
- •1)Предмет и содержание гигиены. Развитие гигиены в России. Основоположники гигиены.
- •2. Связь гигиены с другими дисциплинами.
- •Развитие гигиены в России. Виднейшие представители.
- •2)Гигиеническая характеристика условий жизни в современных городах. Урбанизация и здоровье.
- •3)Содержание основных разделов гигиены. Методы исследлования.
- •4)Заболевания,связанные с воздействием окружающей среды и их профилактика.
- •Физический состав воздуха, его коипленксное лияние на организм. Зож и повышение сопротивляемости организма неблагоприятными метерологическими условиями.
- •7.) Загрязнение атмосферного воздуха, источники, влияние на здоровье населения . Санитарная охрана воздушного бассейна.
- •8)Солнечнвя радиация. Профилактика заболеваний связынных с избытком и недостатком солнечной радиации.
- •Гигиеническая характеристика климата. Влияние климата и погоды на течения ряда заболеваний.
- •10)Акклимаьтзация в условиях холодного климата. Гигиенические мероприятия облегчающие процесс аклиматизации.
- •11) Акклиматизация в условиях жаркого климата.
- •12)Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидимиологическое значение воды.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •Паразитарные зболевания.
- •13)Требование к органолептическим свойствам, химическому составу и микробиологическому качеству воды. Значение и минирального состава воды.
- •3) Вещества, характеризующие воду в эпидемиологическом отношении.
- •14)Основные принципы выбора источника хозяйстыенно-питьевого водоснабжения. Охрана источников от загрязнения. Нормирование качества воды источников вобоснабжения.
- •15)Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •Разводящая водопроводная сеть - обеспечивает непосредственно поступление воды в отдельные здания, квартиры и тд.
- •16)Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к воде.
- •Зоны санитарной охраны
- •Местное водоснабжение.
- •17)ГИгиеническая оценка основных методов улучшения качества воды.
- •Очистка воды на водопроводных станциях
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •Методика:
- •4) Обезжелезивание воды.
- •18)Гигиеническая оценка специональных методов кондиционирования воды. Методы консервирования воды.
- •1) Реагентные;
- •2) Ионного обмена;
- •3) Термический.
- •19) Почва как фактор окружающей среды, ее эпидемиологическая роль. Понятие о загрязнении и самоочещении почвы, показатели ее санитарного состояния.
- •20) Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильноорганизованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отбросов.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •22)Канализация населенных мест . Сбор удаление и обезвреживание хозяйственно-бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •Гигиенические принципы планировки городов и сельских населенных мест. Мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе и на селе.
- •Гигиена жилых зданий. Естественное и искусственное освещение.
- •1.1. Настоящие санитарные правила и нормы (далее - санитарные правила) разработаны на
- •27) Гигиенические основы организации лечебного питания. Лечебно-профилактическое питание.
- •Значение жиров.
- •29)Значение белков.
- •30)Значение углеводов.
- •Минеральные вещества и витамины.
- •7. Жирорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •11. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
- •32)Избыточное питангие и заболевание обусловленные им.
- •33)Санитарная экспертиза пищевых продуктов. Качественная кдассификация пищевых продуктов. Пути реализации недоброкачественных продуктов.
- •35)Недостаточное питание.
- •36)Особенности питания различных групп населения.
- •39)Пищевые отравления небактериальной природы. Пищевые интоксикации.
- •40)Пищевые микотоксикозы.
- •1) Эрготизм.
- •2) Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3) Афлотоксикозы.
- •Учет и расследование пищевых отравлений.
- •III. Отравления примесями химических веществ
- •1. Запрещает использование или устанавливает порядок реализации пищевых продуктов, послуживших причиной отравления
- •42)Рациональное питание в профилактике рака.
- •43)Предмет и задачи гигиены труда.Организация лп-помощи рабочим промышленных предприятий.
- •11.2. Организация лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных
- •44)Ртутная интоксикация.
- •45)Гигиена умственного труда.Профилактика переутомления, питани работников умственного труда.
