43. Эндемическое значение воды. Заболевания неинфекц природы, связанные с употреблением недоброкачественной воды

Заболевания неинфекц природы могут быть связаны с особенностями природного химического состава воды и антропогенным изменением.

Биогеохимические провинции – это районы, характеризующиеся избытком или недостатком отдельных микроэлементов в воде, почве, растениях (согласно учению академика Вернадского и Виноградова).

Заболевания неинфекц природы, связанные с употреблением недоброкачественной воды:

Флюороз (избыточное содержание F в питьевой воде) – развивается деструкция костной ткани; кариес – при недостатке фтора.

Эндемический зоб (недостаточное содержание йода) – разрастание соединительной ткани щитовидной железы. Чаще всего за­болевание наблюдается в горной местности, где население ис­пользует для питьевых целей и в сельскохозяйственном производ­стве (орошение посевов, животноводство) метеорологическую воду (дождевую, накапливаемую в резервуарах, образующуюся при та­янии снега и ледников), имеющую низкий уровень минерализа­ции, в том числе и низкое содержание йода или его полное отсут­ствие. Основная причина развития заболевания — низкое содер­жание йода в продуктах питания (суточная потребность до 120 мг). Недостаточное поступление с питьевой водой имеет лишь сиг­нальное значение. При использовании в питании населения при­возных продуктов и йодированной соли в пище заболевание, как правило, не развивается.

Водно-нитратная метгемоглобилемия, или токсический цианоз (избыточное содержание нитратов; норма не более 35 мг/л). Это заболевание особенно часто наблюдается у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, чаще в сельских районах при использовании колодезной воды для разве­дения детских питательных смесей.

Водно-нитратная метгемоглобинемия отмечается не только у детей, но и у взрослых. Содержание нитратов (NO₃) в воде из года в год растет за счет органических загрязнений поверхностных и подземных водоисточников, а также нерационального исполь­зования азотсодержащих минеральных удобрений. Этому может спо­собствовать и неправильное использование сточных вод. Вредное воздействие нитратов проявляется тогда, когда про­исходит восстановление нитратов в нитриты, а их всасывание приводит к образованию метгемоглобина крови. Поражению мла­денцев способствуют дисбактериоз и слабость метгемоглобиновой редуктазы, наблюдаемой в этом возрасте.

Болезнь Минимата (поступление в организм ртути  воздействие на ЦНС).

Микроэлементозы – группа эндемических заболеваний, связанных с дисбалансом микроэлементов. Например, уролитиаз, возникающий на определенных территориях (Приамурье, некоторые районы Башкортостана), обусловленный нарушени­ем соотношения отдельных химических элементов в почве, гор­ных породах, а вследствие этого в воде и местных продуктах пи­тания.

В Орл. области дефицит йода и селена.

44. Особенности нормирования содержания химических веществ в водных объектах. Понятие о лимитирующем показателе вредности

В воде природных водоисточников обычно находится то или иное количество различных веществ органического и неорга­нического происхождения. Даже самая чистая с гигиенической точки зрения вода содержит химические вещества. Особенности химического состава природных вод зависят от их происхождения, от того, являются ли воды атмосферными или проходят через слой земли, обогащаясь при этом химическими веществами и газами, являются ли эти воды речными, озерными, почвенными и т.д.

СанПин 2.1.4.1074-01 регламентирует показатели, характеризующие безопасность химического состава воды по:

1) содержанию вредных химических веществ, наиболее часто встречающихся в природных водах на территории РФ, а также веществ антропогенного происхождения, получивших глобальное распространение;

2) содержанию вредных химических веществ, поступивших и образующихся в воде в процессе ее обработки в системе водо­снабжения;

3) содержанию вредных химических веществ, поступивших в источники водоснабжения в результате хозяйственной деятель­ности человека.

Первые две группы охватывают токсичные вещества, оказы­вающие непосредственное влияние на организм человека По­казатели химического состава даны только для веществ, встре­чающихся в природных водах или добавляемых к воде в про­цессе ее обработки Концентрация химических веществ не должна превышать нормативов, приведенных в табл. 4.7.

Содержание вредных химических веществ (третья группа), поступающих в источники водоснабжения в результате хозяй­ственной деятельности человека, также регламентируется ука­занным СанПиН по ПДК или ОДУ в мг/л.

Нормирование химических веществ в питьевой воде оценивается лимитирующим показателем вредности (ЛПВ). ЛПВ – это предельно допустимая концентрация вещества, устанавливаемая на основании наименьшей пороговой величины, определенной экспериментальным путем по влиянию на органолептические свойства, санитарный режим водоема и токсические эффекты. ЛПВ включает санитарно-токсикологический, органолептический и общесанитарный лимитирующий показатель.