- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Уход за дренажом по Бюлау.
Цель: Обеспечить достаточное функционирование дренажа, не допустить развития внутрибольничной инфекции.
Оснащение: стерильные салфетки, стерильные ножницы стерильный пинцет
зажим рабочий
спирт
лейкопластырь или клеол
лоток для мусора
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 2.Подготовить всё необходимое.
3. Вымыть руки обычным способом и надеть рабочие перчатки. 4.Уложить пациента в удобное положение, под область раны положить клеёнку или подставить лоток.
5. Пережать дистальный конец дренажа рабочим зажимом, отсоединить емкость для сбора отделяемого.
6.Определить количество, цвет и запах отделяемого и залить его дез. раствором (3% раствор хлорамина на 60 мин.), после чего вылить.
7. К дренажу подсоединить чистую продезинфицированную емкость, в которую налито 200 мл фурациллина, дистальный конец дренажа должен быть погружён в раствор. 8. Снять рабочий зажим с дистального конца дренажа.
9. Обработать рабочие перчатки спиртом.
10.Аккуратно и безболезненно удалить загрязненную повязку в области дренажа рабочим пинцетом.
11. Осмотреть кожу вокруг дренажа (о наличии покраснения, раздражения или других изменений немедленно сообщить врачу).
12. Стерильным пинцетом взять стерильную салфетку, смочить её в спирте и обработать кожу вокруг дренажа.
13.Разрезать сухую стерильную салфетку пополам и закрыть ею кожу вокруг дренажа, сверху положить ещё одну стерильную салфетку.
14.Закрепить салфетки клеолом или лейкопластырем. 15. Помочь пациенту занять удобное положение.
16. Убрать всё использованное оснащение с последующей обработкой, мусор сложить в пластиковый пакет.
17.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом. 18.В карте интенсивного наблюдения сделать запись о проведённой процедуре и реакции пациента на неё. Отметить время, количество, цвет вылитого содержимого.
|
1.Соблюдение прав пациента
2.Обеспечение возможности проведения процедуры. 3. Обеспечение инфекционной безопасности. 4.Обеспечение проведения процедуры. Предупреждение загрязнения белья.
5. Предотвращение вытекания содержимого дренажей,
6. Обеспечение динамического наблюдения, инфекционной безопасности.
7.Обеспечение инфекционной безопасности.
8.Обеспечение вытекания содержимого дренажа. 9. Обеспечение инфекционной безопасности. 10.Обеспечение смены повязки.
11. Предупреждение осложнений.
12. Предупреждение инфицирования раны.
13. Профилактика внутрибольничной инфекции.
14.Предупрждение смещения повязки. 15. Поддержание необходимого комфорта.
18.Документирование процедуры.
|
Приложение № 5-16