Б. 9(2) Сердечный цикл и его фазы. Роль клапанного аппарата в работе сердца.

Сердечный цикл – время, которое тратится на одно сокращение и одно расслабление.

Цикл сердечной деятельности состоит из систолы и диастолы. Систола – сокращение, которое длится 0,1с–в предсердии и 0,3–с в желудочке. Систола предсердий слабее, чем систола желудочков. Диастола – расслабление, у предсердий занимает 0,7с, у желудочков –0,5с. Продолжительность сердечного цикла составляет 0,8–0,86 с и зависит от частоты сокращений. Время, в течение которого предсердия и желудочки находятся в состоянии покоя, называется общей паузой в деятельности сердца. Она длится примерно 0,4 с. В течение этого времени сердце отдыхает, а его камеры частично наполняются кровью. Систола и диастола – сложные фазы и состоят из нескольких периодов.

Сердечный цикл включает:

1 – систола предсердий (0,15с)

2 – систола желудочков (0,3с)

А) фаза напряжения (0,08с)

-асинхронное сокращение

-изометрическое сокращение

Б) фаза изгнания (0,25с)

-фаза быстрого изгнания

- фаза медленного изгнания

В) фаза протодиастолического расслабления (0,04с).

3 – диастола желудочков (0,5с).

А) фаза расслабления (0,08с)

Б) фаза наполнения (0,33с)

- фаза быстрого наполнения

- фаза медленного наполнения

В) фаза пресистолическая (0,1с)

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла.

1.В систолу предсердия происходит сокращение миокарда – уменьшается полость предсердия и увеличивается давление. Кровь открывает дух- и трехстворчатые клапаны и переходит в желудочки. Кровь, попав в желудочки, закрывает створчатые клапаны.

2. Начинается систола желудочков. Сокращение желудочков - приводит к уменьшению полости и возрастанию давления. Кровь открывает полулунные клапаны, она устремляется в аорту и легочную артерию. По законам физики кровь возвращается из сосудов в желудочки, т.к. давление в них низкое и закрывает полулунные клапаны, поэтому кровь не может возвращаться в сердце. Створчатые клапаны открываются.

3) В диастолу полулунные клапаны закрыты и кровь из венозного русла устремляется в сердце сначала быстро, а потом медленно. Во время диастолы в желудочки притекает 70% крови, а при систоле предсердий в желудочки подкачивается ещё 30% крови. К началу систолы предсердий створчатые клапаны закрываются.

Диастола – активный физиологический период, связанный с восстановлением работоспособности миокарда, накоплении в нем питательных в-в и восстановлением энергетического баланса.

Функции клапанов: обеспечение движения крови в одном направлении.

Тахикардия – увеличение ЧСС, уменьшение времени сердечного цикла.

Брадикардия – уменьшение ЧСС, увеличение времени сердечного цикла.

При ЧСС 200ударов в минуту – нет диастолы, это приводит к износу сердца и летальному исходу.

Б. 10 Мозжечок

Мозжечок расположен над мостом и продолговатым мозгом. Он состоит из двух частей: более древнее образование - червь и более молодое – полушария. Поверхность полушарий мозжечка покрыта серым веществом, образующим кору, которая благодаря складчатости, обладает большой поверхностью. Если кору мозжечка расправить, то площадь составит 340 см². Кора мозжечка построена из трех слоев, которые содержат различные виды клеток: звездчатые, корзинчатые и зернистые.

Под корой мозжечка находится белое вещество, в котором располагаются четыре пары ядер. Самое крупное ядро - зубчатое.

Между клетками всех слоев имеются многочисленные связи. Они взаимодействуют между собой, возбуждаясь или тормозясь. Мозжечок имеет сложное строение, многочисленные связи почти со всеми отделами ЦНС. Все это дает возможность предполагать, что он выполняет разнообразные функции.

Основной нейронный элемент коры мозжечка - клетки Пуркинье - наиболее сложно устроенные нейроны головного мозга. Клетки Пуркинье имеют самую мощную в ЦНС дендритную систему. На дендритном поле одного нейрона может быть до 60000 синапсов. Следовательно, эти клетки выполняют задачу сбора обработки и передачи информации.

