25. Организация рационального питания в холодном и жарком климате

Почти 2/3 территории РФ относится к районам Крайнего Севера и местностям, приравненным к ним. У человека, проживающего в таких экстремальных климатических условиях, формируется так называемый полярный метаболический тип с повышением энергетической значимости бел­ков и жиров и снижением углеводов. У аборигенов Севера повышенное по­ступление белка (до 15% общей энергетической ценности рациона) поддержи­вает высокую иммунореактивность, а большая доля жиров (до 35%) позволяет покрывать увеличенные потребности в энергии.

Набор продуктов жителей Арктики и Субарктики ограничен, в нем преоб­ладают мясо и рыба и почти полностью отсутствуют молочные продукты, ово­щи и фрукты местного производства. С пищей поступает холестерина более 600-700 мг/сут, но в силу особенностей обмена атеросклероз и его осложне­ния (инфаркт миокарда, инсульт) занимают скромное положение (до 10%) в структуре патологии коренного населения Крайнего Севера.

Питание пришлого населения является составной частью акклиматизации и зависит от централизованных поставок пищевых продуктов, обогащенных витаминами, завоза и хранения овощей и фруктов, молочных продуктов. В рай­оны Крайнего Севера завозят сахар-рафинад с аскорбиновой кислотой, мо­лочный порошок с аскорбиновой кислотой и кальциферолом, пищевые жиры с ретинолом, муку с тиамином, рибофлавином и ниацином, овощные и фрук­товые консервы с аскорбиновой кислотой и ретинолом. Питание на Севере согласно рекомендаций Комитета ФАО/ВОЗ с понижением среднемесячной температуры на каждые 10°С начиная с +10°С должно увеличивать энергети­ческую ценность на 5%. В среднем потребность жителей Севера в энергии на 10-15% выше потребности жителей других климатических зон. Нормы пре­дусматривают, что белок должен обеспечивать 15% энергетической ценности рациона, жир - 35% и углеводы-— 50%.

Отсутствие знаний о механизмах адаптации и акклиматизации в регионах с жарким климатом может представлять опасность для здоровья, особенно для приезжающих в субтропики и тропики из умеренного климата. Особенностью жаркого климата являются снижение аппетита, усвояемости пищи, появлению которых способствует потребление острых блюд, с использованием возбуждающих аппетит специй - перцев, других стимуляторов пищеварительной системы. Особенностью является также изменение режима питания: в дневной, жаркий период дня пищу не потребляют, перенося ее потребление на утренние и вечерние часы. Заболевания населения тропиков, связанные с употреблением недоброкачественной пищи, обусловлены высокими температурами, при которых в продуктах более интенсивно размножаются и сохраняют свою вирулентность микроорганизмы. Среди таких болезней распространены бактериальная, амебная дизентерия, брюшной тиф, паратифы, гепатит А, полиомиелит, зоонозные инфекции, пищевые отравления микробной и немикробной этиологии, ферментопатии, пищевые аллергии, био- и геогельминтозы. Рацион в условиях жаркого климата должен содержать оптимальное количество полноценных белков, водорастворимых витаминов и минеральных веществ и меньше насыщенных жиров. Свежие овощи и фрукты, а также мине­ральная вода позволяют уменьшить дефицит водорастворимых витаминов и нормализовать водно-электролитный баланс. Жажду лучше утолять 200-300 мл воды через 1-2 ч. После приема пищи и отдыха лучше пить натуральные фрук­товые соки, чай, кофе, компоты.