Одесский национальный медицинский университет

Кафедра нейрохирургии и неврологии

Методические указания

по практическому занятию для студентов

Учебная дисциплина «неврология»

МОДУЛЬ №_1_ « Общая и специальная неврология»

(название модуля)

Содержательный модуль № 1 «Введение. Рефлексы. Симптомы двигательных, координаторных и чувствительных расстройств»

(название содержательного модуля)

Занятие № 4а «Мозжечок. Синдромы поражения мозжечка. Виды атаксий»

(тема занятия)

Курс IV Факультет медицинский

Специальность (шифр, название) 7.12010001 «Лечебное дело», 7.12010002 «Педиатрия», 7.12010003 «Медико-профилактическое дело»

Утверждено

на методическом совещании кафедры

“ “______________ 20__г.

Протокол №______.

Зав. кафедрой__________Сон А.С.

/подпись/

Одесса – 2013 г.

МОДУЛЬ №_1_ « Общая и специальная неврология»

Содержательный модуль № 1 «Введение. Рефлексы. Симптомы двигательных, координаторных и чувствительных расстройств»

1. Занятие № 4а «Мозжечок. Синдромы поражения мозжечка. Виды атаксий» 2 часа

2. Актуальность темы:

Поражение мозжечка и его проводящих путей наблюдается у взрослых и детей при ряде неврологических заболеваний, диагностика которых зависит от умения распознать мозжечковые симптомы ,что имеет большое значение для своевременного применения соответствующих терапевтических мероприятий.

3. Цели занятия:

3.1. Общие цели:

Уметь исследовать мозжечковые функции: координацию движений, равновесие, мышечный тонус, синергизм работы мышц; научиться диагностировать и дифференцировать разные виды атаксий для правильной диагностики неврологических заболеваний у детей и взрослых.

3.2. Воспитательные цели:

Уметь растолковать больному патогенез атактических явлений, объяснить необходимость детального обследования, уметь объективизировать полученные данные и определять топику поражения.

3.3.Конкретные цели:

- знать:

1. Строение и функции мозжечка.

2. Проводящие пути и связи мозжечка.

3. Симптомы поражения мозжечка.

4. Виды атаксий.

5. Дифференциальную диагностику атаксий,

3.4.На основе теоретических знаний по теме:

- овладеть умением:

1. Исследовать походку больного.

2. Проверить пальце-носовую пробу.

3. Проверить пяточно-коленную пробу.

4. Исследовать нистагм.

5. Обнаружить скандированную речь.

6. Провести пробу на наличие адиадохокинеза.

7. Исследовать мозжечковую пробу Бабинского.

8. Исследовать пробу Стюарт-Холмса.

4. Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция)

№	Дисциплина	Знать	Уметь
1.	Предыдущие дисциплины: а) анатомия человека	Анатомическое строение мозжечка	Распознать мозжечок на макропрепарате головного мозга
	б) нормальная физиология	Проводящие пути мозжечка и его соединения с разными отделами ЦНС	Исследовать походку больного. Проверить пробу Ромберга
	в) патологическая физиология	Афферентные и эфферентные пути мозжечка, их поражения при различных патологиях	Исследовать атаксию, адиодохокинез
2.	Следующие дисциплины: а) нейрохирургия	Строение мозжечка, афферентные и эфферентные пути. Симптомы мозжечковой дисфункции	Проверить мозжечковые симптомы, на основе полученных данных диагностировать топику поражения
	б) онкология	Симптомы мозжечковой дисфункции	Исследовать атаксию, адиодохокинез, пробы Бабинского, Стюарт-Холмса
	в) ЛОР	Симптомы мозжечковой дисфункции	Дифференцировать синдром Меньера от мозжечковой атаксии
3.	Внутрипредметная интеграция: а) нарушения мозгового кровообращения	Кровоснабжение. Симптомы мозжечковой дисфункции	Исследовать атаксию, адиодохокинез, нистагм, пробы Бабинского, Стюарт-Холмса
	б) демиелинизирующие заболевания нервной системы	Строение мозжечка, афферентные и эфферентные пути	Исследовать атаксию, адиодохокинез, нистагм, пробы Бабинского, Стюарт-Холмса, мышечный тонус, скандированную речь
	в) наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы с поражением мозжечковой функции	Симптомы мозжечковой дисфункции	Проверить наличие атаксии, дифференцировать мозжечковую атаксию от других видов атаксий