Уход за трахеостомой.

Этапы

Обоснование

1.Подготовить всё необходимое.

2.Вымыть руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки, надеть очки или щиток.

3. Произвести лаваж трахеобронхиального дерева:

3.1.набрать в шприц 2-3 мл. приготовленного раствора для заливки и залить его в трахеостомическую трубку на вдохе пациента.

3.2. через 1-2 минуты аспирировать содержимое трахеи с помощью электроотсоса, после чего катетер промыть фурациллином.

3.3 повторить п.п. № 3.1., 3.2. до полного очищения трахеи

4. Зафиксировать к шее трахеостомическую трубку с помощью бинтовых повязок.

5.Обработать кожу вокруг раны спиртом или раствором первомура и сделать асептическую повязку.

6.Убрать всё использованное оснащение с последующей обработкой.

7.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.

8. Сделать запись в карте интенсивного наблюдения о проведённой процедуре и реакции пациента на неё

1.Обеспечение проведения процедуры.

2.Обеспечение инфекционной безопасности.

3.1. Обеспечивается разжижение мокроты и вызывает рефлекторный кашель

3.2.санация трахеобронхиального дерева.

4.Предупреждение смещения и выпадения трахеостомической трубки.

5.Предупрждение инфицирования раны.

6-7. Обеспечение инфекционной безопасности.

8. Документирование процедуры.

Этапы

Обоснование

1.Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).

2.Подготовить всё необходимое.

3.Вымыть руки обычным способом и надеть рабочие перчатки.

4.Уложить пациента в удобное положение, под область раны положить клеёнку или подставить лоток.

5. Пережать дистальный конец дренажа зажимом, отсоединить емкость для сбора отделяемого.

6.Определить количество, цвет и запах отделяемого, залить его дез.раствором (3 % хлорамин на 60 мин.), после чего вылить.

7. К дренажу подсоединить чистую емкость.

8. Снять зажим с дистального конца дренажа.

9. Обработать рабочие перчатки спиртом.

10.Аккуратно и безболезненно удалить загрязненную повязку в области дренажа рабочим пинцетом.

11. Осмотреть кожу вокруг дренажа (о наличии покраснения, раздражения или других изменений немедленно сообщить врачу).

12.Стерильным пинцетом взять стерильную салфетку, смочить её в спирте и обработать кожу вокруг дренажа.

13.Разрезать сухую стерильную салфетку пополам и закрыть ею кожу вокруг дренажа, сверху положить ещё одну стерильную салфетку.

14.Закрепить салфетки клеолом или лейкопластырем.

15. Помочь пациенту занять удобное положение.

16. Убрать всё использованное оснащение с последующей обработкой, мусор сложить в пластиковый пакет.

17.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.

18.В карте интенсивного наблюдения сделать запись о проведённой процедуре и реакции пациента на неё. Отметить время, количество, цвет и из какого дренажа вылито содержимое.

1.Соблюдение прав пациента

2.Обеспечение возможности проведения процедуры.

3. Обеспечение инфекционной безопасности.

4.Обеспечение проведения процедуры.

Предупреждение загрязнения белья.

5. Предотвращение вытекания содержимого дренажей..

6. обеспечение динамического наблюдения.

7. Обеспечение инфекционной безопасности.

8.Обеспечение вытекания содержимого дренажей.

9. Обеспечение инфекционной безопасности.

10.Обеспечение смены повязки.

11. Предупреждение осложнений.

12.Предупреждение инфицирования раны.

13. Профилактика внутрибольничной инфекции.

14.Предупрждение смещения повязки.

15. Поддержание необходимого комфорта.

16-17. Обеспечение инфекционной безопасности.

18.Документирование процедуры.