48. Переломы бедренной кости и костей голени. I медицинская помощь

Перелом бедренной кости. Переломы верхнего конца бедренной кости возникают при падении на бок и ударе областью большого вертела бедра (чаще это случается у людей пожилых).

ПМП. Дать обезболивающее средство. Необходимо создать неподвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Шины (подручные средства) накладывают по наружной и внутренней поверхности конечности. Наружная шина идет от стопы до подмышечной впадины, внутренняя – от стопы до паховой области. Шины закрепляются к конечности и туловищу бинтом, полотенцем, полосками ткани. На костные выступы голеностопного и коленного суставов подкладывают куски ваты или ткани. Стопа закрепляется под прямым углом к голени.

Перелом костей голени. Согласно статистике, большинство переломов голени возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, также не редки случаи переломов в ходе спортивной деятельности, процент таких переломов хоть и ниже, чем в результате ДТП, но также занимает значимый процент.

ПМП. Дать обезболивающее средство. Необходимо обеспечить неподвижность голеностопного и коленного суставов. Шины накладываются с внутренней и наружной стороны конечности от стопы до верхней трети бедра. Стопу закрепляют под прямым углом к голени.

49. Закрытые повреждения: ушибы, растяжения, вывихи, I медицинская помощь

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ – это такие повреждения тканей и органов, при которых отсутствует нарушение целостности наружных покровов (кожи и слизистых оболочек)

УШИБ. На месте ушиба быстро появляется припухлость,  возможен и кровоподтек (синяк).  При  разрыве  крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).

При ушибе прежде всего необходимо создать покой поврежденному  органу.  На  область  ушиба необходимо наложить давящую повязку,   придать этой области тела возвышенное положение,   что способствует прекращению  дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани.  Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом,   холодные компрессы.  

РАСТЯЖЕНИЯ И РАЗРЫВЫ СВЯЗОК.

Растяжение  характеризуется появлением резких болей,   быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов.

Первая помощь при растяжении связок такая же,  как и при ушибах,  т. е. прежде всего накладывают повязку,  фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий,   связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя,  наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.

ВЫВИХ. Повреждение сустава,  при котором происходит смещение  соприкасающихся в его полости суставных концов костей с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в окружающие ткани,  называется вывихом.  

Симптомами вывиха являются боль в конечности,   резкая деформация (западение) области,  отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе,   фиксация конечностей в неестественном положении,   не поддающемся исправлению,  изменение длины конечности,  чаще ее укорочение.

Первая помощь: холод  на  область  поврежденного сустава,   применение обезболивающих,   иммобилизация конечности в том положении,   которое  она приняла после травмы.  

Вправление вывиха - врачебная процедура.  Не следует пытаться вправить вывих,  так как иногда трудно установить,  вывих это или перелом,  тем более, что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.