148. Развитие педиатрии в России в XX веке (а.А. Кисель; г. Н. Сперанский; м.С. Маслов, а.Тур).

Александр Андреевич Кисель (1859-1938)

Засл. деят. науки РСФСР (1933).

Опубликовал ряд научных исследований по детским инфекциям и ревматизму. В 1883 окончил медицинский факультет Киевского университета. С 1910 преподавал, был профессором и директором детской клиники Высших женских курсов (с 1930 — 2-й Московский медицинский институт) и одновременно (с 1927) — научный руководитель Центрального института охраны здоровья детей и подростков (ныне Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии министерства здравоохранения РСФСР). Основные работы по проблемам туберкулеза, ревматизма, малярии, острых детских инфекций и др. Создал учение о хронической туберкулезной интоксикации у детей. Организовал первую в СССР ревматическую клинику. Пропагандировал профилактику многих заболеваний при помощи физических методов лечения (солнечный свет, воздух) и оздоровления внешней среды.

Был активным поборником оздоровления бытовых условий детей, создания для них правильного режима, питания и т. д. Пропагандировал проведение противотуберкулезных прививок новорожденным вакциной БЦЖ. Организатор ряда съездов и конференций по педиатрии. Ревматизм у детей, Туберкулез у детей.

Георгий Нестерович Сперанский (1873-1969)

Родился в семье военного врача. В 1898 г. он успешно окончил медицинский факультет Московского университета, являлся ближайшим учеником Н. Ф. Филатова. В 1906 г. он впервые в России стал работать в роддоме в качестве врача-педиатра, где впоследствии организовал и первую детскую консультацию. Был первым отечественным неонатологом. В дальнейшем Г. Н. Сперанский внес огромный вклад в организацию неонатологической службы в стране, развитие учения о новорожденном ребенке. Дружба на протяжении многих лет связывала Г. Н. Сперанского с другим выдающимся педиатром, также оказавшим решающее влияние на становление отечественной неонтологии - Александром Федоровичем Туром. Книга А. Ф. Тура «Физиология и патология новорожденных детей» в течение нескольких десятилетий являлась настольным руководством неонатологов.

В 1909 году обосновал необходимость организации системы детских консультаций, в которых наблюдались бы дети ранних возрастов: от рождения до трех лет. Эту идею при поддержке государства ему удалось реализовать в 20–30-е годы. Такие консультации существовали до 1970 года. После Октябрьской революции Сперанский принимал активное участие в создании в стране системы охраны материнства и детства. По инициативе Сперанского Воспитательный дом в 1919 был реорганизован в Дом охраны младенца и просуществовал в таком виде до 1922 г. В невероятно тяжелых условиях гражданской войны приоритетная цель заключалась в сохранении жизни детей. Все дети, которые поступали в Дом охраны младенца, были подкидышами или сиротами первых дней жизни.

В Доме охраны младенца началась разработка различных научных направлений по физиологии и патологии, психологии и педагогике детей раннего возраста. По инициативе Георгия Несторовича Сперанского 10 ноября 1922 г. на заседании коллегии Наркомздрава утверждено положение о Государственном научно-исследовательском институте охраны материнства и младенчества. Сперанский назначен первым директором нового учреждения.

Комплексное изучение физиологии пищеварения и особенностей обмена веществ у детей раннего возраста, которое явилось основой борьбы с острыми и хроническими расстройствами пищеварения и позволили снизить детскую смертность в стране. Большое внимание институт уделял сохранению жизни и выхаживанию недоношенных детей. В то время сформировалась первая отечественная школа неонатологов, основателем которой был Г.Н.Сперанский. Значителен вклад ученых института в решение проблем профилактики и лечения острых детских инфекций. Летальность детей от кори в инфекционных стационарах была снижена в 10 раз. Не менее значимые результаты были получены при изучении дизентерии.

