- •1)Предмет и содержание гигиены. Развитие гигиены в России. Основоположники гигиены.
- •2. Связь гигиены с другими дисциплинами.
- •Развитие гигиены в России. Виднейшие представители.
- •2)Гигиеническая характеристика условий жизни в современных городах. Урбанизация и здоровье.
- •3)Содержание основных разделов гигиены. Методы исследлования.
- •4)Заболевания,связанные с воздействием окружающей среды и их профилактика.
- •Физический состав воздуха, его коипленксное лияние на организм. Зож и повышение сопротивляемости организма неблагоприятными метерологическими условиями.
- •7.) Загрязнение атмосферного воздуха, источники, влияние на здоровье населения . Санитарная охрана воздушного бассейна.
- •8)Солнечнвя радиация. Профилактика заболеваний связынных с избытком и недостатком солнечной радиации.
- •Гигиеническая характеристика климата. Влияние климата и погоды на течения ряда заболеваний.
- •10)Акклимаьтзация в условиях холодного климата. Гигиенические мероприятия облегчающие процесс аклиматизации.
- •11) Акклиматизация в условиях жаркого климата.
- •12)Физиологическая роль и санитарная функция воды. Эпидимиологическое значение воды.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •Паразитарные зболевания.
- •13)Требование к органолептическим свойствам, химическому составу и микробиологическому качеству воды. Значение и минирального состава воды.
- •3) Вещества, характеризующие воду в эпидемиологическом отношении.
- •14)Основные принципы выбора источника хозяйстыенно-питьевого водоснабжения. Охрана источников от загрязнения. Нормирование качества воды источников вобоснабжения.
- •15)Центральное водоснабжение, его гигиеническое и противоэпидемическое значение. Схема устройства водопровода.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •Разводящая водопроводная сеть - обеспечивает непосредственно поступление воды в отдельные здания, квартиры и тд.
- •16)Гигиеническая характеристика нецентрализованного водоснабжения. Требования к воде.
- •Зоны санитарной охраны
- •Местное водоснабжение.
- •17)ГИгиеническая оценка основных методов улучшения качества воды.
- •Очистка воды на водопроводных станциях
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •Методика:
- •4) Обезжелезивание воды.
- •18)Гигиеническая оценка специональных методов кондиционирования воды. Методы консервирования воды.
- •1) Реагентные;
- •2) Ионного обмена;
- •3) Термический.
- •19) Почва как фактор окружающей среды, ее эпидемиологическая роль. Понятие о загрязнении и самоочещении почвы, показатели ее санитарного состояния.
- •20) Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы.
- •Гигиеническое и противоэпидемическое значение правильноорганизованной очистки населенных мест, очистка населенных мест от твердых отбросов.
- •1. «Санитарные правила содержания территории населенных мест» СанПин 42-128-4690-88.
- •22)Канализация населенных мест . Сбор удаление и обезвреживание хозяйственно-бытовых сточных вод. Санитарная охрана водоемов.
- •Гигиенические принципы планировки городов и сельских населенных мест. Мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе и на селе.
- •Гигиена жилых зданий. Естественное и искусственное освещение.
- •1.1. Настоящие санитарные правила и нормы (далее - санитарные правила) разработаны на
- •27) Гигиенические основы организации лечебного питания. Лечебно-профилактическое питание.
- •Значение жиров.
- •29)Значение белков.
- •30)Значение углеводов.
- •Минеральные вещества и витамины.
- •7. Жирорастворимые витамины, их биологическое значение. Суточная потребность организма и содержание в различных продуктах.
- •11. Микроэлементы и их роль в питании. Содержание в различных продуктах. Суточная потребность. Значение микроэлементов для созревания и развития тканей зубов.
- •32)Избыточное питангие и заболевание обусловленные им.
- •33)Санитарная экспертиза пищевых продуктов. Качественная кдассификация пищевых продуктов. Пути реализации недоброкачественных продуктов.
- •35)Недостаточное питание.
- •36)Особенности питания различных групп населения.
- •39)Пищевые отравления небактериальной природы. Пищевые интоксикации.
- •40)Пищевые микотоксикозы.
- •1) Эрготизм.
