- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Катетеризация подключичной вены.
Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
Оснащение: подключичный набор стерильный: пелёнка-1шт., салфетки,
шприцы многоразовые 10 мл и 20 мл, иглы инъекционные, иглодержатель
стерилизатор: игла подключичная, игла шовная, ножницы
бикс со стерильным бельём
лоток – 2шт.
шёлк – 1 ампула
шприц с иглой одноразовый стерильный
новокаин 0.25%-0.5% -5мл.
раствор NACL 0.9 %
гепарин
пинцет или зажим стерильный
раствор первомура и спирт.
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно).
2.Подготовить всё необходимое: 2.1 подготовить чистый сухой лоток. 2.2.вымыть руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки. 2.3 попросить помощника открыть бикс 2.4.достать из бикса подключичный набор, разложить его на лоток, стерильным пинцетом открыть верхний слой пелёнки 2.5.попросить помощника открыть стерилизатор 2.6.достать из стерилизатора стерильным пинцетом и положить на стерильную пелёнку иглу подключичную, иглу шовную, ножницы 2.7 закрыть подключичный набор стерильным пинцетом 2.8 попросить помощника открыть бикс со стерильным бельём 2.9 достать из бикса две стерильные пеленки и положить их на подключичный набор
3. Уложить пациента на спину, пол лопатки подложить валик, руки вытянуты вдоль туловища, голову повернуть в сторону, противоположную пункции.
4.Обработать перчатки спиртом.
5. Врач моет руки гигиеническим способом и надевает стерильные перчатки
6.Обработать операционное поле: над - и подключичную области и область плечевого сустава.
7.Подать врачу лоток с подключичным набором.
8. Врач обкладывает стерильными пелёнками операционное поле, с помощью мед. сестры набирает в один шприц новокаин, в другой – физ. раствор.
9.Врач производит анестезию кожи и пунктирует подключичную вену; убедившись, что игла в вене, по
появлению крови в шприце, шприц отсоединяет и через иглу вводит леску-проводник, после этого игла удаляется. 10. По проводнику ввинчивающими движениями вводят катетер на глубину 5-10 см., проводник удаляют и, убедившись, что катетер в вене, мед. сестра подсоединяет систему для инфузии.
11. Катетер подшивают за ушки к коже.
12.Обработать спиртом или раствором первомура область пункции и сделать асептическую повязку.
13. После окончания каждой инфузии в катетер вводят антикоагулянты (0,1-0.2 мл. гепарина на 1-2 мл. физ.раствора) и закрывают стерильной заглушкой.
14. Убрать всё использованное оснащение.
15. Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом.
16. Сделать отметку о проведённой процедуре и реакции пациента на неё.
|
3.Необходимое положение для выполнения данной процедуры. Подключичная вена хорошо натянута.
4,5. Обеспечение инфекционной безопасности.
6.Предупреждение внутрибольничной инфекции.
7.Обеспечивается возможность проведения процедуры.
8.Предупреждение внутрибольничной инфекции.
9. Проведение процедуры.
10.Проведение процедуры.
11.Предотвращение смещения и выпадения катетера.
12.Предупреждение внутрибольничной инфекции.
13.Предупреждение тромбирования катетера.
14.Обеспечение инфекционной безопасности.
15. Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Документирование процедуры.
|
Приложение № 5-8