- •4. Тяжелый труд - больше 250 ккал/час
- •46)Канцерогенные вещества их действие на организм. Производственный травматизм и охрана труда.
- •46.Канцерогенные в-ва,их действие на организм,профилактика.Производственный травматизм и охрана труда
- •6. Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины.
- •47)Производственные факторы. Классификация условий труда по показателям вредности.
- •2. Химические:
- •48)Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация химических соединений.
- •4. Вещества сомнительные в канцерогенном отношении
- •48.Промышленная токсикология,ее задачи.Классификация химических соединений.Пути поступления,выведения,действие на организм
- •Промышленная пыль.
- •11. Классификация пневмокониозов. Меры профилактики.
- •Производственный шум.
- •51)Вибрация.
- •6. Медицинские профилактические осмотры.
- •52)Влияние на организм ультразвука и интразвука.
- •Свинцовая интоксикация.
- •54)Гигиена труда механизаторов.
- •6. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
- •55)Гигиена труда рабочих животноводческих комплексов.
- •2) В животноводстве:
- •6. Проведение профилактической дезинфекции помещений для животных два раза в год
- •56)Гигиена труда при работе с ядохимикатами.
- •58)Профессиональные заболевания. Учет, расследование и профилактика.
- •Мепрприятия по профилактики профзаболеваний.( организационные, законодательные, технологические, санитарно-технические, лечебно-профилактические)
- •59)Особенности современного больничного стромтельства. Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство.
- •60)Основные структурные подразделения больницы.
- •61)Особенности профессиональной деятельности врачей анестезиологов, хирургов, врачей-геникологов.
- •III. Профилактика утомлений
- •62)Гигиенические требования к планировке и благоустройству специализированных отделений больниц.
- •Понятия о вби.Классификация вби.
- •64)Причины возникновения вби.
- •65)Эпидемиология возникновения вби.
- •66)Гигиенические аспекты применения полимерных материалов в медицине.
- •Гигиена детей и подростков и ее основные проблемы.
- •68)Общие закономерности роста и морфологические особенности растущего организма.
- •69)Изучение здоровья и физического развития детей и подростков.
- •Состояние опорно-двигательного аппарата
- •70)Акселерация.
- •Генетическая теория.
- •Гигиенические проблемы школьной зрелости и профессиональной ориентации детей.
- •72)Гигиенические особенности учебно-воспитательного процесса.
- •73)Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию детских учреждений.
- •1)Виды ионизирующего излучения. Факторы, влияющие на клинические проявления лучевых поражений.
- •2)Основы биологического действия радиации на организм. Детерминированные и схоластический эффект ии.
- •Понятие о естественном радиоционном фоне.
- •5)Радиоционная безопасность при работе в рентгенологических кабинетах.
- •6)Дистанционная безопастность при работе с дистанциооной гамма-терапией.
- •7)Принципы работы с открытыми источниками ии.
- •8)Принципы защиты при работе с закрытыми источниками ии.
- •9)Радиационная безопастность пеослнала при внутриполостной, внутритканевой, апликационной лучевой терапии с помощью закрытых радиоактивных источников.
- •10)Военная гигиена как научная дисциплина.
- •Огранизации санитарно-эпидемиологического контроля за жизнедеятельностью войск в мирное время.
- •13)САнитарно-эпидемиологический контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях.
- •Мероприятия по очистке военных городков. Контроль за захоронением.
- •Организация питания в полевых условиях.
- •Организация питания в условиях применения омп.
- •Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов.
- •19)Нормы одопотребления и требования к качеству воды.
- •21)Разведка на воду. Оценка источников водоснабжения.
- •22)Санитарно-эпидемиологические требования к пункту водоснабжения.
- •Табельные средства полевого водоснабжения войск.
- •25)Методы очистки и обеззараживая воды.
- •26)Гигена военого труда.
- •27)Характеристика химических факторов.
- •28)Характеристика физических факторов.
- •29)Особенности труда в мотострелковых и бронетанковых войсках.
- •30)Труд персонала радиолокационных станций.
- •Тепловые и холодовые поражения.
- •Гигиенические особенности артиллерии и ракетных войск.
