Приказ n 720

1. Санитарно-гигиенический режим в отделении.

1.1. После выписки каждого больного кровать, прикроватную тумбочку протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором. Кровать застилают постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку. По возможности соблюдать цикличность заполнения палат.

1.2. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода, их тщательно моют, а после использования немедленно убирают из палаты и дезинфицируют.

1.3. Категорически запрещается принимать в отделения хирургического профиля мягкие игрушки и другие предметы, не выдерживающие дезинфекционной обработки.

1.4. Больные с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями изолируются в отдельные палаты. В этих палатах устанавливают ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа.

1.5. В палатах для больных с гнойно-септическими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями персонал работает в халатах, масках, шапочках. По окончании работы проводят смену халатов, масок, шапочек. Руки обеззараживают.

1.6. Самовольное передвижение больных из палаты в палату и выход в другие отделения категорически запрещены.

1.7. Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в неделю. Кроме того, белье обязательно меняют в случае загрязнения. При смене нательного и постельного белья его аккуратно собирают в мешки из хлопчатобумажной ткани или емкости с крышкой. Категорически запрещается сбрасывание бывшего в употреблении белья на пол или в открытые приемники.

1.8. Сортировку и разборку грязного белья производят в специально выделенном помещении вне отделения.

2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.

2.1. Строго разделяют перевязочные для чистых и гнойных перевязок. В случае наличия одной перевязочной обработку гнойных ран производят после проведения чистых манипуляций с тщательной последующей обработкой помещения и всего оборудования дезинфицирующими растворами.

2.2. Сотрудники перевязочных ежедневно меняют халаты, шапочки, маски.

'2.3. Медсестра во время перевязок больных с нагноительными процессами надевает клеенчатый фартук, который после каждой перевязки протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

2.4. После проведения перевязок и сбора перевязочного материала в специально выделенные емкости производят влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

2.5. Уборку перевязочных проводят влажным способом 2 раза в день с использованием дезинфицирующих средств.

2.6. 1 раз в неделю проводят генеральную уборку.

Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".

Вирус гепатита В распространяется эволюционно сформировавшимся естественным и искусственными путями. Последние в настоящее время определяют заболеваемость в стране. Механизм передачи НВ-вирусной инфекции, как в естественных, так и в искусственных условиях - парентеральный. Реализация искусственных путей передачи происходит при нарушении целостности кожных покровов и слизистых через кровь и ее компоненты, содержащие ВГВ. Для заражения ВГВ достаточно введение минимального количества (10 в 7 степени мл) инфицированной крови.

Заражение может произойти при трансфузиях крови и ее компонентов, но чаще всего при разнообразных лечебно-диагностических манипуляциях в случаях использования недостаточно очищенного или лабораторного инструментария, приборов, аппаратов. В настоящее время установлено, что 6 - 20 % случаев острого ГВ обусловлено заражением при переливаниях крови и ее компонентов.

К группе наиболее высокого риска заражения ГВ относятся медицинские работники, по роду их профессиональной деятельности, имеющие постоянные контакты с кровью и ее компонентами. В эту группу, в первую очередь, входит персонал центров гемодиализа, хирурги, акушеры-гинекологи, гематологи, лаборанты клинических и биохимических лабораторий, операционные и процедурные сестры.