Тема № 4: Массаж грудной клетки. Ход массажа Показания к массажу грудной клетки

1. Заболевания легких и плевры (перенесенная острая пневмония, перенесенный острый бронхит, хронический бронхит вне обострения, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, пневмокониозы, плеврит в период выздоровления).

2. Заболевания сердца (пороки клапанов сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, отек легкого через два месяца, стенокардия в межприступный период).

3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз).

Особенности массажа

1. При массаже передней поверхности грудной клетки не касаться молочных желёз, соска, обходить подмышечную ямку.

2. Избегать энергичных приемов в местах прикрепления рёбер к грудине.

3. При заболевании сердца запрещается выполнять активную вибрацию.

4. При заболевании лёгких сочетать массаж с дыхательной гимнастикой.

Длительность массажа — 20–30 минут.

Ход массажа

Положение пациента лежа на спине, руки вдоль туловища.

Рисунок 1

Рисунок 2

Рисунок 3

• Круговое ладонное поглаживание по 2^м линиям ниже и выше грудных (молочных) желёз. Комплекс выполняем 7–10 раз (см. рис. 1).

• Ладонное растирание по кругу. Начинаем с левой нижней половины грудной клетки, проходим по кругу, возвращаемся в исходное положение (см. рис. 2). Комплекс выполняем 3 раза.

• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс выполняем 3–4 раза.

• Пиление по кругу (см. рис. 2).

• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза.

• Гребнеобразное растирание по кругу (см. рис. 2). Комплекс выполняем 3 раза.

• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс — 3–4 раза.

• Откатывание складки от грудины по областям — ниже и выше грудных (молочных) желёз. Обрабатываем поочерёдно левую и правую половины грудной клетки снизу вверх по линиям. По каждой линии проходим 3 раза (см. рис. 3). Комплекс — 1 раз.

• Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс — 3–4 раза.

Рисунок 4	Рис. 5.	Рис. 6.
Рис. 7.	• Накатывание на палец, на кисть по областям ниже и выше грудных (молочных) желёз. Обрабатываем поочерёдно левую и правую половины грудной клетки снизу вверх: ниже грудных желёз по 4м линиям параллельным грудине; выше грудных желёз. По каждой линии — 3 раза (см.рис. 4). Комплекс — 1 раз. • Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. • Спиралевидное разминание по межрёберным промежуткам. Разведённые пальцы — в межреберьях. Выполняем приём в направлении от боковой стенки грудной клетки к грудине двумя руками. У грудины ладони сходятся. Приём проводим ниже, а затем выше грудных (молочных) желёз. По каждой области — 3 раза. При неприятных ощущениях (щекотливости) обработку можно не выполнять. • Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. • Змеевидное разминание больших грудных мышц. Поочередно обрабатываем правую и левую грудную мышцу. Выполняем лишь мужчинам с развитыми большими грудными мышцами (см. рис. 5). • Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. • Обработка грудино–рёберных суставов. – Пиление по проекции грудино–рёберных суставов 2мя руками вдоль грудины. Проводим 10–15 секунд (см. рис. 6). – Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза. – Спиралевидное разминание по проекции грудино–рёберных суставов 2мя руками вдоль грудины сверху вниз. Проходим 3 раза (см. рис. 7). – Круговое ладонное поглаживание (см. рис. 1). Комплекс проводим 3–4 раза.

• Вибрация.

При заболевании бронхов и лёгких проводится энергичная вибрация, направленная на дренирование бронхиального тракта, удаление застойной мокроты. При заболевании сердца выполняем лёгкую расслабляющую вибрацию. Активная вибрация у больных с заболеванием сердца запрещается!

После окончания массажа передней поверхности грудной клетки, переходим к массажу задней поверхности грудной клетки (см. тему № 2 «Массаж спины»), сочетаем массаж с вибрацией, о которой уже упоминалось раннее.