3. Исследование потоотделения:

а) Аспириновая проба - больной принимает 1,0 г. аспирина, запивает его водой, через 20 минут наступает диффузное потоотделение. При спинальной патологии потоотделение может отсутствовать.

б) Проба Минора - кожа больного смазывается спиртовым раствором йода с касторовым маслом. После высыхания присыпается крахмалом.

При повышенном потоотделении появляется сине-фиолетовая окраска кожи, в смазанной йодом. Если потоотделение незначительное кожа остается неокрашенной.

4. Исследование температуры кожи:

а) Проводят измерения температуры справа и слева. В норме асимметрии не должно быть. Разность в 1 градус и больше учитывается как термоасимметрия. б) Рефлекс Щербака - измеряют температуру в прямой кишке, потом рука больного погружается на 20 минут в воду, температура которой 32° постепенно нагревается до 42°. Снова меряют температуру в прямой кишке сразу после нагревания и через 50 минут. В норме сразу после нагревания руки температура в прямой кишке повышается на 0,5° С, а через 30 минут возвращается к норме.

5. Исследование гидрофильности кожи.

Внутрикожно на внутренней поверхности предплечья с обеих сторон шприцом вводят 0,2 мл. физраствора - получается папула, которая в норме исчезает через 50 минут. При повышенном возбуждении симпатического отдела вегетативной нервной системы гидрофильность кожи снижается, парасимпатического - повышается.

6. Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера.

Больной лежит на спине. Подсчитывается пульс на лучевой артерии. Потом врач производит механическое надавливание пальцами на глазные яблоки больного на протяжении 20-30 секунд. После этого снова считается пульс на лучевой артерии. В норме он замедляется на 8-10 ударов. Если замедление больше - ваготонический эффект; если ускоряется или остается таким же - симпатикотонический. Одновременно может падать артериальное давление,

изменяться частота дыхания.

7. Орто-клиностатическая проба.

Сначала подсчитывается пульс на лучевой артерии, у лежащего на спине больного, а потом предлагают ему встать и снова подсчитывают пульс. В норме он ускоряется на 10-12 ударов. Если подсчитать сначала пульс в положении стоя, а потом в положении лежа, то он замедляется на 10-12 ударов (клиностатическая проба). При большем ускорении или замедлении пульса считается, что возбудимость нервно-мышечных устройств сердца повышена.

8. Шейный рефлекс.

Подсчитывается пульс на лучевой артерии, а потом проводят сдавление сонной артерии на шее и снова считают пульс на лучевой артерии. В норме он замедляется на 10-12 ударов. Если замедление пульса больше – повышенный тонус парасимпатического отдела. Таким образом, при дисфункции вегетативной нервной системы отмечается нарушение сосудистой иннервации, колебание артериального давления, сердечного ритма, дыхание. Повышается функция желудочно-кишечного тракта, потовыделение, терморегуляция, иннервация зрачков. Нередко возникают нарушения трофики, ритма сна, деятельности желез внутренней секреции, обменных процессов. Наиболее часто эти изменения возникают при поражении центрального отдела гипоталамической области. Нередко поражение гипоталамической зоны проявляется вегетативно-сосудистыми кризами, которые протекают или в виде симпато-адреналовых, или в виде ваго-инсулярных, но чаще – кризов смешанного характера.