- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
Оснащение: 1.стерильная игла или кубитальный катетер
2.резиновый жгут.
3.стерильные ватные шарики.
4.спирт.
5.лейкопластырь.
6. заполненная система
7.стерильные салфетки
8. бинт
9.шприц с иглой одноразовый стерильный
10. раствор гепарина 1:10
Этапы |
Обоснование |
1.Сообщить пациенту о предстоящей процедуре и получить его согласие (если это возможно). 2.Подготовить все необходимое.
3.Помочь пациенту занять удобное положение
4.Вымыть руки гигиеническим способом и надеть рабочие перчатки, обработать их спиртом. 5. Наложить резиновый жгут выше места пункции.
6.Обработать область венепункции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, при этом попросить пациента сжимать и разжимать кулак. 7.Фиксировать вену, натянув кожу в месте венепункции.
8.Снять колпачок с иглы или катетера, взять канюлю *трёхточечным прихватом*, т. е. большим пальцем за пробкой, вторым и третьим пальцами за переднюю кромку язычков. 9. Проколоть кожу и вену обычным способом – в камеру индикатора потечёт кровь, (на конце камеры имеется пробка, которая предотвращает вытекание крови из канюли). 10.Придерживая иглу на месте, осторожно ввести тефлоновый катетер в вену. 11. Осторожно развязать резиновый жгут. 12. Прижать пальцем катетер и полностью извлечь металлическую иглу. 13. Подсоединить к катетеру заполненную систему с лекарственным средством. 14. Закрепить катетер лейкопластырем и прикрыть его стерильной салфеткой. 15. Отрегулировать скорость поступления капель.
16. По окончании инфузионной терапии отсоединить систему и закрыть катетер пробкой.
17.Через дополнительную пробку ввести в катетер раствор гепарина.
18. Забинтовать руку с катетером бинтом. 19. Убрать всё использованное оснащение с последующей обработкой. 20..Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом. 21. В карте интенсивного наблюдения сделать отметку о проведенной процедуре и реакции пациента на проведённую процедуру.
|
1.Соблюдение прав пациента.
2.Обеспечение возможности проведения процедуры. 3. Обеспечивается необходимый комфорт. 4. Обеспечение инфекционной безопасности. 5.Обеспечение наполнения вены.
6.Обеспечение проведения процедуры.
7.Обеспечение проведения процедуры. 8. Проведение процедуры.
9. Проведение процедуры.
10. Катетеризация вены.
11-12. Возможность проведения инфузионной терапии. 13.Предотвращается смещение и выпадение катетера.
16. Предотвращение вытекания крови из катетера.
17. Предупреждение тромбирования катетера.
18-20. Обеспечение инфекционной безопасности.
21. Документирование процедуры.
|
Приложение № 5-4