- •33)Гиниенические требоввания к одежде, обуви и снарежению.
- •34)Зож и личная гигиена военнослужащих. Банно-прачечное обслуживание.
Организация питания в полевых условиях.
Питание личного состава воинских частей в полевых условиях организуется по довольствующим подразделениям, к которым относятся большей частью батальоны. Приданные батальону роты и батареи питаются на продовольственных пунктах своих подразделений (частей), более мелкие подразделения - на продовольственных пунктах данного батальона. Офицеры питаются в своих подразделениях, кроме того, им выдается дополнительный паек.
Организация питание штаба части и некоторых подразделений, непосредственно ему подчиненных, осуществляется хозяйственным взводом батальона обеспечения части.
За организацию питания в батальоне отвечает командир подразделения. Он несет полную ответственностьза своевременное и полное доведение до личного состава положенного по нормативам довольствия, лично обеспечивает военнослужащих питанием, а также через начальника штаба батальона и командира взвода обеспечения. Кроме того, командиры частей контролируют качество приготовленной пищи и принимают решение об употреблении продуктов и пищи, по которым получено экспертное заключение.
Планирование и организация питания войск в полевых условиях включают проведение необходимых санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на сохранение, укрепление, приумножение и защиту здоровья личного состава, что выполняется с участием командования воинских частей (соединений и т.п.) и соответствующих должностных лиц. В число этих служб и должностных лиц входят: заместитель командира воинской части по тылу, продовольственная, медицинская, ветеринарно-санитарная, РХБЗ и инженерная службы.
В связи с тем что организация питания войск входит в систему тылового обеспечения, а большинство служб являются составными частями этой системы, их деятельность в этой области координируется, как правило, заместителем командира воинской части (соединения, объединения) по тылу.
|
Получение, хранение запасов продовольствия, приготовление и раздачу пищи осуществляет хозяйственное отделение взвода обеспечения батальона, которое развертывает батальонный продовольственный пункт (БПП).
Продовольственная служба воинских частей организует и осуществляет заготовку, хранение, транспортировку, обработку продуктов питания; приготовление и раздачу пищи личному составу; проводит текущий контроль за качеством пищевых продуктов; организует экспертизу продовольствия, привлекая к участию в ней представителей химической, ветеринарно-санитарной и медицинской служб; осуществляет дезактивацию, дегазацию продовольствия, имущества и оборудования; совместно с войсками РХБЗ и самостоятельно ведет непрерывную радиационную, химическую и бактериологическую разведку в районах размещения и развертывания объектов своей службы. При подготовке к операции (учению) начальники продовольственной службы частей и соединений рассчитывают потребности в продовольствии и технических средствах службы.
Питание личного состава воинской части организует начальник продовольственной службы части из полевых кухонь БПП по довольствующим подразделениям. Довольствующими являются подразделения, имеющие штатные средства для приготовления пищи в полевых условиях (батальон, дивизион, отдельная рота и т.д.). Подразделения, не имеющие указанных средств, распоряжением заместителя командира воинской части по тылу прикрепляются на питание к довольствующим подразделениям с учетом выполняемых задач и удобства получения пищи.
БПП предназначен для приготовления горячей пищи и обеспечения личного состава хлебом, сахаром, чаем и питьевой водой. Для размещения БПП с учетом защитных свойств, благоприятного санитарного состояния местности и удобных подъездных путей выбирается участок размером 80x100 м2. На площадке БПП располагают 4 автомобиля для хранения и перевозки запасов продовольствия и воды. На удалении 10 м от буксирующих автомобилей, в табельных каркасных палатках на расстоянии 30 м одна от другой размещают 4 прицепные кухни, которые обносят веревочным ограждением. Рядом с каждой кухней устанавливают 2 цистерны для воды и выделяют место для мытья рук поваров. В 15 м от кухонь оборудуют места для чистки картофеля и овощей, в 25 м - для мытья рук и котелков, в 50 м оборудуют яму для отходов с закрывающейся крышкой, отрывают полевой ровик или сооружают туалет. В отдельных случаях на БПП можно оборудовать места для приема пищи (временные столы из подручных материалов).
