23

4. Первая медицинская помощь.

Данная глава разработана на основе материалов ИМО – модельного курса 1.13.

4.1. Основные положения.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте ранения самим пострадавшим или его товарищем (само- и взаимопомощь).

Для оказания первой медицинской используются индивидуальные перевязочные и противохимические пакеты, индивидуальные аптечки, средства из аптечек судовых. Оказание первой медицинской помощи спасает жизнь раненного при кровотечениях, асфиксии и т. д. И в известной мере предупреждает развитие последующих осложнений. Поэтому первая медицинская помощь должна быть оказана не позднее 30 минут после ранения.

Мероприятия первой медицинской помощи.

Объем первой медицинской помощи состоит из следующих мероприятий:

1.Временная остановка кровотечений.

2.Устранение причин асфиксии (удушья) или затрудненного дыхания (освобождение полости рта и носа от инородных тел и пыли), фиксация языка при бессознательных состояниях, искусственного дыхания, наложения герметизирующей повязки при открытом пневмотораксе.

3.Непрямой массаж сердца.

4.Проведение противошоковых мероприятий (введение обезболивающего средства (промедола) из шприц тюбика, дача алкоголя, освобождения от мокрой одежды, согревание, обеспечение покоя).

5. Наложение повязок на раны и ожоговые поверхности.

6. Осуществление транспортной иммобилизации, путем наложения шин или иммобилизующих повязок.

7.Надевание маски дыхательного аппарата при нахождении пораженного в зоне атмосферы не пригодной для дыхания.

8.Удаление (эвакуация) пораженных из опасной зоны.

При этом необходимо помнить. Что, как правило, оказание первой помощи проводится в той же последовательности мероприятий.

Выполнение этих сравнительно простых мероприятий оказывает очень большое влияние на исход и течение повреждений.

Особое внимание обращается на своевременную остановку кровотечения. Источником таких кровотечений могут быть обширные рвано размозженные раны, резаные раны, наносимые осколками. Для остановки наружного артериального кровотечения накладывают стандартный или импровизированный жгут. Венозное кровотечение останавливается, как правило, давящей повязкой. Наложенный жгут должен быть хорошо заметен, его не следует закрывать повязкой или одеждой. Обязательно должно быть отмечено время наложения жгута. При асфиксии, обусловленной западением языка в бессознательном состоянии, пострадавшему необходимо фиксировать язык, пристегнув его булавкой к воротнику или прошив его по средней линии лигатурой (ниткой). При механической закупорке носовых проходов и полости рта их необходимо быстро очистить. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается, нужно начать искусственное дыхание одним из существующих методов, лучше «рот в рот».

Наложение первичной повязки предупреждает вторичное загрязнение раны микробами. Для этого используются бинты из индивидуальных перевязочных пакетов или стерильные бинты. Для закрытия обожженных поверхностей желательно использовать специальные контурные повязки.

Обязательным элементом первой помощи является транспортная иммобилизация при переломах позвоночника, таза, костей конечностей, обширных повреждениях мягких тканей. Осуществление транспортной иммобилизации возможно с применением стандартных шин или импровизированных шин из подручных средств. Следует помнить о более примитивных, но достаточно надежных средствах иммобилизации, фиксация верхней конечности к туловищу, а поврежденной нижней конечности к здоровой ноге с помощью мягких повязок.

Всех пострадавших после принятых мер необходимо по возможности быстрее транспортировать на посты медицинской помощи. При этом соблюдая последовательность в эвакуации: в первую очередь на посты медицинской помощи направляют пострадавших с наложенными жгутами, находящихся в бессознательном состоянии, с тяжелыми расстройствами дыхания, повреждением живота, во вторую очередь эвакуируются все остальные раненные и больные. Легко раненные и легко пораженные следуют на посты медицинской помощи самостоятельно.