Б.17(2) Объемы легочной вентиляции. Альвеолярный воздух.

Дыхательный объём - это объём воздуха, который вдыхает и выдыхает человек в спокойном состоянии. У взрослого человека он равен 500 мл.

Резервный объём вдоха - это максимальный объём воздуха, который может вдохнуть человек после спокойного вдоха. Величина его равна 1,5-1,8 л.

Резервный объём выдоха - это максимальный объём воздуха, который может выдохнуть человек после спокойного выдоха. Этот объём составляет 1-1,5 л.

Остаточный объём - это объём воздуха, который остаётся в лёгких после максимального выдоха. Величина остаточного объёма -1-1,5 л.

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) - это максимальный объём воздуха, который может выдохнуть человек после самого глубокого вдоха. ЖЕЛ включает в себя резервный объём вдоха, дыхательный объём и резервный объём выдоха. Жизненная ёмкость лёгких определяется прибором спирометром, а метод её определения называют спирометрией. ЖЕЛ у мужчин 4-5,5 л, а у женщин - 3-4,5 л. Она больше в положении стоя, чем в положении сидя или лёжа. Физическая тренировка приводит к увеличению ЖЕЛ (рис. 6.3).

Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ) - объём воздуха в лёгких после спокойного выдоха. ФОЕ является суммой резервного объёма выдоха и остаточного объёма. ФОЕ равна 2,5л.

Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) - объём воздуха в лёгких по окончании полного вдоха. ОЕЛ включает в себя остаточный объём и жизненную ёмкость лёгких.

Мёртвое пространство образует воздух, который находится в воздухоносных путях и не участвует в газообмене. При вдохе последние порции атмосферного воздуха входят в мертвое пространство и, не изменив своего состава, покидают его при выдохе. Объём мёртвого пространства около 150 мл, или примерно 1/3 дыхательного объёма при спокойном дыхании. Значит, из 500 мл вдыхаемого воздуха в альвеолы поступает лишь 350 мл. В альвеолах к концу спокойного выдоха находится около 2500 мл воздуха (ФОЕ), поэтому при каждом спокойном вдохе обновляется лишь 1/7 часть альвеолярного воздуха.

В обычных условиях человек дышит обычным воздухом, имеющим относительно постоянный состав (табл. 6.1). В выдыхаемом воздухе всегда меньше кислорода и больше углекислого газа. Меньше всего кислорода и больше всего углекислого газа в альвеолярном воздухе. Различие в составе альвеолярного и выдыхаемого воздуха объясняется тем, что последний является смесью воздуха мертвого пространства и альвеолярного воздуха.

Состав воздуха, %

	Воздух
	вдыхаемый	выдыхаемый	альвеолярный
СО2	0,03	4,1	5,5-5,7
О2	20,95	16,4	14,2-14,6
N2	79,02	79,5	80

Альвеолярный воздух является внутренней газовой средой организма. От его состава зависит газовый состав артериальной крови. Состав альвеолярного воздуха не зависит от фаз вдоха и выдоха. Газообмен в лёгких протекает непрерывно, при вдохе и при выдохе, что способствует выравниванию состава альвеолярного воздуха. Это происходит только при спокойном дыхании. При глубоком дыхании зависимость состава воздуха альвеолярного от вдоха и выдоха увеличивается. Газообмен в легких осуществляется в результате диффузии кислорода из альвеолярного воздуха в кровь (около 500л в сутки) и углекислого газа из крови в альвеолярный воздух (около 430л в сутки).