Б.12(2) Нейро-гуморальная регуляция сердечной деятельности

Регуляция работы сердца

-миогенная саморегуляция

-внутрисердечная нейрогенная

-внесердечная рефлекторная

-внутрисердечная гуморальная

-внесердечная гуморальная

Понятие о нервной и гуморальной регуляции деятельности сердца. Частота и сила сердечных сокращений в организме регулируются нервной и эндокринной системами. Нервная регуляция обеспечивается вегетативной нервной системой, её двумя отделами - симпатическим и парасимпатическим. Центр симпатической регуляции сердца лежит в грудном отделе спинного мозга. Симпатические нервы увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, а центр парасимпатической регуляции лежит в продолговатом мозгу – они наоборот, замедляют и уменьшают.

Центр работы сердца находится в продолговатом мозге, и состоит из парасимпатических нервов (блуждающий)-выделяет ацетилхолин и симпатических нервов – норадреналин.

Эффекты нервной системы на сердце: 1) Хронотропный-изменяет ЧСС, 2) Инотропный – сила и скорость сердечных сокращений, 3) Батмотропный – возбудимость миокарда, 4) Дронотропный – проводимость в миокарде. При симпатическом – всё усиливается (особенно 1,2,3); при парасимпатике – всё замедляется (особенно 1,4). Симпатическая – контролирует работу миокарда желудочков и предсердий, парасимпатическая – воздействует на водителей ритма предсердий и проводящую систему сердца. Если перерезать блуждающий нерв – сердце усиливает сокращение, т.к. начинает работать симпатическая нервная система. Если перерезать симпатический нерв, то работа сердца не изменится, т.к. симпатическая нервная система не посылает импульсов.

Гуморальная регуляция

На сердечную деятельность также оказывает влияние ряд веществ, выделяемых различными органами в кровь. Такая регуляция называется гуморальной (осуществляемой через кровь). Особенно важное значение имеет адреналин, выделяемый надпочечниками. Этот гормон увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Усиливают сердечную деятельность также ионы кальция; ионы калия, наоборот, ослабляют и урежают ее.

- усиливает (адреналин, норадреналин, тироксин, глюкокортикоиды, соли кальция);

- тормозят (ацетилхолин, соли калия).

При снижении давления барарецепторы, которые находятся в дуге аорты и коротидном синусе, посылают меньше нервных импульсов и вызывают уменьшение тонуса блуждающего нерва и одновременно увеличение симатического отдела, симпатический отдел посылает нервные импульсына сердце, сердце усиливает работу.

Б.13(1) Таламус. Ядра таламуса. Связи с корой и базальными ганглиями. Функции.

Промежуточный мозг является конечным отделом мозгового ствола и сверху полностью покрыт большими полушариями. Основными образованиями промежуточного мозга являются таламус (зрительный бугор) и гипоталамус (подбугровая область), он соединен с гипофизом - главной железой внутренней секреции. Вместе они составляют единую гипоталамо-гипофизарную систему.

Таламус представляет своего рода ворота, через которые в кору поступает и достигает сознания основная информация об окружающем мире и о состоянии тела. Таламус состоит примерно из 40 пар ядер, которые функционально делятся на специфические, неспецифические и ассоциативные.

Специфические ядра служат областью переключения различных афферентных сигналов, направляющихся в соответствующие центры коры головного мозга. К ним идут сигналы от рецепторов кожи, глаз, уха, мышечной системы и внутренних органов. Эти структуры осуществляют регуляцию тактильной температурной, болевой и вкусовой чувствительности, а также зрительных и слуховых ощущений. Так, латеральные коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения, а медиальные - подкорковыми центрами слуха. Нарушение функций специфических ядер приводит к выпадению конкретных видов чувствительности.

Основной функциональной единицей специфических ядер таламуса являются «релейные» нейроны, у которых мало дендритов и длинный аксон; их функция заключается в переключении информации, идущей в кору больших полушарий от кожных, мышечных и других рецепторов.

Неспецифические ядра являются продолжением ретикулярной формации среднего мозга, представляя собой ретикулярную формацию таламуса. Неспецифические ядра таламуса диффузно посылают нервные импульсы по множеству коллатералей ко всей коре головного мозга и образуют неспецифический путь анализатора. Без этого пути информация анализатора не будет полной.

Повреждения неспецифических ядер таламуса приводят к нарушению сознания. Это свидетельствует о том, что импульсация, поступающая по неспе­цифической восходящей системе таламуса, поддерживает уровень возбудимости корковых нейронов, необходимый для сохранения сознания.

Ассоциативные ядра таламуса обеспечивают связь с теменной, лобной и височ­ными долями коры больших полушарий. Повреждение этой связи сопровождается нарушениями зрительными, слуховыми и речи.

Через нейроны таламуса вся информация идет в кору головного мозга. Таламус выполняет роль «фильтра», «воронки» отбирая наиболее значимую для организма информацию, которая поступает в кору больших полушарий.

Таламус является высшим центром болевой чувствительности. На основании клинических исследований показано, что при некоторых поражениях зрительного бугра появляются мучительные болевые ощущения, повышение чувствительности к раздражителям (гиперестезия). Незначительное раздражение (даже прикосновение одежды) вызывает приступ мучительной боли. В других случаях нарушение функций таламуса вызывает состояние анальгезии - снижение болевой чувствительностии вплоть до полного её исчезновения.