- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Уход за подключичным катетером.
Цель: Предупреждение осложнений (воздушная эмболия, сепсис, тромбозы, тромбофлебиты, тромбирование и миграция катетера)
Оснащение: 1.стерильные салфетки
2. стерильные ножницы
3. стерильные ватные шарики
4. спирт
5. лейкопластырь
6. шприц с иглой одноразовый стерильный
7. раствор гепарина 1:10
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
2. Подготовить всё необходимое.
3. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть рабочие перчатки и обработать их спиртом.
4.Снять асептическую повязку.
5.Проверить, достаточно ли зафиксирован катетер. (Подшит ли он к коже).
6. Обработать кожу вокруг катетера спиртом, наложить асептическую повязку и закрепить её лейкопластырем. Менять повязку по мере загрязнения, но не реже 2 раз в сутки.
7. После каждого использования катетера ввести через заглушку, предварительно обработав её ватным шариком, смоченным спиртом, раствор гепарина /1:10/ и сделать дополнительную асептическую повязку.
8.Убрать всё использованное оснащение.
9.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.
|
1.соблюдение прав пациента .
2.Обеспечение возможности проведения процедуры.
3.Обеспечение инфекционной безопасности
4.Возможность проведения процедуры
5.Предупреждение смещения и выпадения катетера.
6.Предупреждение внутрибольничной инфекции
7.Предупреждение тромбирования катетера.
8-9. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Приложение № 5-12
Использование подключичного катетера.
Цель: Предупредить возникновение осложнений (воздушная эмболия, сепсис, тромбозы, тромбофлебиты, тромбирование и миграция катетера).
Оснащение: 1.стерильные салфетки
2. стерильные ножницы
3. спирт
4. стерильные ватные шарики
5. лейкопластырь
6. шприц с иглой
7. раствор гепарина 1:10
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно). 2. Подготовить всё необходимое.
3. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть рабочие перчатки и обработать их спиртом.
4.Снять асептическую повязку.
5.Проверить, достаточно ли зафиксирован катетер (подшит ли он к коже).
6.Попросить пациента задержать дыхание после вдоха, отсоединить заглушку и подсоединить систему с лекарственным средством.
7. Обработать кожу вокруг катетера спиртом, наложить асептическую повязку и закрепить её лейкопластырем. Менять повязку по мере загрязнения, но не реже 2 раз в сутки.
8. После окончания инфузии попросить пациента задержать дыхание после вдоха, отсоединить систему и закрыть катетер заглушкой . 10. В одноразовый шприц набрать раствор гепарина /1:10/ и ввести его в катетер через заглушку, предварительно обработав её ватным шариком, смоченным в спирте.
11.Сделать дополнительную асептическую повязку, закрепить её лейкопластырем.
12. Убрать всё использованное оснащение.
13. Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.
14. Сделать отметку о проведённой процедуре и реакции пациента на неё.
|
1.соблюдение прав пациента.
2.Обеспечение возможности проведения процедуры.
3.Обеспечение инфекционной безопасности
4.Возможность проведения процедуры
5.Предупреждение смещения и выпадения катетера
6.Профилактика воздушной эмболии.
7.Предупреждение внутрибольничной инфекции
8.Профилактика воздушной эмболии
10. Предупреждение тромбирования катетера.
11-13. Обеспечение инфекционной безопасности.
14.Документирование процедуры. |
Приложение № 5-13