- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
Зонд должен быть хорошо зафиксирован лейкопластырем во избежание выпадения и смещения.
Для обеспечения проходимости зонд необходимо периодически промывать с помощью шприца Жане тёплой кипяченой водой.
При необходимости через назогастральный зонд можно промыть желудок.
В течение суток необходимо отмечать в карте интенсивного наблюдения время, количество и цвет отделяемого.
Все манипуляции с зондом проводятся в перчатках, соблюдая правила асептики.
Приложение № 4-5
Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
Дополнительная информация: пациент после хирургической операции может оставаться какое-то время в состоянии наркоза или, будучи в сознании, испытывать боль. Начиная перемещение на каталку (кровать), нужно знать, в какой области была произведена операция, а также о других ограничениях, которые следует учитывать при перемещении (капельница, катетеры и т.д.).
Цель: Обеспечение безопасной больничной среды.
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
2. Вымыть руки обычным способом и надеть рабочие перчатки.
3.Закрепить тормоза кровати.
4. Расположить каталку вдоль кровати (вплотную).
5.Две медсестры встают лицом к пациенту вдоль кровати и две медсестры лицом к пациенту вдоль каталки.
6.Одна медсестра, стоящая около каталки подкладывает руки под поясницу и плечевой пояс пациента, другая медсестра, стоящая около каталки подкладывает руки под ягодицы и бедра. Медсестра, стоящая около кровати подкладывает руки под поясницу и ягодицы пациента, другая сестра поддерживает голову и плечевой пояс.
7.По команде лидера на счёт *три* переложить пациента с кровати на каталку.
8.При необходимости поправить бельё, укрыть пациента.
9.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор, вымыть руки обычным способом. |
1. Обеспечивается право пациента на информацию.
2. Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Обеспечение безопасной больничной среды.
4.Подготовка к процедуре.
5.Обеспечивается более равномерное распределение нагрузки.
6.Подготовка к перемещению пациента.
7.Проведение процедуры.
8.Обеспечивается необходимый комфорт.
9.Обеспечение инфекционной безопасности. |
Приложение № 5-1