- •2) Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •3) Афлотоксикозы.
- •Учет и расследование пищевых отравлений.
- •III. Отравления примесями химических веществ
- •1. Запрещает использование или устанавливает порядок реализации пищевых продуктов, послуживших причиной отравления
- •42)Рациональное питание в профилактике рака.
- •43)Предмет и задачи гигиены труда.Организация лп-помощи рабочим промышленных предприятий.
- •11.2. Организация лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных
- •44)Ртутная интоксикация.
- •45)Гигиена умственного труда.Профилактика переутомления, питани работников умственного труда.
- •4. Тяжелый труд - больше 250 ккал/час
- •46)Канцерогенные вещества их действие на организм. Производственный травматизм и охрана труда.
- •46.Канцерогенные в-ва,их действие на организм,профилактика.Производственный травматизм и охрана труда
- •6. Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины.
- •47)Производственные факторы. Классификация условий труда по показателям вредности.
- •2. Химические:
- •48)Промышленная токсикология, ее задачи. Классификация химических соединений.
- •4. Вещества сомнительные в канцерогенном отношении
- •48.Промышленная токсикология,ее задачи.Классификация химических соединений.Пути поступления,выведения,действие на организм
- •Промышленная пыль.
- •11. Классификация пневмокониозов. Меры профилактики.
- •Производственный шум.
- •51)Вибрация.
- •6. Медицинские профилактические осмотры.
- •52)Влияние на организм ультразвука и интразвука.
- •Свинцовая интоксикация.
- •54)Гигиена труда механизаторов.
- •6. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров
- •55)Гигиена труда рабочих животноводческих комплексов.
- •2) В животноводстве:
- •6. Проведение профилактической дезинфекции помещений для животных два раза в год
- •56)Гигиена труда при работе с ядохимикатами.
- •58)Профессиональные заболевания. Учет, расследование и профилактика.
- •Мепрприятия по профилактики профзаболеваний.( организационные, законодательные, технологические, санитарно-технические, лечебно-профилактические)
- •59)Особенности современного больничного стромтельства. Гигиенические требования к больничному участку, его зонирование, благоустройство.
- •60)Основные структурные подразделения больницы.
- •61)Особенности профессиональной деятельности врачей анестезиологов, хирургов, врачей-геникологов.
- •III. Профилактика утомлений
- •62)Гигиенические требования к планировке и благоустройству специализированных отделений больниц.
- •Понятия о вби.Классификация вби.
- •64)Причины возникновения вби.
- •65)Эпидемиология возникновения вби.
- •66)Гигиенические аспекты применения полимерных материалов в медицине.
- •Гигиена детей и подростков и ее основные проблемы.
- •68)Общие закономерности роста и морфологические особенности растущего организма.
- •69)Изучение здоровья и физического развития детей и подростков.
- •Состояние опорно-двигательного аппарата
- •70)Акселерация.
- •Генетическая теория.
- •Гигиенические проблемы школьной зрелости и профессиональной ориентации детей.
- •72)Гигиенические особенности учебно-воспитательного процесса.
- •73)Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию детских учреждений.
- •1)Виды ионизирующего излучения. Факторы, влияющие на клинические проявления лучевых поражений.
- •2)Основы биологического действия радиации на организм. Детерминированные и схоластический эффект ии.
- •Понятие о естественном радиоционном фоне.
- •5)Радиоционная безопасность при работе в рентгенологических кабинетах.
- •6)Дистанционная безопастность при работе с дистанциооной гамма-терапией.
- •7)Принципы работы с открытыми источниками ии.
- •8)Принципы защиты при работе с закрытыми источниками ии.
- •9)Радиационная безопастность пеослнала при внутриполостной, внутритканевой, апликационной лучевой терапии с помощью закрытых радиоактивных источников.
- •10)Военная гигиена как научная дисциплина.
- •Огранизации санитарно-эпидемиологического контроля за жизнедеятельностью войск в мирное время.
- •13)САнитарно-эпидемиологический контроль за размещением войск в казарменных и полевых условиях.
- •Мероприятия по очистке военных городков. Контроль за захоронением.
- •Организация питания в полевых условиях.
