- •4. Первая медицинская помощь.
- •4.1. Основные положения.
- •4.2.Принципы оказания первой медицинской помощи.
- •4.3. Выявление признаков жизни и признаков смерти.
- •4.4. Оживление.
- •4.4.1. Принципы и методы реанимации.
- •4.4.2. Искусственное дыхание.
- •4.4.3. Непрямой массаж сердца.
- •4.4.4. Оценка реанимационных действий.
- •4.5. Оказание превой помощи при кровотечениях.
- •4.5.1. Виды кровотечений.
- •4.5.2. Остановка венозного и артериального кровотечения.
- •4.5.3. Правила наложения жгута-закрутки (турникета).
- •4.5.4. Правила наложения резинового ленточного жгута.
- •4.6. Оказание первой помощи при шоке.
- •4.7. Оказание первой помощи при ожогах.
- •4.7.1. Виды ожогов.
- •4.7.2. Площадь ожога.
- •4.7.3. Принципы оказания помощи при ожогах.
- •4.8. Спасание и транспортировка пострадавшего.
- •4.8.1. Положение пострадавшего при транспортировке.
- •4.8.2. Методы транспортировки пострадавших.
- •4.8.3. Меры предосторожности.
- •4.9. Наложение повязок.
- •4.9.1. Общие правила наложения первичной повязки.
- •4.9.2. Общие правила иммобилизацию
- •4.9.3. Особенности иммобилизации отдельных частей тела.
4.2.Принципы оказания первой медицинской помощи.
Несчастный случай, внезапное заболевание происходят часто в условиях, когда отсутствуют необходимые лекарственные средства, перевязочный материал, помощники, средства транспортной иммобилизации, нет хорошего освещения.
В подобных случаях большое значение имеют собранность и активность оказывающего первую медицинскую помощь, который в меру своих способностей и возможностей должен суметь выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего или внезапно заболевшего. Для этого необходимо знание признаков повреждения и заболевания, принципов оказания первой медицинской помощи.
При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих принципов:
1.Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
2.Прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия поражающих факторов (извлечь из воды, удалить из горящего помещения или из помещения, где накопились газы, погасить горящую одежду и т. д.).
3.Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший (заболевший) находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, наличие кровотечения.
4.На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5.Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий и возможностей, и принимают меры к обеспечению ими.
6.Оказывают первую медицинскую помощь и подготавливают пострадавшего к транспортировке. Организуют эвакуацию пострадавшего в лечебное учреждение. Осуществляют наблюдение за пострадавшим или внезапно заболевшим до эвакуации в лечебное учреждение.
7.Первая медицинская помощь в максимально доступном объеме должна оказываться не только на месте происшествия, но и на пути следования в лечебное учреждение.
Оценив состояние пострадавшего (заболевшего), приступают к оказанию первой медицинской помощи, характер которой зависит от вида травмы, степени поражения и состояния пострадавшего. Последовательность действий при различных повреждениях и заболеваниях изложена в инструкции. При оказании первой помощи важно не только знать ее методы, но и уметь правильно обращаться с пострадавшим, чтобы не причинить ему дополнительной травмы.
Для остановки кровотечения, наложения повязки на рану, закрытия ожоговой поверхности при термических и других ожогах возникает необходимость снять одежду с пострадавшего.
Необходимо уметь правильно снять одежду с пострадавшего. При повреждении верхних конечностей одежду снимают сначала со здоровой руки. Затем, придерживая поврежденную руку, осторожно потягивая за рукав, снимают с нее одежду. Если пострадавший лежит на спине и посадить его невозможно, то одежду с верхней половины туловища и рук снимают в следующей последовательности: осторожно вытягивают заднюю часть рубашки (платья, пальто и др.) до шеи и через голову переводят на грудь, затем извлекают из рукава здоровую руку; в последнюю очередь освобождают поврежденную руку, стягивая (не выворачивая) с нее одежду за рукав. С нижней части тела одежду снимают в аналогичной последовательности. При сильных кровотечениях и тяжелых ожогах одежду не снимают, а разрезают.
Необходимо знать, что при ранах, переломах, ожогах всякие резкие движения, перемещение, переворачивание, особенно за сломанные или вывихнутые конечности, резко усиливает боль, что может значительно ухудшить общее состояние больного (пострадавшего), вызвать шок, остановку сердца или дыхания. Поэтому поднимать поврежденную конечность или пострадавшего следует осторожно, поддерживая снизу поврежденные части тела.
