Рак языка.

Рак языка чаще всего возникает из лейкоплакий, папиллом, язв. Возникновению рака языка способствует наличие травм его нелеченными зубами, сосание насвая и другие вредные привычки. Рак возникает обычно на боковых поверхностях языка, чаще в передней и средней его третях.

КЛИНИКА.

В ранних стадиях рак передней и средней части языка протекает в язвенной форме, реже в инфильтративной. Заболевание начинается с появления изо рта неприятного запаха, снижения, а затем и исчезновения вкусовых ощущений, позднее присоединяется нарушение пережевывания пищи и глотания, невнятность речи.

В I стадии опухоль располагается в слизистой и в подслизистом слое, без метастазов.

Во II стадии опухоль прорастает в толщу языка, имеются метастазы в регионарные лимфоузлы.

В III стадии опухоль прорастает в дно полости рта или разрушает язык, имеются неподвижные метастазы в лимфоузлы.

В IV стадии имеется распадающаяся опухоль, прорастающая дно полости рта, подязычную кость, имеются отдаленные метастазы.

Диагностика. Гистологическое исследование опухоли.

Лечение. Проводится лучевая терапия с последующей электроэксцизией опухоли.

Сестринский процесс. Сестринский процесс при хирургических заболеваниях шеи.

К хирургическим заболеваниям шеи относятся врожденные заболевания шеи /кисты шеи, кривошея, шейные ребра/, гнойно-воспалительные заболевания/ флегмоны шеи, фурункулы, карбункулы/, травмы шеи и опухоли шеи.

Киста шеи образуется из эмбриональных зачатков и представляет из себя тестоватой консистенции округлое образование, которое может располагаться по средней линии шеи/срединная киста/ и на боковой поверхности/боковая киста/. Со временем кисты шеи могут увеличиваться в размерах, воспаляться при попадании в них микробов. Лечение кист хирургическое.

Кривошея. Причиной кривошеи у детей могут быть клиновидные позвонки с разными по высоте боковыми поверхностями, рубцовое перерождение кивательной мышцы после ее повреждения в родах. При кривошеи голова ребенка наклонена на бок и повернута в противоположную сторону, наблюдается резкая асимметрия лица, причем она увеличивается с возрастом ребенка. Диагноз ставится при клиническом и рентгенологическом обследовании. Лечение хирургическое.

Шейные ребра. Являются результатом неполной редукции ребер у эмбриона. Шея новорожденного расширена и напоминает капюшон кобры. Диагностика не составляет труда. Диагноз подтверждается рентгенографией шеи. Лечение хирургическое.

Помимо названных врожденных заболеваний имеются и другие, с которыми Вы можете познакомиться, при желании, прочитав учебник по детской ортопедии.

Гнойно-воспалительные заболевания шеи.

Флегмона шеи. Причиной ее является попадание инфекции из источников, расположенных на голове, при распространении инфекции с лимфатических узлов, с полости рта, из пищевода. В клинической картине имеются симптомы интоксикации, в результате сдавления гортани и трахеи могут возникнуть нарушения дыхания, контуры шеи сглажены, кожа горячая, при пальпации отмечается пастозность тканей. Лечение флегмон шеи хирургическое. Большое значение имеет правильная организация сестринского процесса в послеоперационном периоде.