|
В связи с быстрым передвижением войск и ограниченностью времени для приготовления пищи на БПП предпочтительно использовать
продукты, не требующие длительной кулинарной обработки: консервы, концентраты из быстроразвариваюшихся круп и овощных смесей. Банки мясных и рыбных консервов перед вскрытием очищают от смазки, прогревают в горячей воде для проверки герметичности, затем осушают и вскрывают не ранее чем за час до закладки в котел. Хранить и выдавать вскрытые консервы без термической обработки запрещается.
Питание военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и приравненных к ним военнослужащих других подразделений и служб, в мирное время и в полевых условиях осуществляется по норме ? 1 (общевойсковой паек), утвержденной постановлением правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. ? 946 (табл. 12.1.).
Основные особенности организации питания личного состава войск в полевых условиях:
• трудность обеспечения продовольствием и пищей частей и подразделений;
• децентрализованная доставка продовольствия;
• снижение качества продовольствия и пищи в результате использования консервированных, концентрированных и некондиционных продуктов;
• ухудшение условий хранения продовольствия;
• возможность заражения объектов продовольственной службы, продуктов и пищи радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами.
Медицинская служба при организации питания обязана:
• контролировать соблюдение санитарных требований хранения, транспортировки и распределения по батальонам пищевых продуктов;
|
• принимать участие в оценке качества и экспертизе пищевых продуктов и готовой пищи, в том числе и при заражении их средствами массового поражения (СМП);
• контролировать санитарное состояние, соблюдение правил приготовления и качество пищи на продовольственном пункте управления полка и периодически на БПП;
• систематически изучать состояние здоровья личного состава части, в том числе и связанное с питанием (статус питания), докладывать о его изменениях, особенно резких (пищевые отравления), командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику;
• оказывать методическую и организационную помощь фельдшерам батальонов по медицинскому контролю за питанием, контролировать их работу в этой области и обеспечивать выполнение санитарных требований.
В полевых условиях, так же как и при казарменном размещении войск, питание должно быть, как правило,трехразовым. По приемам пищи энергетическая ценность суточного рациона распределяется следующим образом: на завтрак - 30-35%, на обед - 40- 45%, на ужин - 20-30%.
При невозможности по условиям обстановки организовать трехразовое питание с разрешения командира части личный состав обеспечивается горячей пищей не реже двух раз в сутки (в завтрак и ужин) с выдачей за счет суточной нормы довольствия промежуточного питания. Для промежуточного питания военнослужащим на руки выдаются хлеб, мясные, мясорастительные консервы и сахар. Могут выдаваться и другие нескоропортящиеся, готовые к употреблению продукты (сало-шпиг, полукопченая колбаса). В этом случае энергетическая ценность суточного рациона по приемам пищи распределяется следующим образом: на завтрак - 40%, на ужин - 35%, промежуточное питание - 25%. На каждый прием пищи и для заполнения фляг готовится кипяток.
Организация питания на этапах медицинской эвакуации. Лечебное питание является неотъемлемой частью комплексной терапии раненых, пораженных и больных. Оно оказывает большое влияние на обмен веществ и общее состояние организма, повышает устойчивость к влиянию различных неблагоприятных факторов окружающей среды. Адекватное потребностям организма питание предотвращает развитие осложнений и хронических заболеваний, ускоряет заживление ран, сокращает сроки восстановления работоспособности и боеспособности военнослужащих.
Организация питания раненых, пораженных, больных на этапах медицинской эвакуации имеет существенные особенности. Они обусловлены возможной массовостью санитарных потерь; необходимостью сочетания медицинской помощи и лечения с эвакуацией в тыл; сложностью и неустойчивостью обстановки, в которой работают лечебные учреждения, и их маневренностью; своеобразием военной патологии; трудностями в развертывании лечебных учреждений и организации дифференцированного и научно обоснованного питания, соблюдения должного режима питания и обеспечения продовольствием.
|
До медицинского пункта полка (медицинской роты) раненые и больные питаются по нормам продовольственного снабжения воинских частей. Характер пищи (первое и второе блюда, хлеб, чай с сахаром) зависит от вида поражения и состояния организма. Ограничения в питании устанавливает врач,осматривающий раненых и больных и оказывающий им медицинскую помощь.
