4.3. Выявление признаков жизни и признаков смерти.

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний возможна потеря сознания. Потеря сознания – это состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающее. Такое состояние возникает в результате нарушения деятельности центральной нервной системы (ЦНС), главным образом головного мозга.

Нарушение деятельности головного мозга возможно при:

- прямой травме мозга (ушиб, сотрясение, электротравма), отравлении, в том числе алкоголем, и других;

- нарушении кровоснабжения мозга (кровопотеря, обморок, остановка сердца или тяжелое нарушение его деятельности);

- прекращении поступления кислорода в организм (удушье, утопление, сдавливание грудной клетки тяжестью);

- неспособности крови насыщаться кислородом (отравления, нарушение обмена веществ, например при лихорадке, диабете);

- переохлаждении или перегревании (замерзание, тепловой удар, гипотермия при ряде заболеваний).

Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи и прежде всего к оживлению (реанимации).

Признаками жизни являются:

1.Наличие сердцебиения. Сердцебиние определяется рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска.

2.Наличие пульса на артериях. Пульс определяется на шее (сонная артерия), в области лучезапястного сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия).

3.Наличие дыхания. Дыхание определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного ко рту или носу пострадавшего, движению кусочка ваты или марли (бинта), поднесенного к носу.

4.Наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света (например, фонариком), наблюдается сужение зрачка – положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить, закрыв глаз на некоторое время рукой, затем быстро убрав ее, при этом будет заметно сужение зрачка.

Наличие признаков жизни говорит о необходимости немедленного проведения мер по оживлению. Следует однако помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может быть и при клинической смерти, при которой необходимо оказывать медицинскую помощь пострадавшему в полном объеме.

Явные признаки смерти:

- потемнение и высыхание роговицы глаза;

- наличие симптома «кошачий глаз» – при сдавливании глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;

- похолодание тела и появление трупных пятен, эти сине-фиолетовые пятна выступают на коже; при положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе – на лице, шее, груди, животе;

- трупное окоченение – это бесспорный признак смерти возникает через 2-4 часа после смерти. Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти.

4.4. Оживление.