7. Материалы для самоконтроля качества подготовки.

А. Вопрос для самоконтроля.

1. Что такое бульбарный паралич?

2. Что такое псевдобульбарный паралич?

3. Дифференциальная диагностика между бульбарным и псевдобульбарным параличами.

4. Что такое демиелинизирующий процесс? Какие болезни относятся к демиелинизирующим?

5. Какова клиника рассеянного склероза?

6. Какова клиника рассеянного энцефаломиелита?

7. Что такое триада Шарко?

8. Что такое триада Марбурга?

9. Какой прогноз при рассеянном склерозе?

10. Какой прогноз при рассеянном энцефаломиелите?

11. Расскажите о современные методы лечения рассеянного склероза?

12. Какие современные методы лечения острого рассеянного энцефаломиелита?

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.

1. Какие симптомы составляют триаду Шарко?

А. Нистагм

Б. Гемипарез

В. Скандированная речь

Г. Интенционный тремор

Д. Атаксия Ответ: А, В, Г.

2. Какие симптомы составляют триаду Марбурга?

А. Нистагм

Б. Отсутствие брюшных рефлексов

В. Деколорация височных половин дисков зрительных нервов

Г. Спастический парапарез

Д. Скандированная речь Ответ: Б, В, Г.

В. Задачи для самоконтроля с ответами.

Больная 25 лет, в 19 лет впервые отметила снижение зрения на правый глаз. Через месяц зрение улучшилось. Через год у больной возникла атаксия, ощущение тяжести в ногах.

Объективно: горизонтальный нистагм, сухожильные и периостальные рефлексы повышенные, больше на ногах. Брюшные рефлексы отсутствуют; вызываются двусторонние патологические подошвенные рефлексы Бабинского, Россолимо, Жуковского. Мышечный тонус в ногах повышенный. В позе Ромберга – неустойчива. При выполнении ПНП – интенционный тремор с обеих сторон. Походка спастико-атактическая . При офтальмоскопии двусторонняя битемпоральная деколорация дисков зрительных нервов.

Вопрос:

1. Назовите диагноз заболевания?

2. Где локализуется очаг поражения?

Ответы:

1. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма.

2. Патологический процесс локализуется в мозжечке и спинном мозге.

8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.

8.1. Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить во время практического занятия.

1. Проверить наличие нистагма.

2. Проверить наличие параличей (центрального и периферического).

3. Проверить мозжечковые симптомы.

4. Проверить наличие трофических расстройств.

5. Проверить наличие симптомов раздражения передних рогов спинного мозга.

6. Проверить походку больного.

7. Проверить наличие бульбарного паралича.

8. Проверить речь больного.

9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками.

9.1. Методика выполнения работы.

1. Тщательно собрать анамнез.

2. Исследовать неврологический статус больного.

3. Проверить иммунологическое состояние крови.

4. Назначить МРТ головного мозга.

5. Поставить топический диагноз.

6. Поставить клинический диагноз.

7. Назначить целесообразную адекватную терапию.

10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.

10.1. а) Тесты рубежного контроля № 2.

б) Тестовые задачи „Крок-2”.

в) Тесты, которые входят в состав банка для ректорского контроля.

11. Тема следующего занятия.

Строение и функции периферической нервной системы. Симптомы натяжения нервов.

Задача для УИРС и НИРС по теме следующего занятия.

а) Нарисовать рисунок с указанием частей ПНС.

в) Студентам предлагается провести анализ распространенности заболеваний ПНС среди больных неврологического профиля.

Методические рекомендации составил ассистент Герцев В.Н.