13. Эпидемиологические исследования при изучении причин возникновения и распространения неинфекционных заболеваний

Использование эпидемиологических методов позволяет выявить последствия загрязнения окружающей среды на население, оценить количественную величину изучаемых влияний, установить причинно-следственные связи между загрязнителями биосферы и состоянием здоровья человека. Эпидемиологический метод включает:

 оценку состояния здоровья населения по показателям за­болеваемости, пораженности, смертности, временной утрате трудоспособности и инвалидности,

 оценку распространенности заболеваемости на территории среди различных групп населения и во временном периоде,

 формулирование, оценку и обоснование гипотез о причинно-следственных связях между заболеваемостью и определяющими ми ее факторами (факторами риска);

 доказательство гипотез о факторах риска и оценку эффек­тивности мер по профилактике заболеваний и лечению больных.

Ведущим типом эпидемиологических исследований в гигиене окружающей среды является наблюдение за частотой и распространенностью определенных заболеваний в различных груп­пах населения. Экспериментальные эпидемиологические исследования, при про­ведении которых исследователь может активно влиять на условия воздействия изучаемого фактора, по понятным причинам достаточно редко применяются в гигиене окружающей среды.

Методы эпидемиологических исследований подразделяются на описатель­ные и аналитические. Аналитические методы включают в себя экологические исследования, когортные (продольные) и поперечные исследования, а также исследования по схеме случай-контроль.

Экологические (или корреляционные) исследования проводятся на популяци­ях или больших группах людей, подвергающихся воздействию тех или иных факторов окружающей среды. Примером экологического исследования может служить изучение связи между смертностью в городах и уровнями загрязнения атмосферного воздуха. Подобные исследования способны выявить некоторые взаимосвязи между загрязнением окружающей среды и увеличением смертно­сти. Однако в экологических исследованиях невозможно оценить распределе­ние экспозиций среди населения (оценка экспозиции проводится для всей популяции) и, кроме того, данный тип исследований не учитывает множества смешивающих факторов, характерных для больших и разнородных популя­ций. В связи с этим экологические исследования способны только выявить существование проблемы, но не могут определить причинно-следственные взаимоотношения заболевания и воздействия факторов окружающей среды.

При продольных исследованиях за изучаемыми группами населения наблю­дают в течение определенного времени, иногда достаточно долго. Поперечные (кросс-секционные) исследования отражают состояние изучаемых групп в определенный момент, поэтому поперечные исследования часто называют одномоментными.

14. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема. Основные источники загрязнения атмосферного воздуха

Проблема загрязнения атмосферного воздуха приобрела особую остроту во второй половине XX века в связи с чрезвычайно высокими темпами роста промышленного производства, потреблением электроэнергии и использованием моторных транспортных средств.

Атмосферный воздух является основной средой деятельности биосферы, соотношение между основными его компонентами в про­цессе развития цивилизации существенно не изменилось, однако, в период промышленной и научно-технической революций увели­чился объем эмиссии в атмосферу газов и аэрозолей техногенного происхождения. Наиболее активными с точки зрения химического взаимодейст­вия с компонентами атмосферы и биосферы являются соединения серы, азота, фосфора, галогенов, фенолов и формальдегид. По ориентировочным данным, ежегодно в атмосферу поступа­ют сотни миллионов тонн оксидов серы, азота, галогенпроизводных и других соединений.

Источники загрязнения атмосферы: естественные (природные)-пыльные бури, вулканизм,лесные пожары, выветривание, разложение живых организмов; искуственные(антропогенные)- промышленные предприятия, транспорт, теплоэнергетика, отопление жилищ, с/х.

Основными источниками загрязнений атмосферы являются энергетика, автомобильный и авиационный транспорт, предприятия черной и цветной металлургии, химической и нефтехимической промышленности. Значимость тех или иных источников загрязнения воздуха на разных территориях меняется в зависимости от уровня научно-тех­нического прогресса, стратегии взаимодействия техники и природы, уровня благоустройства населенных мест и многих других соци­ально-экономических факторов. Масштабы загрязнения воздуха с каждым годом увеличиваются. В настоящее время в атмосферу Земли в год выбрасываются сотни миллионов тонн отходов промышленного производства. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха больших городов являются промышленные предприятия, ко­тельные, ТЭЦ, транспорт, Наиболее значительным источником загрязнения воздушной среды населенных мест является сжи­гание топлива - каменного угля, нефти, газа. Установлено, что только при сжигании каменного угля, добытого за год, в воздух выбрасывается около 94 млн т пыли, более 300 млн т окиси углерода, 37 млн т сернистого газа и около 6 млрд т углекислого газа. Легковая машина выбрасывает в час до 4 кг окиси углерода, а грузовая — до 7 кг. Годовое количество оксида углерода, по­ступающего в воздух за счет автомобильного парка нашей планеты, составляет около 200 млн т, углеводородов — 30 млн т. Все более мощным источником загрязнения становится воздушный транспорт. Один современный четырехмоторный пассажир­ский самолет загрязняет воздух так же, как и 10 000 легковых автомобилей.