• Открытые — повреждаются покровы организма

• Закрытые — кожа и слизистые оболочки остаются целыми

Травмы, которые однозначно сопровождаются травматическим шоком:

1. Открытые переломы, чем больше повреждённая кость, тем больше повреждено сосудов, тем больше кровопотеря.

2. Закрытые переломы бедра или плеча.

3. Множественные переломы, в этом случае кровопотери суммируются.

4. Множественный перелом рёбер - перелом трёх и более рёбер.

5. Травма живота, сопровождающаяся кровотечением, в том числе и внутреннем.

6. Гемоторекс - повреждение лёгкого с кровоизлиянием в плевральную полость лёгкого.

7. Открытая черепно-мозговая травма.

8. Травма костей таза, особенно если кровотечение в области таза, в том числе внутреннее.

Травматический шок - тяжелое состояние организма, возникающее как реакция на болевое раздражение или кровотечение, которое вызывает нарушение функций ГМ и желез внутренней секреции. Это осложнение сопровождается резким ослаблением кровотока в артериях, венах и капиллярах вследствие снижения тонуса сосудистых стенок, относительно большой кровопотери и выраженного болевого синдрома.

Признаки травматического шока.

• Наличие травм у пострадавшего.

• На начальном этапе пострадавший ощущает сильную боль и сигнализирует о ней криком, стоном, словами. В последующем пострадавший может только издавать слабый стон, вводя в заблуждение спасателей. Такое поведение обусловлено шоковым состоянием, а не ослаблением болевых ощущений.

• Заторможенность пострадавшего.

• Выраженная бледность пострадавшего.

• Тахикардия, частое дыхание,

• Выделение липкого пота.

• Разговор шепотом

• Возможно кровотечение вследствие травм.

Первая помощь при травматическом шоке.

1. Остановка кровотечения.

2. Введение обезболивающего средства – любого, начиная от таблеток до инъекций.

3. Наложение стерильной повязки на поврежденные кожные покровы.

4. Транспортная иммобилизация при переломе. Транспортная иммобилизация – мощный фактор профилактики шока, так как она препятствует подвижности костных отломков в зоне перелома, что уменьшает боль и предупреждает возникновение (усиление) кровотечения.

5. Обеспечение полного покоя пострадавшего.

6. Согревание потерпевшего.

7. Вызов «Скорой помощи». Если потерпевший в состоянии шока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

Профилактика

Ранняя и бережная госпитализация при тяжелых травмах без шока, ранняя остановка кровотечения, местная анестезия области перелома.

19. Переломы. Признаки, закрытые и открытые переломы, осложнения

Перелом - это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механического воздействии.

Типы переломов:

Есть два типа переломов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кость сломана или треснута, но кожа не повреждена. При открытом переломе кость не только повреждена, но и видна на поверхности. Открытый перелом часто сопровождается сильным кровотечением. При открытых переломах также часто возникают инфекции.

Признаки перелома

• Локальная (местная) болезненность.

• Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.

• При открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости.

• Нарушение функции конечности

• Опухоль, кровоподтеки и нарушение формы и длины конечности, например укорачивание и кривизна.

• Ненормальная подвижность в месте перелома.

• Поврежденная конечность не функционирует вообще или ограниченно функционирует.

• Ощущение хруста при попытках движения (крепитация).

• Возможные признаки шока.