Начиная с отдельного медицинского батальона дивизии (медицинской роты бригады) и на последующих этапах медицинской эвакуации предусмотрено приготовление пищи по норме ? 5 (лечебный паек) и лечебным диетам. Эти диеты отличаются от диет мирного времени. Они менее дифференцированы и поэтому рассчитаны на более широкий круг раненых, пораженных и больных.
Для этапов медицинской эвакуации учитывают контингент раненых и больных, особенности боевой обстановки и схему унификации лечебных диет. Используются 8 лечебных диет, которые (за исключением нулевой диеты) обеспечивают полноценное в энергетическом и качественном отношении разнообразное питание основных категорий раненых, пораженных и больных:
1-я диета. Госпитальная общая (по типу диеты ? 15).
2-я диета. Госпитальная механически щадящая (по типу диеты ? 2, умеренно измельченная).
3-я диета. Госпитальная механически и химически щадящая (по типу диеты ? 1).
4-я диета. Челюстная (по типу диеты ? 1, тщательно измельченная).
5-я диета. Зондовая (по типу диеты ? 1, тщательно измельченная, жидкая).
6-я диета. Для больных лучевой и ожоговой болезнями общая (по типу диеты ? 11б).
7-я диета. Для больных лучевой и ожоговой болезнями механически и химически щадящая (по типу диеты ? 11а).
8-я диета. Нулевая (по типу диеты ? 0).
Основными являются 3 диеты: госпитальная общая, госпитальная механически и химически щадящая и нулевая. Первые 2 основные диеты готовятся раздельно. Из этих диет формируются все остальные, для чего они подвергаются или размельчению, или разбавлению, или обогащению дополнительными продуктами. Схема унификации лечебных диет представлена на рис. 12.2.
|
Блюда, приготовленные по диете госпитальной общей, после умеренного измельчения используются как механически щадящая диета, а после усиления дополнительным пайком - как диета для больных лучевой и ожоговой болезнями общая.
Блюда механически и химически щадящей диеты после тщательного измельчения используют как челюстную диету. Измельченная пища после дополнительного разведения используется как зондовая диета. Диета госпитальная механически и химически щадящая, усиленная дополнительным пайком, применяется для питания больных лучевой и ожоговой болезнями, нуждающихся в щадящем питании.
Пищу по нулевой диете готовят отдельно. Частично используют блюда, приготовленные по другим диетам - бульоны, протертые каши, кисели, отвары, чай с сахаром.
Если раздельное приготовление пищи по общей, а также механически и химически щадящей диетам невозможно, следует готовить пищу по одной механически и химически щадящей диете. Она может быть использована для питания всех раненых и больных.
По механически и химически щадящей, челюстной и зондовой диетам блюда готовят из предварительно измельченных пищевых продуктов (мясного и рыбного фарша, мелкошинкованных овощей и др.).
По диетам челюстной и зондовой дополнительному измельчению подвергается и готовая пища.
Первые блюда по общей и механически щадящей диетам готовят на мясном (рыбном) бульоне, по механически и химически щадящей (челюстной, зондовой) диетам - вегетарианские, молочные или крупяные.
Мясные и рыбные блюда по механически щадящей диете жарят без панировки, а по механически и химически щадящей диете готовят на пару или варят.
Следует учитывать, что в некоторых ситуациях может оказаться невозможным использование свежих продуктов, тогда планируется применение консервированных и концентрированных продуктов: мясных, рыбных, мясорастительных, овощных, молочных консервов, крупяных и овощных концентратов, сухого молока и т.п.
|
Замены продуктов, положенных по госпитальному пайку, должны проводиться в ограниченных размерах. Например, мясо и рыба могут заменяться только на яйца и творог.
++++++++++++++++++++++++++++++