32. Признаки преждевременного прерывания беременности, первая медицинская помощь

Преждевременное прерывание беременности сопровождается рядом признаков:

1. В начале прерывания появляется чувство тяжести или тупая, а в ряде случаев схваткообразная боль в нижней части живота и пояснице. Это наиболее частые признаки угрозы прерывания беременности. Ощущение боли может сменяться промежутками относительного покоя.

2. Кровянистые выделения из половых путей — свидетельство о начале отслойки хориона или плаценты — обычно наблюдается при ранних выкидышах, при поздних выкидышах и преждевременных родах отмечается в случае предлежания плаценты. Иногда начало преждевременного прерывания беременности сопровождается разрывом плодного пузыря и излитием околоплодных вод.

Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями в пояснице и внизу живота. Нередко отмечается подтекание вод и повышение двигательной активности плода. В некоторых случаях возможно пролонгировать беременность. Для этого назначают специальные лечебные мероприятия.

Лечение состоит в постельном режиме, назначении средств, снижающих сократительную активность матки, витаминотерапии, препаратов, улучшающих кровообращение и корректирующих нарушение свертывание крови, физиотерапии. При ис-тмико-цервикальной недостаточности производят наложение швов на шейку матки, которые снимают ближе к предполагаемому сроку.

Лечение

При угрозе прерывания беременности женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, то есть ее физическая активность сводится до минимума. Иногда беременной не разрешают вставать с постели вовсе.

Естественно, что вероятность потери ребенка вызывает у женщины тревогу и страх, что не способствует сохранению беременности. Поэтому на любом сроке при угрозе прерывания беременности назначают успокаивающие препараты – ВАЛЕРИАНУ или ПУСТЫРНИК. Вы можете и сами помочь себе успокоиться. Для этого нужно попробовать расслабиться, в каком бы положении вы ни находились (лежа или сидя), и подумать о чем-то приятном, даже если кажется, что ничего хорошего в жизни в данный момент нет. Например, можно представить себе малыша.

Если угроза прерывания беременности возникает в первом триместре, то, как правило, назначают гормональные препараты, которые способствуют нормальному течению беременности. К ним относятся препараты, обладающие действием прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН и др.), а также препараты, применяемые при гиперандрогении и иммунных причинах угрозы прерывания беременности (ДЕКСАМЕТАЗОН, МЕТИПРЕД).

Если при осмотре и ультразвуковом исследовании обнаруживают истмико-цервикальную недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые «не выпускают» плодное яйцо. Операцию проводят под наркозом. Одновременно женщине вводят препараты, расслабляющие матку.

Начиная с 16 недель беременности для лечения угрозы прерывания применяют препараты, расслабляющие матку. Это препараты из разных фармакологических групп, но объединяет их то, что они снимают спазм маточной мускулатуры (МАГНИЯ СУЛЬФАТ, ГИНИПРАЛ, ПАРТУСИСТЕН и др.). Лекарства чаще всего вводят с помощью капельницы.

При наличии кровянистых выделений применяют кровоостанавливающие препараты. В случае необходимости проводят лечение инфекционных, воспалительных, хронических заболеваний внутренних органов.

В заключение хочется сказать, что большинства ситуаций, в которых возникает угроза прерывания беременности, можно избежать. Для этого до беременности или в самом ее начале нужно определить, нет ли причин, которые могут привести к данному осложнению беременности. Но не стоит воспринимать диагноз «угроза прерывания беременности» как приговор. Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите своему малышу благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

Если вы почувствовали признаки угрозы прерывания беременности дома, немедленно обратитесь за медицинской помощью. До осмотра врача попытайтесь успокоиться, лягте, примите 2 таблетки но-шпы или введите в прямую кишку свечу с папаверином.