зрения, соответствующих воспалительному фокусу на дне глаза. При недостаточном лечении остаётся стойкое понижение зрения.

13.Психофизиологические корреляты физических характеристик звука. Основные особенности звукового восприятия человека.

Психика - это субъективное отражение объективной реальности.  Сенсорной депревацией может быть и однообразная ситуация (например длинная дорога). Эксперименты жесткой депревации: на человека надевали гидрокостюм и погружали в теплую воду, имитируя отсутствие силы тяжести. Но эксперимент пришлось прекратить, т.к. механизмы восприятия нарушились, человеку стали мерещиться галлюцинации.  Возникновение ощущения - первое звено возникновения психики. Если нет ощущений - нарушение психики, скорее всего человек сойдет с ума.  Колебания:  ~ свободные - действует только возвратная сила, например маятник;  ~ вынужденные - происходят под действием внешних сил, например качели; когда частота вынуждающей силой совпадает с частотой движения качели, появляется явление резонанса.  ~ гармонические (чистые тоны) Колебательные движения могут передаваться от одной точки среды к другой. Это называется волновым процессом. Волновой процесс - это процесс распространения колебаний в данной среде. Звук также исходно волновой процесс. Звук - это упругие волны. Чаще всего мы имеем дело с распространением звука в воздухе, для морских существ - в воде. В следствие своей собственной инерции воздух не может расшириться равномерно. Слой воздуха ближе к телу оказывается сжатым, затем начинает снова расширять со, сжимая следующий слой, а тот в свою очередь следующий, и т.д. Волна представляет собой временное возмущение, которое проходит через воздух. Звуковая волна - это зона попеременно пониженного и повышенного давления.  Волновые явления: ! Отражение звука. Переходя из одной среды в другую, волна терпит акустическое сопротивление. Угол падения равен углу отражения.  ! Дифракция - проникновение волны в область геометрической тени. Каждая точка, попадающая в волну, сама усиливает колебания. ! Интерференция - это сложение в пространстве двух или нескольких волн, при котором в разных точках получается усиление или ослабление амплитуды результирующей волны. Грубо говоря: это наложение одних волн на другие. ! Биение - если два источника совершают волны отличающиеся по частоте, то мы слышим, как звук то ослабевает, то усиливается.  В тишине хорошо слышны даже слабые звуки (тиканье часов, писк комара и т.п.). В шумной компании можно не услышать даже звонок телефона. Следовательно, при наличии громких звуков порог слышимости возрастает. Повышение порога слышимости слабых звуков при наличии громких называют маскировкой. Бинауральным эффектом называют возможность определять направление на источник звука благодаря восприятию звука двумя ушами. Этот эффект объясняется тем, что звук приходит к ушам не одновременно и с разной интенсивностью. 

Порог слышимости. Звуки вызывают колебания волокон базилярной мембраны. Если колеблющееся волокно не касается волосковых клеток, то клетки не возбуждаются и звук не воспринимается. Порог различения интенсивности звука. При дальнейшем увеличении амплитуды начнут колебаться соседние волокна базилярной мембраны и, как только они коснутся волосковых клеток, слуховое ощущение снова возрастет. Болевой порог. Дальнейшее увеличение амплитуды колебаний приводит к появлению болевых ощущений. Они наблюдаются при звуковом давлении ~ 20 Па или интенсивности звука ~ 1 Вт/м2. Эти значения характеризуют болевой порог.