- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
Цель: Оказание квалифицированной помощи врачу при проведении процедуры.
Оснащение: лоток чистый сухой
бикс со стерильным бельём
бикс со стерильным материалом
игла эпидуральная с мандреном стерильная
катетер эпидуральный стерильный
раствор первомура и спирт
пинцет стерильный
шприц с иглой одноразовый-3шт. (стерильные)
раствор новокаина 0,25%-0,5%
раствор анестетика (лидокаин 2% или маркаин)
S. NaCl 0,9 %-200 мл.
стерильные ватные шарики
лейкопластырь
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно).
2. Подготовить всё необходимое: 2.1. Подготовить чистый сухой лоток. 2.2. Вымыть руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки. 2.3. Достать стерильную пелёнку (из бикса со стерильным бельём) и разложить её на лотке, так чтобы она была сложена в четыре раза. 2.4. Открыть верхний слой пелёнки и положить на неё иглу эпидуральную (из стерилизатора), катетер эпидуральный, стерильные салфетки (из бикса со стерильным материалом), шприц с иглой одноразовый –3 шт., стерильную пелёнку (из бикса со стерильным бельём). 2.5. Закрыть верхний слой пелёнки.
3.Попросить помощника или санитарку уложить пациента на бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу, подбородок прижать к груди
4. Врач моет руки гигиеническим способом и надевает стерильные перчатки, мед. сестра в это время обрабатывает область пункции раствором первомура двухкратно.
5. Подать врачу стерильным пинцетом стерильную пелёнку и набор для анестезии.
6. Открыть раствор новокаина и физ.раствор, помочь врачу набрать в один шприц новокаин, а в другой физ.раствор (S.NaCl 0,9 %).
7.Врач производит анестезию кожи, затем эпидуральную анестезию и только потом вводится анестетик. Мед. сестра поддерживает пациента.
8.При необходимости в эпидуральное пространство через иглу врач вводит эпидуральный катетер.
9. Врач извлекает иглу с помощью ватного шарика, смоченного спиртом.
10. Сделать асептическую повязку на месте пункции, закрепить её лейкопластырем, если установлен катетер, то он тоже фиксируется лейкопластырем.
11. Уложить пациента в необходимое положение.
12. Убрать всё использованное оснащение с последующей обработкой.
13. Снять перчатки и замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.
14. Отметить в карте интенсивного наблюдения время анестезии, дозу анестетика и реакцию пациента на неё.
|
1.Соблюдение прав пациента
2.Обеспечение возможности проведения процедуры в асептических условиях.
3.Обеспечивается лучшее расхождение остистых отростков позвонков.
4.Предупреждение внутрибольничной инфекции.
5. Обеспечение проведения процедуры в асептических условиях.
6. Обеспечение проведения анестезии.
7.Проведение процедуры.
8.Обеспечивается повторное введение анестетика.
9. Предупреждение внутрибольничной инфекции.
10. Предупреждение инфекционной безопасности.
11. Создание условий для проведения операции.
12-13. Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Документирование процедуры. |
Приложение № 5-11