- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
Цель: Оказание квалифицированной помощи врачу при проведении процедуры.
Оснащение: лоток чистый сухой
бикс со стерильным бельём
бикс со стерильным материалом
игла люмбальная стерильная
раствор первомура или спирт
пинцет стерильный
шприц с иглой одноразовый стерильный
раствор новокаина 0,25%-0,5%
стерильные ватные шарики, спирт, лейкопластырь
пробирки
лоток для мусора
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно). 2. Подготовить всё необходимое:
2.3. Достать стерильную пелёнку (из бикса со стерильным бельём) и разложить её на лотке, так чтобы она была сложена в четыре раза. 2.4. Открыть верхний слой пелёнки и положить на неё иглу люмбальную (из стерилизатора), стерильные салфетки (из бикса со стерильным материалом), шприц с иглой одноразовый, стерильную пелёнку. 2.5. Закрыть верхний слой пелёнки. 3.Попросить помощника и санитарку уложить пациента на бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу, подбородок прижать к груди. 4. Врач моет руки гигиеническим способом и надевает стерильные перчатки, мед. сестра в это время обрабатывает область пункции раствором первомура. 5. Подать врачу стерильную пелёнку и набор для пункции.
6. Открыть раствор новокаина и помочь врачу набрать его в шприц. 7.Врач производит анестезию кожи, затем люмбальную пункцию (появление ликвора из иглы). 8.Набрать ликвор в две пробирки по 3-4 мл.
9.Врач извлекает иглу с помощью ватного шарика, смоченного спиртом. 10.Сделать асептическую повязку на месте пункции, закрепить её лейкопластырем. 11. Уложить пациента на живот.
12.Убрать всё оснащение с последующей обработкой.
13. Снять перчатки и замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом. 14.Подписать пробирки с ликвором (Ф.И.О. пациента, отделение, дата), оформить направление на анализ и унести в лабораторию. 15. Сделать запись в карте интенсивного наблюдения о проведённой процедуре и реакции пациента на неё.
|
1.Соблюдение прав пациента
2.Обеспечение возможности проведения процедуры в асептических условиях.
3.Обеспечивается лучшее расхождение остистых отростков позвонков. 4.Предупреждение внутрибольничной инфекции.
5. Обеспечение проведения процедуры в асептических условиях. 6. Обеспечение проведения анестезии кожи. 7.Проведение процедуры.
8. Необходимое условие для проведения анализа. 9.Предупреждение внутрибольничной инфекции. 10. Обеспечение инфекционной безопасности. 11. Необходимое условие для выравнивания ликворного давления 12. Обеспечение безопасной больничной среды. 13.Обеспечение инфекционной безопасности. 14.Обеспечение проведения анализа.
15. Документирование процедуры. |
Приложение № 5-9