
- •А.З. Гусейнов, в.В. Семерджян
- •За хирургическими больными
- •Учебное пособие
- •Тула – 2004
- •Введение
- •Тема 1. Введение в предмет. Понятие об уходе в хирургии Занятие № 1
- •Тема 2. Клиническая гигиена медицинского персонала Занятие №2
- •Занятие № 3
- •Тема 3. Клиническая гигиена больного в хирургии Занятие №4
- •Содержание занятия.
- •Содержание занятия.
- •Тема 4. Питание хирургического больного Занятие №6
- •Тема 5. Клиническая гигиена окружающей среды в хирургии Занятие №7
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие №8
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие №9
- •Контрольные вопросы:
- •Занятие №10
- •Контрольные вопросы:
- •Тема 6. Общие принципы ухода за больными с различной хирургической патологией Занятие №11
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Занятие № 14
- •Занятие № 15
- •Практические навыки
- •Рекомендуемая литература
- •Нормальные показатели основных лабораторных методов исследования
- •1. Показатели общего исследования крови
- •3.Нормальные показатели лабораторного исследования мочи
- •4. Показатели лабораторного исследования кала
- •Содержание
- •Занятие №5. Санитарная подготовка больного к операции. Профилактика осложнений и уход за кожей, глазами, ушами, полостями носа и рта……………………32
- •Уход за хирургическими больными
- •300600, Г. Тула, просп. Ленина, 92
- •300600, Г. Тула, ул. Болдина, 151
Тема 2. Клиническая гигиена медицинского персонала Занятие №2
Клиническая гигиена медицинского персонала как неотъемлемая часть ухода за больными. Техника безопасности труда при уходе за хирургическими больными. Правила работы с дезинфицирующими растворами. Первая помощь при отравлении ими.
Цель занятия. Студенты знакомятся в широком смысле с понятием клинической гигиены медицинского персонала.
Студенты знакомятся и проходят инструктаж по технике безопасности во время ухода за хирургическими больными, изучают правила работы с дезинфицирующими растворами, оказания первой помощи при отравлении ими.
План занятий. Занятие проводится в хирургическом отделении в форме беседы в учебных комнатах.
Содержание занятия.
Клиническая гигиена медицинского персонала
как неотъемлемая часть ухода за больными
Среди основных элементов общего ухода за больными клиническая гигиена персонала занимает ведущее место и является важным звеном в предупреждении внутрибольнич-ной инфекции. Основная цель – защита больных, самого персонала и людей вне больницы от внутрибольничной инфекции.
Медицинский персонал всех рангов является важным объектом клинической гигиены. Значение гигиены персонала объясняется их ролью в развитии и предупреждении осложнений у хирургических больных.
Имеет значение контактные связи медперсонала: опасность представляет не только занос инфекции в хирургический стационар, но и распространение ее в пределах стационара, а также вынос инфекции за его пределы. Этим определяются цели гигиены медперсонала в хирургии: защита от угрозы переноса ему инфекции, защита самого персонала и людей, с ним контактирующих вне больницы, от внутрибольничной инфекции.
Изоляция и дезинфекция – главные принципы клинической гигиены персонала. Основная цель практической хирургии – приблизить уровень гигиены в хирургии к уровню асептики.
Основные объекты личной гигиены персонала в хирургии включают правила сбора и обработки выделений, обработки одежды, личных вещей, обработка помещений.
Техника безопасности при уходе
за хирургическими больными
Высокая насыщенность приборами и аппаратами современного хирургического стационара – источник взрыво- и пожароопасности. Но большую проблему представляют дезинфицирующие средства, применяемые в хирургии, из-за их местных и общих токсических свойств. К мерам предосторожности относят проведение инструктажа, периодических медицинских осмотров медперсонала, строгое соблюдение правил приготовления растворов, их расфасовки, хранения, работы с химическими моющими и дезинфицирующими средствами.
Правила работы с дезинфицирующими растворами. Первая помощь при отравлении ими
К работе с дезинфицирующими растворами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам к работе не допускаются, а при появлении реакции у сотрудника отделения, он незамедлительно отстраняется от работы.
Замочку белья, посуды и других предметов в растворах дезинфекционных средств проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона, хлорамина и других растворов, проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях.
Всю работу с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках и в 4-слойной марлевой маске или универсальном респираторе. По окончании работы руки моют и смазывают специальным смягчающим или детским кремом.
Оказание первой помощи при попадании дезинфек-тантов на кожу, слизистые оболочки, в глаза, дыхательные пути, пищеварительный тракт зависит от дозы, концентрации и токсических свойств препарата. Характерной особенностью для всех применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении кожных покровов и слизистых оболочек. При попадании на незащищенную кожу необходимо обильно мыть пораженное место проточной водой. При отравлении через дыхательные пути пострадавшего немедленно выводят из помещения на свежий воздух, дают прополоскать рот и носоглотку водой. Во всех случаях показано питье теплого молока с питьевой содой или минеральной водой. В тяжелых случаях, по показаниям даются сердечные, седативные, противо-кашлевые средства, проводится ингаляция кислорода. При отсуствии эффекта показана госпитализация.
При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их водой или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При попадании в желудок показаны промывание его раствором питьевой соды, магнезией (1–2 столовых ложки на стакан воды), 6–15 каплями нашатырного спирта, а также прием молока.
При отравлении формальдегидом во всех случаях к воде добавляют несколько капель нашатырного спирта.