В мае 1922 года выходит первый номер журнала по изучению раннего детского возраста». Он бессменно руководил журналом в течение 47 лет – с мая 1922 г. до января 1969 г. Ему принадлежит роль не только основателя издания, но создателя первого научно-практического руководства для практических врачей и научных сотрудников, работающих в сфере охраны материнства и младенчества. Несомненной заслугой Г.Н. Сперанского является популяризация медицинских знаний путем привлечения к обсуждению актуальнейших вопросов педиатрии, как именитых маститых ученых, так и практикующих врачей первого звена медицинской помощи из самых разных уголков страны, что сделало журнал поистине «педиатрической энциклопедией».

Михаил Степанович Маслов (1885-1961)

Сов. педиатр, член Академии мед. наук СССР (с 1945). Засл. деят. науки РСФСР (1935), генерал-майор мед. службы. 

Окончил в 1910 Военно-мед. академию; с 1921 — проф. той же академии и одновременно с 1938 — Лен. педиатрич. мед. ин-та. Врач-педиатр, специалист по реактивности детского организма, клинике и лечению септических и токсических состояний, болезней органов пищеварения и пневмоний у детей. С 1944 г. академик АМН. педиатр, акад. АМН СССР (1944), д-р наук (1913), засл. деятель науки РСФСР (1935), ген.-майор мед. службы. По окончании Воен.-мед. академии (1910) оставлен на кафедре дет. болезней (с 1921 нач. кафедры). Одновременно (с 1925) руководитель физиол. отделения, а затем клиник Ленингр. ин-та охраны материнства и детства (с 1935 Ленингр. педиатрич. ин-т, где М. в течение 26 лет возглавлял кафедру факультетской педиатрии).

Осн. труды посвящены вопросам питания и пищеварения и лечению болезней желудочно-кишечного тракта у детей, а также изучению реактивности у детей. Автор "Учебника детских болезней" (1933, 6 изд., 1953) и соавтор "Руководства по педиатрии" (1938). Соч.: О биологическом значении фосфора для растущего организма. 

Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте, Диагноз и прогноз детских заболеваний (Теория и практика), Болезни печени и желчных путей у детей, Патогенез дыхательной недостаточности при пневмониях у детей и ее лечение

Труды по клинике и лечению пневмоний, токсич. и септич. состояний, болезней печени, почек, эндокринной и вегетативной нервной систем у детей. Изучал анатомо-физиол. особенности, возрастную и индивидуальную реактивность дет. организма. Автор ряда учебников по педиатрии.

Александр Фёдорович Тур (1894-1974)

Советский педиатр, академик АМН СССР (1952), заслуженный деятель науки РСФСР.

Родился в семье Ф. Е. Тура — физиолога, профессора Петербургского университета.

В 1919 г. окончил Военно-медицинскую академию. В 1921—1924 гг. работал в клинике детских болезней академии. По окончанию ВМА служил до 1924 года в Рабоче-Крестьянской Красной Армии, в должности младшего и затем старшего врача батальона. 

С 1925 г. работал в Институте охраны материнства и младенчества, с 1930 г. заведовал кафедрой физиологии и диететики ребёнка Ленинградского НИИ охраны материнства и младенчества, затем — пропедевтической и госпитальной (с 1939) педиатрии Ленинградского педиатрического медицинского института. Одновременно в 1924—1930 гг. работал в Институте по изучению мозга и психической деятельности.

Был первым главным педиатром Ленинграда, в том числе — во все дни блокады города в период Великой Отечественной войны.

С 1958 г. избран председателем Всероссийского общества детских врачей.

А. Ф. Тура по праву считают одним из основоположников таких разделов отечественной педиатрии как неонатология, детские гематология и эндокринология, диететика.
“Пропедевтика детских болезней”, “Справочник по диететике ребенка раннего возраста”, “Физиология и патология детей периода новорожденности”, “Гематология детского возраста”, “Рахит” стали настольными для педиатров нескольких поколений.