- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Уход за мочевым катетером.
Цель: Не допустить смещения и выпадения катетера, обеспечить полное выведение мочи, не допустить её застоя. Предупреждение восходящей инфекции.
Оснащение: раствор антисептика: фурациллин 1:5000
шприц Жанэ
лейкопластырь
салфетки
корцанг
емкость для воды
судно
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно). 2.Подготовить все необходимое.
3.Уложить пациента на спину, женщине нужно согнуть ноги в коленях и развести бедра.
4.Вымыть руки обычным способом и надеть рабочие перчатки.
5.Проверить, достаточно ли надежно зафиксирован катетер, если нет, то закрепить его лейкопластырем.
6. Промыть мочевой катетер: 6.1.Набрать в шприц Жанэ 100 мл. фурациллина 6.2.Над лотком отсоединить катетер от удлинителя 6.3.Подсоединить шприц Жанэ и ввести в катетер 50мл. фурациллина под давлением. 6.4.Отсоединить шприц от катетера над лотком и подождать пока вытечет всё содержимое. 6.5.Повторить п.п. № 6.3.;6.4. 6.6.Подсоединить катетер к удлинителю.
7.Произвести туалет мочеполовых органов. (см.*Уход за промежностью с мочевым катетером*).
8.В случае заполнения ёмкости для сбора мочи необходимо: 8.1. Закрыть зажим на удлинителе.
8.2. Определить количество мочи и цвет.
8.3. Опорожнить емкость, продезинфицировать её и поставить обратно. 8.4. Открыть зажим на удлинителе.
9.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.
10. Записать в карте интенсивного наблюдения время измерения мочи, её количество и цвет. В случае необходимости измерять почасовой диурез.
|
1. Соблюдение прав пациента.
2.Обеспечение проведения процедуры.
3.Необходимое условие для проведения процедуры.
4.Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Предупреждение смещения и выпадения катетера.
6.Обеспечение проходимости катетера. Предупреждение восходящей инфекции.
7.Предупреждение восходящей инфекции. Обеспечение санитарно-гигиенического комфорта.
8.1.Предупреждение вытекания мочи на пол. 8.2Обеспечение контроля диуреза.
9.Обеспечение инфекционной безопасности.
10.Обеспечение динамического наблюдения. Предупреждение осложнений. |
Примечание! Промывать мочевой катетер нужно по мере необходимости, но не реже двух раз в сутки.
Туалет мочеполовых органов производить по мере необходимости, но не реже двух раз в сутки.
Приложение № 5-17
Профилактика гипостатических явлений.
Цель: Не допустить развития застойных явлений в лёгких.