22. Медицина в Западной Европе эпохи раннего и развитого средневековья (V - XV в.В ).

Крупные, частые и опустошительные эпидемии чумы, оспы, холеры, унесшие жизни ¼ населения Европы. Меры по предупреждению эпидемий: карантин, образование изоляторов, проказы, создание лазаретов.

Учреждение университетов. Возник универ в Салерно, Болонье, Монпелье, Падуе, Оксфорде. Особенности универов: церковное происхождение, три основных факультета (богословский, юридический, медицинский), догматический характер преподавания (схоластика).

Медицинское образование. Светские высшие медицинские школы (Салерно, IX в.). Светские и католические университеты.

(В пред. вопросе начало.) Салернская школа имела светский характер и продолжала лучшие традиции античной медицины, была единственной в стране, имеющей право присвоения звания врача. В 1213г была преобразована в университет. Обучение тут продолжалось 5 лет. Ректор – Николай. «Антидотарий Николая» содержал 60 рецептурных прописей. Позже 150. Дополнил его Платеарий. Также сюда были включены диетические терапии. Вообще, по существу, это была первая фармакопея.

В ней также указывались единицы веса (гран, скрупул, драхма, унция).

24.  Антидотарий Салернской школы, антидотарии Николая, Платеария. Первые аптеки средневековья.

(В Пред. вопросе).

В Салерно, Толедо, Кордове стали открываться аптеки. В них производились загтовка лекарственного сырья и переработка его в простые и сложные препараты и лек формы. Всё это контролировалось.

Сущевтвовал ряд профессий, имевших отношение к аптечному делу: гербарии – собиратели трав, пестатории – занимались толчением корней, спецционарии – торговцы специями, унгвентарии – приготавливали мазь.

25.  Фармацевтическое образование. Полифармация. Роль монастырей в развитии фармации. Орден бенедиктинцев. Святая Хильдегарда.

В начале 12 века в Венеции было учреждено ведомство «Совет старейшин», которому были подчинены аптекари. Совет строго контролировал работу аптек. Потом стали издаваться законы, регламентирующие права и обязанности фармацевтов и устанавливающие порядок получения фарм образования.

Во Франции фарм образование состояло из четырехлетнего ученичества в аптеке, десятилетней работы в качестве помощника и ряда экзаменов.

В раннем средневековье монастыри играли в жизни общества положительную роль и способствовали распространению граамотности, книжного дела, мед знаний. Одним из самых влиятельных орденов монахов в Италии стал орден Бенедиктинцев, основанный в 529г. Монахи закладывали огороды лекарственных растений при монастырях, занимались их выращиванием и разведением, составляли свои собственные книги-зелейники (her6aria). • Характерным для монастырской медицины и формации являлось присвоение лечебным растениям имен святых. • Растение ястребиика кудрявая монахи называли (глаз Христа), • цвет пиона - розы Святой Марии; • зверобой -трава святого Иоанна С обычный табак -трава Святого Креста. Известны медицинские работы Хильдегарды, в которых она описала около 250 лекарственных растений. Упоминает о тысячелистнике, мальве. пионе гвоздике валериане Впервые выявила лекарственные свойства арники.

. Благодаря алхимии характерной чертой официальной научной медицины средних веков была полифармация, то есть сложные лекарственные прописи с числом ингридиентов, доходящих до нскольких десятков.

Роль алхимии в развитии лекарствоведения. Видные алхимики и их вклад в фармацию: Раймунд Луллий,

