3. Разминание

Разминание – прием, состоящий в захватывании, приподнимании, оттягивании, сдавливании и отпускании ткани. Приводит к улучшению подвижности тканей, высвобождению их от рубцов, спаек, удалению из глубоких слоев патологических накоплений, ликвидации застойных явлений, отеков, улучшению кровообращения, восстановлению нормальной функции мышц. Эта группа приемов направлена на поверхностные и глубокие мышцы.

Основные выполняемые приемы разминания:

Спиралевидное разминание.

По способу выполнения прием аналогичен спиралевидному растиранию. Собранные, полусогнутые пальцы массажиста движутся по кожным покровам пациента «изображая» спираль. Разница заключается в том, что при растирании пальцы «трут» кожные покровы, а при разминании пальцы «припаяны» к коже и смещают ткани пациента. Прием применяется при массаже всех областей.

Накатывание.

Производится двумя руками, при этом одна рука движется по основной линии, другая – формирует кожно-мышечную складку и накатывает ее на первую руку. Накатывание может производиться на палец, кисть или кулак основной руки в зависимости от объема жировой и мышечной ткани пациента. Применяется при массаже спины, живота, грудной клетки.

Поперечное разминание (откатывание складки).

Осуществляется следующим образом: двумя руками формируют кожно-мышечный валик и, «переступая» пальцами, перемещают его. Прием выполняется против мышечного волокна, применяется при массаже на спины, грудной клетки.

Продольное разминание (змеевидное разминание).

Прием выполняется двумя руками. Формируем кожно-мышечный валик и перебирая складочку ведем руки по ходу мышечных волокон. Кожно-мышечный валик «вьется» в руках массажиста подобно змейке. Прием выполняется при массаже спины, нижних конечностей.

Отжимание.

Производится двумя руками, которые симметрично обхватывают верхнюю или нижнюю конечность, формируя кожно-мышечную складку между большим и указательным пальцами. Затем складку сдвигают от передней поверхности в сторону задней. Прием применяется при массаже верхних и нижних конечностей.

Пересекание.

Данный способ воздействия, как и предыдущий, выполняется при воздействии на верхние и нижние конечности. Способ выполнения следующий: кисти рук обхватывают конечность и движутся по ее длине, выполняя крутящие движения в противоположных направлениях. Чтобы избежать неприятных и болезненных ощущений у пациента, расстояние между кистями рук массажиста должно быть не менее 5 см.

Валяние.

Руки размещают на симметричных участках одной конечности и перекатывают объем кожно-мышечных тканей из одной руки в другую. Валяние – единственный прием разминания, который всегда приводит к расслаблению мускулатуры. Применяется при массаже рук и ног.

4. Вибрация

Вибрация – прием, который заключается в нанесении телу пациента колебательных движений различной силы и частоты. Служит для расслабления и стимуляции мышечного волокна, восстановления нарушенной функции мышц, снятия нервного и физического утомления, активизации нервной системы, улучшения кровотока и лимфотока.

Вибрация подразделяется на расслабляющую и стимулирующую, а по способу воздействия на механическую (с помощью виброэлектромассажера) и ручную (в виде барабанящих ударов различными частями кисти).

Расслабляющая (расслабляет мышечное волокно)	Стимулирующая (активизирует, сокращает мышечное волокно)
I Механическая
II Ручная
а) кулачкообразная
легкая	активная
б) рубление
легкое	активное
в) похлопывание
легкое	активное
	г) стягание

Массажные средства

Массажные средства делятся на 2 группы:

I группа – массажные средства, применяемые в ходе массажа;

II группа – постмассажные средства (после проведённой процедуры массажа).

К I группе относятся массажные средства (мази, крема, тальки, присыпки), которые на протяжении всего массажа тонким слоем размещаются на коже пациента, не имея тенденции к активному впитыванию эпидермисом. Из классических средств таким является вазелин. В последнее время он практически не применяется, т.к. забивает поры, нарушает кожное дыхание, пачкает одежду. В настоящее время производится большое количество массажных кремов, изготовленных на базе современных массажных основ, не пачкающих одежду, не нарушающих терморегуляцию, имеющих приятную консистенцию. В массажную основу могут быть добавлены различные активные ингредиенты, такие как сурковый жир, экстракт пихты и др., которые в дальнейшем применяются, учитывая соматическую патологию пациента.

Основные показания к применению массажных средств, используемых в ходе массажа:

• сухость, повышенная чувствительность кожных покровов пациента;

• сухость, экзематизация (дерматит) ладонной поверхности рук массажиста;

• повышенная влажность кожных покровов.

В случае повышенной влажности кожи можно применять массажные тальки и присыпки. Эти средства прекрасно связывают влагу, не забивая поры, не нарушают кожного дыхания, не пачкают одежду.

Ко II группе относят такие эмульсии, мази, крема, которые наносятся на проблемные зоны после массажа и служат для усиления его воздействия.

К ним относятся: вирапин, випротокс, анизортрон, тигровая мазь, бом-бенге, эфкамон, репарил-гель, реоневрол, финалгон, фастум-гель и т.д..

В своем составе они содержат: змеиный или пчелиный яд, метилсалицилат, камфару, горчичное, эфирное, гвоздичное или эвкалиптовое масло, ментол и др. активные вещества. При нанесении на проблемный участок эти вещества обладают противоотечным эффектом, снимают боль, воспаление, улучшают лимфоток и кровоток, там самым усиливают действие массажа, приводят к лучшим результатам лечения.

Советы психолога.