100. Гигиена катастроф. Проблемы, возникающие в результате катастрофы

Катастрофа (по ВОЗ) – это любое происшествие, влекущее разрушение, подрыв экономики, гибель людей или ущерб их здоровью, ухудшение работы служб здравоохранения в масштабах, требующих чрезвычайной помощи извне для пораженной популяции или района. Основные критерии, согласно которым событие можно отнести к катастрофе: 1) гибель людей от 10-15 и более человек; 2) обнаружение заболеваний одновременно у 5 человек и более; 3) выявление уровня смертности и заболеваемости населения, превышающее среднестатистические показатели в 3 раза и более.

Факторы: - рост индустриализации и неконтролируемой урбанизации; - уменьшение природных ресурсов; - вырубка лесов, эрозия почв; - демографические изменения.

Классификация катастроф:

1. Природные: - землетрясение; - наводнение; - извержение вулканов; - смерчи; - снежные обвалы; - сели; - оползни; - засуха; - чрезмерные морозы.

2. Антропогенные: - взрывы; - разрушения; - пожары; - утечка сильноядовитых веществ; - взрывы и обвалы на шахтах и рудниках; - обвалы и провалы зданий; - крупные аварии воздушного, железнодорожного и а втомобильного транспорта.

3. Социальные (специфические) – эпидемии; - войны; - беспорядки в зоне военных действий; - голод.

Классификация по ВОЗ:

Метеорологические: - бури; - ураганы; - смерчи; - циклоны; - засуха и т.д.

Токологические: - наводнения; - снежные обвалы; - сели; - оползни.

Теллургические и тектонические: - пожары; - кораблекрушения; - обвалы зданий и др.

Основные факторы, поражающие при катастрофах: 1) механические и динамические; 2) термические; 3) радиационные.

Гигиена катастроф – наука, изучающая санитарно-гигиенические последствия катастроф и разрабатывающая принципы ликвидации последствий и сохранения здоровья населения.

Проблемы:

1. Санитарно-эпидемиологические: - возникновение источников инфекционных заболеваний; - вопросы массовой вакцинации населения; - профилактика и лечение инфекционных заболеваний в очаге поражения; - нарушение личной и общественной гигиены.

2. Экологические: - резкое ухудшение состояния внешней среды.

101. Ликвидация последствий природных и техногенных катастроф. Роль медицинского персонала в преодолении последствий природных катастроф

Процесс ликвидации последствий техногенных катастроф - процесс мно­гогранный и сложный, может быть разбит на три этапа:

1. Период изоляции (помощи извне нет, только само- и взаимопомощь; ограниченно помощь могут оказывать мед работники) – от 30 мин до 2 суток.

2. Период спасения (первая мед помощь и помощь по жизненным показаниям) – от 12 час до 5 суток.

3. Период восстановления (помощь всем пострадавшим) – от 5 суток до нескольких недель.

При механических повреждениях – коэффициент смертности через 30 мин = 0,12 человек, через 1 час = 0,4,через 6 час = 0,54, через 12 час = 0,68, через 24 час и более = 1 (100%).

Содержание мероприятий каждого из приведенных этапов лик­видации последствий катастроф может существенно отличаться в зависимости от характера катастроф (природные или техноген­ные), предприятий, на которых произошла техногенная авария, и ряда других факторов.

Перед санэпид службой в чрезвычай­ных ситуациях стоят следующие основные задачи:

• обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в районах катастроф и на территориях, прилегающих к ним;

• осуществление контроля за санитарной и эпидем обстановкой в районе чрезвычайных ситуаций, организация учреждениями санитарно-эпидем службы и других ведомств экспертизы пищевого сырья, продуктов питания, пить­евой воды, внешней среды на зараженность радиоактивными ве­ществами, отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами, патогенными микроорганизмами, организация экс­тренной медико-санитарной и противоэпидемической помощи пострадавшему населению;

• сохранение здоровья личного состава формирований спаса­телей и восстановителей в период ликвидации медицинских по­следствий чрезвычайных ситуаций;

• взаимодействие органов и учреждений санэпидемслужбы с ведомственными медико-санитарными службами по вопросам обеспечения помощи населению в очагах пора­жения;

• специальная подготовка сотрудников санитарно-эпидемио­логических учреждений и формирований для работы в чрезвы­чайных ситуациях.

Роль медперсонала: 1) организация координационного комитета для пострадавших; 2) обеспечение работы центра оказания мед помощи. Задачи центра мед помощи: - дифференцирование пострадавших и больных.