- •Пояснительная записка
- •Краткая характеристика основных этапов сестринского процесса
- •Понятие и роли стандартов сестринской практики
- •Стандарты пд обеспечивающие инфекционную безопасность
- •Приказ n 720
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении.
- •2. Санитарно-гигиенический режим в послеоперационных палатах и перевязочных.
- •Приказ n 408 "Методические указания по эпидемиологии и профилактике вирусного гепатита в с парентеральным механизмом передачи возбудителя".
- •Предупреждение профессиональных заражений
- •Специфическая профилактика гепатита в
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях.
- •4. При попадании зараженного материала:
- •Литература
- •Сестринская карта первичного обследования пациента отделения реанимации.
- •1.Дата осмотра: ____________________________________________
- •2.Информация о пациенте:
- •Дыхание
- •Разговорный язык ___________________
- •Сестринская карта динамического обследования пациента отделения реанимации.
- •2.Данные пациента:
- •4. Сестринский осмотр
- •5. Осмотр по системам
- •Сестринские диагнозы
- •Оснащение: 1.Зонд назогастральный
- •Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
- •Основные положения при уходе за назогастральным зондом.
- •Перемещение пациента с кровати на каталку (и наоборот).
- •Стандарт действия медицинской сестры при поступлении пациента в отделение реанимации-анестезиологии.
- •Заполнение системы для внутривенных вливаний.
- •Венепункция и катетеризация периферических вен. Цель: Обеспечение венозного доступа, выполнение назначений врача.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Катетеризация подключичной вены.
- •Тактика медицинской сестры при люмбальной пункции.
- •Тактика медицинской сестры при спинальной анестезии.
- •Тактика медицинской сестры при эпидуральной анестезии.
- •Уход за подключичным катетером.
- •Использование подключичного катетера.
- •Уход за трахеостомой.
- •Примечание! Лаваж производить по мере скопления мокроты, повязку менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в сутки.
- •Уход за дренажами.
- •Уход за дренажом по Бюлау.
- •Уход за мочевым катетером.
- •Оснащение: 1.Небулайзер
- •Профилактика пролежней.
- •Лечение пролежней.
- •4.Мазь *Ируксол*
- •Промывание желудка у бессознательного пациента.
- •Обработка использованных шприцев, игл.
- •Обработка систем для внутривенных вливаний.
- •Обработка зондов
- •Обработка дыхательного контура.
- •Обработка набора для катетеризации подключичной вены.
- •Обработка набора для трахеотомии.
- •Обработка суден и мочеприемников.
Кормление пациента через назогастральный зонд капельно.
Цель: Восполнение энергетических потребностей пациента.
Оснащение: 1. питательная смесь
2. система для капельного введения
3. штатив
4. зажим
5. лоток
6. вода кипячённая тёплая
7. шприц Жане
Этапы |
Обоснование |
1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие (если это возможно). 2. Вымыть руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки. 3. Приготовить всё необходимое. Заполнить систему (см. *Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд*). 4. Ввести назогастральный зонд, зафиксировать его лейкопластырем. Если зонд был введён ранее, то необходимо проверить его местонахождение. (см. *Введение назогастрального зонда*) 5. Над лотком соединить зонд с системой для кормления.
6. Отрегулировать скорость поступления питательной смеси с помощью зажима.
7.Ввести приготовленное количество смеси.
8. По окончании введения раствора питательной смеси наложить зажим на дистальный конец зонда и перекрыть зажим на системе. 9.Над лотком отсоединить систему от зонда.
10.Подсоединить к зонду шприц Жанэ с теплой кипяченой водой (100 мл.). Снять зажим и промыть зонд под давлением.
11.Отсоединить шприц, наложить на зонд зажим.
12. Через 2-3 часа снять зажим, а конец зонда опустить в ёмкость для сбора отделяемого 13.Убрать всё отработанное оснащение
14.Снять перчатки, замочить их в дез. раствор и вымыть руки обычным способом. 15.Сделать запись о проведённой процедуре в карте интенсивного наблюдения и о реакции пациента на проведённую процедуру. |
1.Соблюдение прав пациента.
2. Обеспечение инфекционной безопасности. 3. Обеспечение возможности проведения процедуры.
4. Необходимое условие для проведения кормления.
5. Обеспечение введения питательной смеси. 6.Обеспечивается медленное поступление питательной смеси. Снижается риск диареи. 7.Удовлетворение потребности пациента в питании. 8.Предотвращение вытекания остатков питательной смеси.
9.Предупреждение загрязнения белья. 10.Смывание остатков питательной смеси и предупреждение роста бактерий на стенках зонда. 11.Предупреждение вытекания питательной смеси. 12. Исключается застой в желудке
13-14. Обеспечение инфекционной безопасности.
15Документирование процедуры. |