На клетках Пуркинье проецируются практически все виды сенсорных раздражений: проприоцептивные, кожные, зрительные, слуховые, вестибулярные.

Из мозжечка информация уходит через верхние и нижние ножки. Через верхние ножки сигналы идут в таламус, в мост, красное ядро, ядра ствола мозга, ретикулярную формацию среднего мозга. Через нижние ножки мозжечка сигналы идут в продолго­ватый мозг к его вестибулярным ядрам, оливам, ретикулярной формации. Средние ножки мозжечка связывают кору мозжечка с лобной долей коры больших полушарий.

Нервные импульсы из мозжечка идут к спинному мозгу и регулируют силу мышечных сокращений, обеспечивают способность к длительному тоническому сокращению мышц, способность сохранять оптимальный тонус мышц в покое или при движениях, быстро переходить от сгибания к разгибанию и наоборот.

Мозжечок обеспечивает синергичность сокращения различных мышц при сложных движениях. Например, делая шаг при ходьбе, человек заносит вперед ногу, одновременно центр тяжести туловища переносится вперед при участии мышц спины. Мозжечок вносит в каждый момент двигательного акта необходимые поправки обеспечивая точность, ловкость и координацию движений.

Роль мозжечка важна при осуществлении произвольных движений, и его функция состоит в согласовании быстрых и медленных компонентов двигательного акта. Это осуществляется путем взаимодействия мозжечка со стволовыми структурами мозга, ретикулярной формацией и двусторонними связями с корой больших полушарий.

При повреждении мозжечка наблюдается повышение тонуса мышц-разгибателей, так как вестибулярные ядра бесконтрольно активируют мотонейроны передних рогов спинного мозга.

После удаления мозжечка наступают глубокие расстройства двигательных актов: нарушаются рефлексы положения тела, статические рефлексы и произвольные движения. В первые дни после операции животное не способно встать, так как наблю­дается резкое падение тонуса. Постепенно повышается тонус, восстанавливается способность вставать, но движения безмозжечкового животного остаются некоорди­нированными.

При одностороннем удалении мозжечка возникает нарушение движений на стороне операции: тонус мышц повышается, голова и туловище поворачиваются в эту же сторону, и поэтому животное совершает движения по кругу (манежные).

У человека при нарушениях функций мозжечка также наступает расстройство двигательных актов. К ним относятся:

-астазия - утрата способности мышц к длительному тетаническому сокра­щению, что затрудняет стояние и сидение;

-астения - снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;

-атаксия - нарушение координации движения. Человек не может взять карандаш со стола, его рука падает на стол рядом с карандашом. Человек не может пальцем достать кончик носа. Походка больного напоминает походку пьяного человека;

-атония - ослабление мышечного тонуса, неспособность поддерживать позу. При коленном рефлексе - нога болтается как маятник, не возвращается в исходное положение;

-дизартрия - расстройство организации речевой моторики. Речь больного становится растянутой, слова иногда произносятся толчками (скандиро­ванная речь);

-дистетрия - расстройство равномерности движения. Человек, идущий по лестнице, поднимает ногу выше, чем нужно, для того чтобы переступить на другую ступеньку, или поднимает ее недостаточно высоко и спотыкается;

-дистония - непроизвольное повышение или понижение мышечного тонуса;

-тремор - дрожание пальцев рук, кистей, головы в покое, этот тремор уси­ливается при движении.

Л.А. Орбели показал, что мозжечок участвует в регуляции вегетативных функций. Мозжечок оказывает угнетающее и стимулирующее влияние на работу сердечно­сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. При повреж­дении или удалении мозжечка наблюдается уменьшение тонуса мышц кишечника, нарушается всасывание и эвакуация пищи из желудка и кишечника, увеличивается содержание сахара в крови, ухудшается аппетит, замедляется заживление ран, волокна скелетных мышц подвергаются жировому перерождению.