
- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Литература
1. «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода» С.А. Мухина, А.А. Тарновская, г. Москва, 1997г., " АНМИ"
2. «Сестринское дело в хирургии», В.Г. Стецюк, г. Москва, 1999г. "АНМИ"
3. «Сестринский процесс в хирургии (основы периоперативной практики)», г. Москва, 1999г
4. «Сестринское дело в хирургии и реаниматологии. Раздел – реаниматология», Э.М.Набокина, 2001, Каменск-Уральский.
5. «Теоретические основы сестринского дела», С.А. Мухина, А.А. Тарновская, г. Москва, 1996г. I - II том
6. «Стандарты практической деятельности медицинской сестры», Ассоциация медицинских сестер, г. Москва, 1998г.
7. Дипломная работа "Проблема сестринских диагнозов у пациентов реанимационного отделения", Г.А. Каркина, г. Каменск – Уральский, 2001г.
8. Дипломная работа "Новые технологии в работе медицинских сестер отделения реанимации", Л.М. Лемех, г. Каменск – Уральский, 1999г.
9. "Опыт разработки практического применения стандартов профессиональной деятельности медсестры", В. Кулакова, Т.В. Комиссарова, журнал "Медицинская сестра" № 5, 2002г. стр. 30-31
10. "Безопасность сестры на рабочем месте", И. Тарновская, журнал "Сестринское дело" № 2, 1999г. стр. 24-26
11 ."Стандартизация в здравоохранении: в поисках здравого смысла", И.С. Мыльникова, журнал "Качество медицинской помощи" № 2, 1998г.,стр. 6-8
12. Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни"
журнал "Главная медицинская сестра" № 9, 2002г., стр. 103-127
13. "Стандартизация в здравоохранении: итоги и перспективы", И. Фетицева, журнал "Сестринское дело" № 3, 2001г., стр.6
14. "Внедрение сестринского процесса в российские ЛПУ: пути решения", Т. Соколова, журнал "Сестринское дело" № 3, 2001г., стр. 13-15
15. "Медицинская этика: вопросы истории и преподавания", А. Иванюшкин, журнал "Сестринское дело" № 3, 1997г., стр. 14-15
16. "Роль медицинской сестры в профилактике и лечении пролежней", Т.Е. Башкиров, журнал "Сестринское дело" № 3, 1997г., стр.28-30
17. "Стандарты сестринской деятельности: опыт внедрения в обучение и практику", Н.Луккарева, О. Шестакова, журнал "Сестринское дело" № 4, 1997г.,стр.14-15
18 . "Необходимы стандарты сестринской практики", И. Тарновская, журнал "Сестринское дело" № 4, 1996г., стр.22.
19. Дипломная работа «Стандарты практической деятельности медицинских сестер отделения анестезиологии и реаниматологии», Е.О.Грибанова, 2003, г.Каменск-Уральский.
Приложение № 1
Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
1.Дата осмотра: ____________________________________________
2.Информация о пациенте:
2.1.Фамилия, имя, отчество_______________________________________________
2.2.Возраст_________ 2.3. № истории болезни______________
2.4.Дата и время поступления в РАО__________________________
2.5. Откуда доставлен в ОАРИТ (операционная, отделение, скорая помощь)
2.6.Медицинский диагноз_________________________________________________
2.7.Название и дата операции______________________________________________
2.8. Жилищные условия___________________________________________________
2.9. Материальное положение______________________________________________
3. Жалобы в настоящее время (со слов пациента или медицинского персонала)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Анамнез настоящего заболевания:
4.1. Давность заболевания_______________________________________________
4.2. Возможные причины________________________________________________
4.3. Начало острое или постепенное_______________________________________
5. Анамнез жизни (выясняется по возможности)
5.1. Перенесённые заболевания___________________________________________
5.2. Анестезиологические пособия_________________________________________
5.3. Непереносимость лекарств (каких)_____________________________________
5.4. Вредные привычки___________________________________________________
5.5. Наследственность____________________________________________________
6. Сестринский осмотр
6.1 Оценка общего состояния - удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, терминальное.
6.2 Сознание - ясное, возбуждён, заторможен, отсутствует.
6.3. Двигательная активность - независим, частично зависим, полностью зависим.
6.4. Положение в постели - активное, пассивное, вынужденное.
6.5. Контактен - да, нет.
7. Осмотр по системам