- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Оснащение: 1.Небулайзер
2.раствор бронхолитика
3.надувные игрушки или воздушные шарики
4.мешок Амбу
5.емкость для сбора мокроты
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящих процедур и получить его согласие (если это возможно).
2.Перед каждой манипуляцией и после неё вымыть руки обычным способом.
3.Каждые два часа поворачивать пациента.
4.При смене положения делать перкуссионный массаж, после чего попросить пациента откашливать мокроту.
5.Один раз в день делать лечебный массаж.
6.По назначению врача делать ингаляции с бронхолитиками три раза в день.
7.Несколько раз в день проводить дыхательную гимнастику: -- если пациент в состоянии, то просим его надувать резиновые шарики или надувные игрушки /индивидуальные/ -- если пациент не может сделать этого, то вместе с вдохом больного мешком Амбу увеличиваем дыхательный объём (имитация глубокого дыхания).
|
1.Соблюдение прав пациента.
2.Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Обеспечение равномерности перфузии в различных частях тела.
4.Обеспечивается лучшее отклеивание мокроты и её отхождение.
5. Обеспечивается улучшение кровообращения.
6.Обеспечивается разжижение мокроты и лучшее её отхождение.
7.Обеспечивается лучшее расправление лёгких. |
Приложение № 5-18
Профилактика пролежней.
Цель: Не допустить развития пролежней.
Оснащение:
Ватно-марлевые или резиновые круги
камфорный спирт
ватные шарики
влаговпитывающие пеленки и подгузники
Этапы |
Обоснование |
1.Регулярно осматривать кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
2.Под уязвимые участки необходимо подкладывать ватно-марлевые или резиновые круги и подушки из поролона.
3.Каждые два часа менять положение пациента, при этом перемещение осуществлять бережно, исключая трение. При поворотах следить за удобным положением конечностей.
4.При каждой смене положения проверять состояние постели, стряхивать и расправлять складки.
5.По мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки обмывать грязные участки тела и тщательно высушивать промокательными движениями, после чего протереть камфорным спиртом.
6.Проводить массаж наиболее подверженных участков не менее четырёх раз в сутки.
7.Использовать влаговпитывающие пелёнки и подгузники.
|
1.Выявление покраснения кожи, начинающихся пролежней.
2.Исключение сдавления участков кожи, наиболее подверженных пролежням.
3.Исключение сдавления участков кожи, наиболее подверженных пролежням.
4.Исключение сдавления кожи.
5.Обеспечение гигиенического комфорта. Спирт предупреждает инфицирование, а камфора улучшает кровообращение.
6.Улучшение кровообращения.
7.Уменьшение чрезмерной влажности.
|
Приложение № 5-19