Панзинорм*, ф е с т а л *, дигестал*, э н з и с т а л * - средства, улучшающие пищеварение в жкт.

Синтетические желчегонные средства могут оказывать также противовоспалительное и антимикробное (гидроксиметилникотинамид) действие.

Гидроксиметилникотинамид - производное амида никотиновой кислоты и формальдегида. Обладает желчегонным, противовоспалительным и антимикробным действием. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день до еды в течение 2-3 нед.

Цикловалон - производное циклогексанона. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день перед едой в течение 3-4 нед.

Осалмид - производное салициловой кислоты. Обладает способностью значительно увеличивать объем желчи, уменьшает ее вязкость, снижает уровень ХС и билирубина в крови. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой в течение 1-2 нед.

Желчегонный эффект растительных холеретиков обусловлен наличием в их составе эфирных масел, смол, флавонов, фитостеринов, витаминов и других веществ.

Бессмертника песчаного цветки содержат сумму флавонов, применяют в виде настоя в 1/2 стакане в теплой воде 2-3 раза за 15 мин до еды или в виде сухого экстракта бессмертника 3 раза в день перед едой в течение 2-4 нед. Ф л а м и н * - сухой концентрат бессмертника.

Кукурузы столбики с рыльцами применяют в виде отвара (10 г на 200 мл воды) 1/4 стакана 3 раза в день перед едой в течение 3-5 нед или в виде жидкого экстракта на 70% растворе этанола по 30-40 капель 2-3 раза в день перед едой в течение 3-5 нед.

Холосас* - сироп из сгущенного водного экстракта шиповника и сахара, принимают по 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день перед едой 2-4 нед.

Ли в - 5 2 * - таблетированный сбор гималайских трав, оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффекты.

К растительным холеретикам относят также холагол^* (пигменты корня куркумы и эмодин крушины), листья вахты трехлистной, одуванчика лекарственного корни, плоды тмина, тысячелистника обыкновенного трава, корень цикория, трава чистотела, пижма и петрушка. Препараты этой группы повышают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость, увеличивают содержание холатов (бессмертник, шиповник, холагол*), оказывают противомикробное (бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (холосас^*, шиповник), холеспазмолитическое (бессмертник, кукурузные рыльца) и холекинетическое (пижма, петрушка) действие.

Механизм действия гидрохолеретиков обусловлен увеличением количества желчи за счет водного компонента, ограничением обрат- ного всасывания воды и электролитов в желчевыводящих путях, повышением коллоидной устойчивости и текучести желчи. Этот эффект может быть вызван применением минеральных вод, содержащих сульфат-анионы, связанные с катионами натрия (желчегонное действие) и магния (холекинетическое действие). Минеральные воды принимают за 20-30 мин до еды по И стакана 3-4 раза в день, при хорошей переносимости - по 1 стакану 3-4 раза в день.

Валерианы лекарственной корневища с корнями - (см. раздел «Седативные средства») также обладают гидрохолеретическим дейс- твием.

Т.4.6.2.7. ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА

Гепатопротекторы - средства повышающие устойчивость гепатоцитов к воздействию повреждающих факторов и способствующие восстановлению их функций.

Тиоктовая кислота (липамид*) - кофермент, участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетокислот, улучшает энергетический метаболизм гепатоцитов. Применяют при циррозе печени по 25 мг 4 раза в день. Курс лечения 45-60 дней.

Гепатопротекторный антиоксидант - силибинин, препараты эссенциальных ФЛ - ливолин^*, эссенциале^*, п р е п а р а ты маточного молочка (апилак*) предохраняют гепатоциты в условиях инфекционного, токсического (гербициды, гепатотропные яды), гипоксического и радиационного повреждения, стимулируют процессы регенерации клеток печени.

Частый вид приобретенных метаболических дистрофий гепатоцитов - жировая инфильтрация (например, при алкоголизме). Для профилактики и лечения жировой дистрофии используют так называемые «липотропные» средства, к которым относят м е т и о н и н , кальция пангамат и холина хлорид. Эти средства способны устранять дефицит холина, с недостаточным образованием которого связаны нарушения синтеза ФЛ и отложение в печени ней- трального жира.