88. Система гигиенических мероприятий по охране труда

Профилактика профзаболеваний включает целую систему оздоровительных мероприятий. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий позво­ляет объединить работу всех служб по созданию благоприятных условий труда. Оздоровительные мероприятия состоят из законодательных и администра­тивных, организационных, технологических, санитарно-технических, лечеб­но-профилактических мер, использования средств индивидуальной защиты.

Законодательные и административные мероприятия. Этот раздел включает правовое регулирование рабочего времени, времени от­дыха, нормы, обеспечивающие создание безопасных и здоровых условий тру­да, льготы. Все это отражается в правовых актах, направленных на профилак­тику неблагоприятного воздействия производственных факторов (сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, спецодежда и средства индивидуаль­ной защиты, лечебно-профилактическое питание и т.д.).

Организационные мероприятия. К этой группе относятся мероприятия, направленные на оптимизацию режима труда, ритма трудового процесса, соотношения труда и отдыха, правильно­го чередования рабочих операций, обеспечение производственной эстетики, оптимальной планировки и т.д. для максимального снижения неблагоприят­ного воздействия на работающих вредных факторов производственной среды, сохранения работоспособности и предупреждения утомления.

Технологические мероприятия. Для снижения интенсивности физической работы, облегчения труда и умень­шения действия токсических и физических факторов производственной среды применяют механизацию трудоемких работ, автоматизированные технологи­ческие процессы.

Санитарно-технические мероприятия. Предупреждению неблагоприятного воздействия вредных производственных факторов способствует система санитарно-технических профилактических мероприятий. Промышленная вентиляция остается существенной мерой для ряда произ­водств и некоторых технологических процессов и нередко играет главную роль в борьбе с неблагоприятными факторами производственной среды. Вентиляция может быть естественной и искусственной, по месту действия — местной и обшей, по назначению — приточной и вытяжной.

Средства индивидуальной защиты. Если невозможно ликвидировать производственные вредности или в значи­тельной степени ослабить их действие, в дополнение к общим профилакти­ческим мероприятиям применяют средства индивидуальной защиты, относя­щиеся к паллиативным методам профилактики.

89. Производственный шум, его влияние на организм. Гигиеническая оценка производственного шума (измерение уровней шума)

Шум относится к неблагоприятным факторам производствен­ной и внешней среды. Действие его на организм человека связано главным образом с применением нового, высокопроизводительного оборудования, с механизацией и автоматизацией трудовых процес­сов: переходом на большие скорости при эксплуатации различных станков и агрегатов. Источниками шума могут быть двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические и электрические инструменты, молоты, дробилки, станки, центрифуги, бункеры и прочие установки, имеющие движущиеся детали. Воздействие шума на организм человека вызывает изменения прежде всего в органе слуха, нервной и сердечно-сосудистой систе­ме. При этом степень выраженности этих изменений в значитель­ной мере зависит от параметров шума (интенсивность и его спек­тральный состав), стажа работы в условиях воздействия шума, длительности действия шума в течение рабочего дня и индивиду­альной чувствительности организма. Профессиональный характер снижения слуха уста­навливают на основании клинической картины: постепенное разви­тие заболевания по типу двустороннего кохлеарного неврита с пре­имущественным повышением порогов восприятия звуков в области высоких частот (4000-8000 Гц). Отсутствуют видимые наруше­ния в звукопроводящем аппарате: не изменена барабанная пере­понка, нет признаков воспалительных явлений. Важным диагностическим методом выявления снижения слуха считают исследование функции слухового анализатора с помощью тональной аудиометрии. Ее следует проводить спустя не­сколько часов после прекращения действия шума.

Уровни звука в децибелах (дБА) нормируются СанПин  СН 2.2.4/2,1.8.562-96.

Для различных отраслей промышленности в абсолютном большинстве случаев шумовые характеристики имеют общую форму спектров: все они широкополосные с некоторым спадом звуковой энергии в области низких (до 250 Гц) и высоких (выше 4000 Гц) частот с уровнями 85-120 дБА

Количественную оценку степени снижения слуха у рабочих «шумовых» профессий, особенно при решении вопросов эксперти­зы трудоспособности, а также при динамическом наблюдении за состоянием слуха, следует производить с учетом показателей аудиометрического исследования. По данным тональной аудиометрии изменение слуховой чувствительности в области вос­приятия зоны речевых частот (500, 1000, 2000 Гц) отражает со­стояние речевого восприятия, т. е. характеризует состояние остро­ты слуха, поэтому ведущим в оценке состояния слуховой функции являются средние показатели порогов слуха в области восприя­тия речевых частот и частоты 4000 Гц.