4.5.3. Правила наложения жгута-закрутки (турникета).

Жгут-закрутка (турникет) может быть сделан из узко сложенной треугольной косынки. Турникет накладывают вокруг конечности выше раны поверх одежды и завязывают его концы узлом так, чтобы образовалась петля. Затем в петлю вводят палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом. Вращая палку, закручивают турникет до прекращения кровотечения. Палку закрепляют ниже турникета бинтом во избежание раскручивания.

Каждые 15 минут турникет следует ослаблять во избежание омертвления (гангрены) тканей конечностей ниже турникета. Если после ослабления турникета возникает кровотечение, следует вновь затянуть турникет и оставить его еще на 15 минут. Если кровотечение не возобновляется, турникет оставляют распущенным, но не снимают его на случай оказания помощи при возникновения повторного кровотечения.

Следует помнить, что турникет накладывают только в случаях сильного кровотечения, не останавливающегося другими методами временной остановки кровотечения; отрыва части конечности.

4.5.4. Правила наложения резинового ленточного жгута.

Техника наложения резинового ленточного жгута.

Для предупреждения повреждения кожи жгут накладывают на одежду или место наложения жгута предварительно обертывается несколькими слоями бинта или другой какой-нибудь тканью.

Рис. 4.8. Техника наложения резинового ленточного жгута.

При наложении жгута его предварительно растягивают и накладывают туго первый тур, последующие два-три тура должны быть слабее. Концы жгута закрепляют с помощью цепочки и крючка или кнопки.

Жгут накладывают на конечность выше раны при артериальном кровотечении и ниже (как можно ближе к ране) при обильном венозном кровотечении.

Необходимо помнить следующие правила:

1. Конечность, перетянутую жгутом, следует тепло укутать.

2 .Наложенный жгут следует держать не более 2часов летом и 1-1,5 часа зимой во избежание омертвления (некроза) тканей конечности ниже жгута.

3. Если с момента наложения жгута прошло 2 часа, а раненый еще не был доставлен к врачу для окончательной остановки кровотечения, необходимо прижать пальцами артерию выше места ранения, затем медленно, чтобы потоком крови не вытолкнуть из артерии образовавшийся тромб, распустить жгут до восстановления кровообращения в конечности, а при возобновлении кровотечения снова наложить жгут выше или ниже предыдущего места.

4. Временное снятие жгута повторяют каждый час, пока раненому не будет оказана хирургическая помощь.

5. Раненые с наложенным жгутом нуждаются в постоянном наблюдении, так как при транспортировке жгут у них может ослабнуть и возобновиться кровотечение.

6. На повязке или на одежде пострадавшего обязательно указывают (записывают) точное время наложения жгута.

Необходимо помнить, что для того чтобы кровотечение остановилось достаточно оказать давление превышающее артериальное давление крови, то есть вполне достаточно, чтобы давление жгута было около 250-300 мм рт. ст. При правильно наложенном жгуте кровотечение сразу прекращается, кожа конечности бледнеет. Степень сдавливания конечности жгутом определяется по пульсу ниже жгута. Исчезновение пульса указывает на то, что жгут наложен правильно. Если жгут недостаточно затянут, артерия оказывается пережатой не полностью и кровотечение будет продолжаться. В то же время при слишком сильном сдавливании конечности жгутом повреждаются нервы, в результате может наступить паралич конечности.