- •Организация питания в условиях применения омп.
- •Санитарно-эпидемиологическая экспертиза продуктов.
- •19)Нормы одопотребления и требования к качеству воды.
- •21)Разведка на воду. Оценка источников водоснабжения.
- •22)Санитарно-эпидемиологические требования к пункту водоснабжения.
- •Табельные средства полевого водоснабжения войск.
- •25)Методы очистки и обеззараживая воды.
- •26)Гигена военого труда.
- •27)Характеристика химических факторов.
- •28)Характеристика физических факторов.
- •29)Особенности труда в мотострелковых и бронетанковых войсках.
- •30)Труд персонала радиолокационных станций.
- •Тепловые и холодовые поражения.
- •Гигиенические особенности артиллерии и ракетных войск.
- •33)Гиниенические требоввания к одежде, обуви и снарежению.
- •34)Зож и личная гигиена военнослужащих. Банно-прачечное обслуживание.
72)Гигиенические особенности учебно-воспитательного процесса.
++++++++++++++++++++++++++++++
73)Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию детских учреждений.
++++++++++++++++++++++++++++++
РАДИОЦИОННАЯ И ВОЕННАЯ ГИГИЕНА.
1)Виды ионизирующего излучения. Факторы, влияющие на клинические проявления лучевых поражений.
Ионизационная и проникающая в антагонистических отношениях.
Краткая характеристика
Альфа ядра гелия 4 +2 Не Максимальная ионизационна способность (дестки тысяч пар пробега) и минимальная проникающая - в воздухе - сантиметр. Как источник внешнего излучения не представлют опасность, опасны при попадании внутрь.
Бета излучение состоит из электронов -1- заряд. Меньшая ионизационна способность - дестки, сотни пар ионов на сантиметр. Пробег в воздухе от метра до десятков метра. Оптимальны для защиты с малым порядковым номером (парафины, ПЛАСТИКИ, алюминий, СТЕКЛО, для уменьшения тормозного излучения.
Нейтронное сост из нейтронов заряд 0 масса 1 малая ионизационная способность от нескольких до десятков пар ионов на см пробега и большая проникающая способность. меделенные и быстрые. Медленыне хорошо поглащаюьтся кадмием и бором. Быстрые нужно предварительно замедлить. Многослойная защита пластик + кадмий и бор + защита от тормозного излучени.
Квантовое излучеине Состоят из кванта или фотона.
Малая ионизационная способность - единицы, ПАРЫ НА СМ ПРОБЕГА, больша проникающая - сотни метров и более. Для защиты используют разные материалы, но наименьшую толщину с большим порядковом номером - свинец.
++++++++++++++++++++++++++++++
2)Основы биологического действия радиации на организм. Детерминированные и схоластический эффект ии.
ДЕйствие на организм пороговые и безпороговые эффекты.
1000 рад - мгновенная смерть. Вызвала бы повышение температуры на тясячную градуса.
ДЕйствие в 3 этапа
1. Физико-химический.
ИИ воздействет на макромолекулу и ионизирует их в результате возникают СР, активные центры, далее воздействие на вдох, РАДИОЛИЗ ВОДЫ, образуются сильные окислители, гидроксид, гидропероксид, т.е. Мощные окислители, которые в свою очередь могут воздействовать на макромолекулы.
2. Химический.
На этом этапе взаимодействие СР с водой кислородом, идет образование органичских перекисей, реакции окисления, образутеся множетсво змененых молекул, РАЗРУШЕНИЕ БИОМЕМБРАН
3. Биохимический Начинают выходить измененные макромолееулы, проникают в несвойственные места в резудльтате нарушенмя работы клектки.Наиболее уязвимы аактивные клетки. Интенсивность деления и степень дифференцированность клектки определяет ее радочувствительность - правило Бергонье- Трибандо. ИИ вызывает 2 типа клинических эффектов - пороовые и беспороговые. Детерминированные и стахостические.
1. детерминированные (пороговые, нестохасттические)
ЧЕткая зависимость доза-эффект. Нестохастический - неслучайный.
К ним относят острую и хроническую лучевую болезнь разных степеней.
