
- •Одесский национальный медицинский университет Кафедра нейрохирургии и неврологии методические указания
- •3. Цели занятия:
- •3.3 Конкретные цели:
- •3.4 На основе теоретических знаний по теме:
- •Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)
- •5. Содержание темы занятия.
- •6. Материалы методического обеспечения занятия.
- •6.1. Задачи для самопроверки исходного уровня знаний-умений.
- •1 Вопросы для самоконтроля:
- •2. Тесты для самоконтроля:
- •6.2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
- •6.3. Ориентировочная карта по самостоятельной работе с литературой по теме занятия:
- •7. Вопросы для самоконтроля качества подготовки:
7. Вопросы для самоконтроля качества подготовки:
А. Вопросы для самоконтроля.
1. Дать определения неврита и невралгии.
2. Симптомы поражения седалищного нерва и их патогенез.
3. Симптомы натяжения седалищного нерва, и их патогенез.
4. Симптомы натяжения бедренного нерва, и их патогенез.
5. Симптомы поражения плечевого сплетения.
6. Симптомы поражения шейного сплетения.
Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
1. Как меняется мышечный тонус при повреждении корешков?
2. Как меняется мышечный тонус при повреждении нерва?
А. гипертония
Б. гипотония
В. симптом "зубчатого колеса"
Г. симптом "складного ножа"
Ответа: 1 – Б
2 - Б
1. Какие рефлексы исчезают при поражении седалищного нерва?
2. Какие рефлексы исчезают при поражении пояснично-крестцового сплетения?
А. коленный
Б. ахиловий
В. подошвенный
Г. кремастерный
Д. брюшные
Ответа: 1 - Б
2 - А, Б, В.
В. Задачи для самоконтроля с ответами.
Больной Д., 18 лет, мотоциклист. Полгода назад получил перелом правой ключицы. Развилась сильная боль и уменьшились движения в правой руке. Рука начала худеть.
Объективно: черепно-мозговые нервы без патологии. Активные движения в правой руке ограничены; пассивные - в полном объеме. Мышечная сила снижена до 2 баллов. Мышечный тонус низкий. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках слева живые, справа не вызываются.
Объем правого плеча - 33 см, левого - 37 см. Чувствительность на правой кисти, предплечьи и плече снижена.
1. Какой тип нарушения чувствительности у больного?
2. Какие правила исследования чувствительности?
3. Какой диагноз?
Ответ:
1. Плексальний тип.
2. Сверху к низу, в симметричных частях туловища и лица, на конечностях по кругу.
3. Правосторонний травматический плечевой плексит.
8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
8.1 Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить во время практического занятия:
1) Исследовать симптом Ласега.
2) Исследовать симптом Нери.
3) Исследовать симптом "посадки".
4) Исследовать симптом Брогарда.
5) Исследовать симптом Бехтєрєва.
9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками:
9.1 Методика выполнения работы:
(подробно приведена в 5 разделе "содержание темы")
10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями , умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
а) Тесты разных уровней рубежного контроля №1.
б) Тестовые задачи "крок - 2".
в) Тесты, которые входят в состав банка для ректорского контроля.
11. Тема следующего занятия:
«Вертеброгенные поражения нервной системы на разных уровнях (рефлекторне и корешковые синдромы). Поражение черепних нервов – V и VII. Невралгии и нейропатии. Поражения отдельных спинномозговых нервов – травматические, компрессионно-ишемические, множественные поражения корешков, нервов. Полиейропатии – инфекционные, токсические, дисметаболические и пр..
12. Задача с УИРС и НИРС по теме следующего занятия.
1) Составить тестовую таблицу по дифференциальной диагностике неврита и невралгии тройничного нерва.
2) Исследовать группу больных в остром периоде неврита лицевого нерва, которым применили разные методики лечения; проанализировать и на заседании СНО кафедры доложить об эффективности разных лечебных комплексов.
Методические рекомендации составил асистент Герцев В.Н.