4.5. Оказание превой помощи при кровотечениях.

В первый момент после ранения наибольшую опасность для жизни пострадавшего представляет кровотечение. Причиной смерти в большинстве случаев после ранения является острая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом.

4.5.1. Виды кровотечений.

1.Наружное – кровотечение происходит через рану в кожных покровах наружу.

1.1. Артериальное – кровь из поврежденной артерии бьет прерывистой пульсирующей струей и имеет ярко-красный цвет. Такое кровотечение наиболее опасно, так как кровь под большим давлением довольно быстро вытекает из артерии.

1.2. Венозное – наблюдается при большинстве ранений, характеризуется непрерывным слабым или обильным вытеканием крови темно-красного цвета.

1.3. Капиллярное – возникает при поверхностных ранах, кровь из раны вытекает по каплям, сочится, как из губки.

2. Внутреннее – кровь при этом вытекает из сосуда в ткани (органы) или какую-либо полость тела (грудную, брюшную).

2.1. Паренхиматозное – кровотечение из поврежденных внутренних (паренхиматозных) органов – печени, почек, селезенки. Паренхиматозное кровотечение бывает обильным и продолжительным.

4.5.2. Остановка венозного и артериального кровотечения.

Венозное кровотечение и кровотечение из небольшой артерии можно остановить при помощи наложения на рану давящей повязки.

Рис. 4.5. Наиболее типичные места Рис.4.6. Остановка артериального

пережатия артерий на протяжении: кровотечения: а-артериальное кро-

1-подколенной; 2-брюшной аорты; вотечение; б-временная остановка

3-плечевой; 4-сонной; 5-подключич- кровотечения прижатием артерии;

ной; 6-подмышечной; 7-бедренной; в-давящая повязка.

8-лучевой; 9-большеберцовой.

Кровотечение из крупной артерии можно временно остановить способом пальцевого прижатия артерии к находящейся рядом с артерией кости проксимальнее (ближе к сердцу) места кровотечения.

Места прижатия артерий на протяжении при остановке кровотечения в различных частях тела показаны на рисунке 4.5.

Артерию следует сильно сдавить мякотью двух-четырех пальцев до исчезновения пульса (рис. 4.6б). Такое пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы оказывающего помощь. Остановка кровотечения способом пальцевого прижатия артерии является кратковременной, поэтому необходимо наложение жгута. (рис. 4.6в).

Причем жгут должен накладывать кто-нибудь другой, не отпуская прижатой артерии, чтобы не возобновилось кровотечение.

Остановить артериальное кровотечение можно еще способом максимального сгибания конечности:

-при ранении подключичной артерии кровотечение останавливают отведением рук назад и фиксацией их на уровне локтевых суставов с помощью ремня (рис. 4.7а);

- при ранении бедренной артерии кровотечение останавливают приведением бедра к животу и фиксацией его с помощью ремня (рис. 4.7б);

- при ранении подколенной артерии кровотечение останавливают фиксацией ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе предварительно подложив в подколенную ямку плотный валик из ткани (рис. 4.7в);

- при ранении артерий предплечья кровотечение удается остановить максимальным сгибанием руки в локтевом суставе, предварительно заложив в локтевую ямку плотный валик из ткани, с последующей фиксацией конечности с помощью ремня (рис. 4.7г).

Рис.4 7. Временная остановка кровотечения из артерий фиксацией конечности в определенном положении..