Лучевая катаракта, лучевой ожог, лучевое бесплодие, нарушение иммунореактивности, гипофункция щитовидной железы.
2. Стохастические, вероятностные или беспроговые
Не существует порога. Канцерогеныне, мутогенные наследственное заболевания, лейкозы.
Излучение: природное, медицинское, производсвтенное, аварийное и потенциальное. Для защиты от лучей разработана система радиационной безопасности. Основана на законе от 1996 года. Радиационная безопасность - состоние защищенности настоящего и будующего поколения от вредного воздествия ИИ.
НРБ-99 - нормы радиационной безопасности 1999 года
Клинически воздействие излучения проявляется 2 видами эффектов 1) Пороговые (детерминированные, нестохастические) эффекты - это яв ления для которых имеется порог интенсивности излучения, ниже которо го они не появляются. То есть, если интенсивность излучения больше по роговой (больше некоторого порогового значения), то возникают пораже ния, тяжесть которых закономерно нарастает с увеличением дозы. Примеры: -
Лучевая болезнь (острая и хроническая). При дозе менее 100 Бэр острая лучевая болезнь не разовьется. Хроническая лучевая болезнь не развивается при дозе менее 25 Бэр.
Лучевые ожоги
Лучевая катаракта
Лучевое бесплодие
Лучевые аномалии в развитии плода
Гипофункция щитовидной железы
Снижение кроветворения и иммунореактивности
2) Беспороговые (стохастические, вероятностные) эффекты.
Это такие эффекты, для которых не существует порога. Даже 1 квант излучения может вызывать эти эффекты. Тяжесть проявления не зависит от дозы, доза лишь определяет вероятность их появления в популяции. Примеры:
а) Канцерогенное действие
б) Мутагенное действие
в) Возникновение лейкозов.
++++++++++++++++++++++++
3)Понятие о критических органах, группы критических органов. Действие ионизирующей радиации на организм.Медицинский контроль за лицами работающими с ИИ.
В результате воздействия ионизирующих излучений на организм человека в тканях могут происходить сложные физические, химические и биохимические процессы. Ионизирующие излучения вызывают ионизацию атомов и молекул вещества, в результате чего молекулы и клетки ткани разрушаются.
Известно, что 2/3 общего состава ткани человека составляют вода и углерод. Вода под воздействием излучения расщепляется на водород Н и гидроксильную группу ОН, которые либо непосредственно, либо через цепь вторичных превращений образуют продукты с высокой химической активностью: гидратный окисел НО2 и перекись водорода Н2O2. Эти соединения взаимодействуют с молекулами органического вещества ткани, окисляя и разрушая ее.
В результате воздействия ионизирующих излучений нарушается нормальное течение биохимических процессов и обмен веществ в организме. В зависимости от величины поглощенной дозы излучения и от индивидуальных особенностей организма вызванные изменения могут быть обратимыми или необратимыми. При небольших дозах пораженная ткань восстанавливает свою функциональную деятельность. Большие дозы при длительном воздействии могут вызвать необратимое поражение отдельных органов или всего организма (лучевое заболевание).
Любой вид ионизирующих излучений вызывает биологические изменения в организме как при внешнем облучении, когда источник облучения находится вне организма, так и при внутреннем облучении, когда радиоактивные вещества попадают внутрь организма, например, ингаляционным путем — при вдыхании или при заглатывании с пищей или водой.
Биологическое действие ионизирующего излучения зависит от величины дозы и времени воздействия излучения, от вида радиации, размеров облучаемой поверхности и индивидуальных особенностей организма.
13.01.14
По радиочувствительности различные ткани организма можно распределить по такой шкале: гемопоэтическая ткань; слизистая кишечника; гонады; эпителий кожи и сумки хрусталика; фибринозная, хрящевая, костная, мышечная и нервная ткани. Нормами радиационной безопасности (НРБ—76) выделены 3 группы критических органов: 1-я — всё тело, гонады, красный костный мозг; 2-я - мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезёнка, желудочно-кишечный тракт, хрусталик и другие органы, не вошедшие в 1 и 3-ю группы; 3-я — кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, лодыжки и стопы.
++++++++++++++++++++++++