МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

КАМЕНСК-УРАЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

В

ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАЦИИ И

ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

(пособие для медицинских сестер ОАРИТ)

Авторский коллектив:

Набокина Э.М. – зав. кафедрой «Сестринское дело»

Лемех Л.М. – медсестра-организатор, главная м/с ГБ №1

Каркина Г.А. – медсестра-организатор, м/с-анестезист

Грибанова Е.О. – медсестра-организатор, м/с-анестезист

Каменск-Уральский

2003г.

Пояснительная записка

Пособие «Сестринский процесс в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии» предназначено для медицинских сестер, работающих в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, а так же палатах и блоках интенсивной терапии при любых профильных лечебных подразделениях.

Пособие содержит краткие сведения по теории сестринского процесса. Приводится описание всех этапов СП.

Основное внимание уделено медико-технологическим протоколам (стандартам) деятельности медицинской сестры.

Достаточно полно представлены стандарты деятельности медсестры, обеспечивающие санэпидрежим в ОАРИТ.

Дается так же собственное представление о документировании СП в реанимационных отделениях.

Пособие можно использовать для обучения на отделениях повышения квалификации средних медицинских работников, в медицинских училищах и колледжах.

Функции медицинской сестры определяются Европейским региональным бюро ВОЗ по сестринскому делу, и об этом свидетельствует проект «Лемон».

Первая функция – осуществление сестринского ухода. Это могут быть профилактические меры, сестринские вмешательства, связанные с реабилитацией, психологической поддержкой человека или его семьи. Она наиболее эффективна, если осуществляется в рамках сестринского процесса. Эта функция заключается в следующем:

• оценка потребностей человека и его семьи;

• выявление потребностей, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены благодаря сестринскому вмешательству;

• планирование и осуществление необходимого сестринского ухода; вовлечение пациента, а при необходимости членов его семьи к уходу;

• использование принятых профессиональных стандартов.

Вторая функция – обучение пациентов и сестринского персонала. Это:

• оценка знаний и навыков человека, относящихся к сохранению и восстановлению здоровья;

• подготовка и предоставление нужной информации на соответствующем уровне;

• помощь сестрам, пациентам и другому персоналу в получении новых знаний и навыков;

• применение принятых профессиональных стандартов.

Третья функция – использование сестрой зависимой и независимой роли в составе бригады медицинских работников, обслуживающих пациента. Эту функцию в нашей стране только начинают осваивать. Но без нее сестринское дело не сможет занять должного места в системе здравоохранения. Некоторые компоненты этой функции – сотрудничество с пациентом, семьей и другими сотрудниками здравоохранения в планировании, организации, управлении уходом, обсуждение с пациентом плана и результатов ухода за ним.

Четвертая функция – развитие сестринской практики с помощью исследовательской деятельности. Она так же только начинает реализовываться.

Все эти функции, определяемые ЕРБ ВОЗ, позволяют по-новому осмыслить профессию медицинской сестры.

В современной модели сестринского дела медсестра – это личность, разделяющая философию сестринского дела, профессионально и творчески осуществляющая сестринскую практику.

Сестринский процесс – новая технология сестринского дела.

В Европе сестринский процесс описывается так:

«Сестринский процесс – это термин, применяемый в системе характерных видов сестринского вмешательства в сфере охраны здоровья отдельных людей, их семей или групп населения. Конкретно он подразумевает использование научных методов определения медико-санитарных потребностей пациента (семьи или общества) и на этой основе отбор тех или иных, которые могут быть наиболее эффективно удовлетворены посредством сестринского ухода. Сюда так же входит планирование мер по удовлетворению должных потребностей, организация ухода и оценка результатов. Сестра определяет задачи, их первоочередность, вид необходимого ухода и мобилизует необходимые ресурсы. Затем она прямо или косвенно оказывает сестринскую помощь. После этого она проводит оценку полученных результатов. Информация, полученная при оценке результатов, должна лечь в основу необходимых изменений последующих вмешательств в аналогичных ситуациях сестринского ухода.

Таким образом, сестринское дело превращается в динамичный процесс собственной адаптации и совершенствования».

Сестринский процесс состоит из пяти последовательных этапов:

1. оценка состояния пациента;

2. интерпретация полученных данных, формулировка проблем пациента;

3. планирование предстоящей работы;

4. реализация составленного плана;

5. оценка результатов эффективности перечисленных этапов.