Цели и задачи месдестринского диагноза.

Они в значительной мере отличаются от врачебных.

Цель диагноза

медсестры	врача
- установить действительные и потенциаль- ные проблемы пациента.	- наметить план лечения болезни или патоло- гического процесса.

Задчи диагностики

медсестры	врача
- разработать индивидуальный план сестринской помощи больному с тем, чтобы он и его родные максимально адаприровались к изменениям, возможным из-за возникших проблем.	- назначить соответсвующее лечение болезни или патологическго процесса.

4) Планирование соответствующей сестринской помощи больному Цикл планирования состоится из пяти этапов:

1. Формирование “проблемного поля”.

• определение системы опасностей и возможностей, перед лицом которых стоит содной стороны больной, а с другой - медсестра.

2. Планирование целей.

• выявление целей, которых будет добиваться медсестра. Именно на этой стадии проектируется желаемое будущее.

Например: продолжая разбор проблем больного с опухолью кишечника - “страх перед каловым свищем”, медсестра должна планировать себе цель: “пациент будет через неделю свободно, без страха передвигаться по палате, обслуживать себя самостоятельно”.

3. Планирование средств достижения целей.

• выбор или создание средств, с помощью которых будут достигаться поставленные цели.

4. Планирование ресурсов.

• определение объемов и структуры необходимых ресурсов, времени, когда они понадобятся, способов получения тех из них, которые сейчас недоступны.

5. Проектирование реализации планов и контроля их выполнения.

- кто их осуществляет?

- когда и где?

- как будут контролироваться его последствия?

Составляется план предоставления сестринской помощи, в котором указываются имеющиеся проблемы, характер сестринского вмешательства, ожидаемые результаты (см. таблицу 4.).

5) Выполнение составленного плана

• составив план сестринских вмешательств, следует придерживаться указаний плана.

Поставленные цели должны быть реальными, чтобы их можно было достичь на практике, а также можно было измерить ход их достижения.

Кроме того, важно установить период времени для достижения проставленной цели, что позволит в дальнейшем проводить оценку достигнутого.

6) Оценка эффективности предоставленной помощи

• основывается на обзоре ожидаемых результатов и регистрации их достижения.

Если поставленные цели достигнуты, и проблема решена, медсестра ставит дату и свою подпись под этой целью.

Если проблема не решена, возможно изменение характера сестринского вмешательства, чтобы сделать его более эффективным. Но можно изменить и цель, сделав ее более реальноЙ. А иногда осуществляемые вмешательства нужно проводить в течение более длительного периода времени (т.е. удлинить срок исполнения).

Оценку, таким образом, следует проводить в заранее намеченное время, устанавливаемое при составлении плана сестринской помощи, и ежедневно с тем, чтобы вносить соответствующие коррективы в характер вмешательств, не обеспечивающих достижения поставленных целей.