На развитие лекарствоведения существенно влияла алхимия. Алхимики занимались поисками «философского камня», которому приписывались свойства излечивать все болезни и возвращать молодость. Благодаря алхимии характерной чертой официальной научной медицины средних веков была полифармация, то есть сложные лекарственные прописи с числом ингридиентов, доходящих до нскольких десятков. Особое место в исследованиях алхимиков занимали ртуть и сера. Ртуть – «матерь металлов», а сера «отец». Ртуть и сера в представлении алхимиков порождали любой металл. Чистый металл считался содержит больше ртути, а менее чистый - больше серы. Более прочные, блестящие и ковкие металлы содержат больше ртути, а металлы подвергающиеся изменению включают серу • Заслугой алхимиков явилось значительное расширение знании в области практической и прикладной химии. Алхимиками были усовершенствованы методы перегонки выпаривания, Фильтрации. кристаллизации, отстаивания, возгонки. С помощью сублимации твердых веществ в результате чего были получены бензойная кислота, сулема и некоторые другие препараты. С целью получения более концентрированных отгонов прибегали к троекратной и пятикратной перегонке. Полученные продукты (отгоны) назывались эссенциями. • особого развития алхимия получила в Арабских Халифатах. Арабские алхимики имеют большие заслуги в создании многих фармацевтических препаратов, в обучении приготовления лекарственных средств, в открытии первых аптек.

Считают, что Луллий написал также несколько алхимических трактатов, из которых «Завещание» («Testamentum»), «Сборник правил, или путеводитель по алхимии» («Codicillus, seu vademecum») и «Опыты» («Experimenta») приобрели громкую славу в последующие столетия. В названных сочинениях изложены взгляды на алхимию и ее задачи, основанные на учениях арабских алхимиков. Автор наделяет философский камень особо чудодейственными свойствами. Он пишет, например: «Возьми кусочек этого драгоценного медикамента величиною с боб. Брось его на тысячу унций ртути – последняя превратится в красный порошок. Прибавь унцию этого порошка к тысяче унций ртути – и она также превратится в красный порошок. Если из этого порошка взять одну унцию и бросить на тысячу унций ртути, все превратится в медикамент. Брось унцию этого медикамента на новую тысячу унций ртути – и она также превратится в медикамент. Брось унцию этого нового медикамента еще на тысячу унций ртути – и она вся превратится в золото, которое лучше рудничного». Луллию принадлежит фраза: «Если бы море состояло из ртути, я превратил бы его в золото». Луллию приписывают следующее определение алхимии: "Алхимия – весьма необходимая божественная часть небесной натуральной философии, составляющая и образующая единую, не всем известную науку и искусство, которые учат чистить и очищать потерявшие ценность драгоценные камни и придавать присущие им свойства, восстановлять немощные и больные человеческие тела и приводить их в должное состояние и в наилучшее здоровье и даже превращать все металлы в настоящее серебро, а затем в настоящее золото посредством единого всеобщего медикамента, к которому сводятся и были сведены все частные лекарства".

Медицина в Арабских халифатах. Достижения в области медицины народов Востока. Вклад в фармацию Джабира, Абу Мансура, Аль-Бируни, Ар – Рази (Разес).

В течение 6 веков медицина арабского Халифата занимала ведущее место в регионе Средиземного меря В этот период прославились такие ученые и мыслители, как беруни (математик астроном, философ ), перу ученого принадлежит более 100 работ В его большом трактате "Фармакогнозия" подробно описаны известные в его время лекарственные средства • Хорезми, известный математик, создатель алгебры и логарифмов, • Улугбек и Тимерлан – астрономы.

Первая аптека в Багдаде открыта в 754 г, первая государственная больница в Багдаде около 800 года • Частные больницы финансировались и организовывались известными врачами • Военные лечебницы передвижные больницы • создание при больницах высших медицинских школ • Арабы первые отделили фармацмю от медицины, дав ей самостоятельность, без которой она не могла бы развиваться и совершенствоваться. Арабская фармация является прародительницей современном фармации которая до сих пор сохранила ее влияние.

Специализация арабской медицины: Лекарствоведение, Диетология, Офтальмология, Хирургия.

Джабир. Основоположник химиотерапии • В "Книге равновесий» разработал теорию дозирования при смешении разных химических веществ для изготовления лекарств В мировой науке Джабира называют отцом химии •

Абу Мансур. В «трактате об основах фармакоглогии» описал простейшие способы перегонки для получения эфирных масел и дистилированной воды. Приготавливались также киноварь и сулема для лечения кожных заболеваний, сульфат меди для лечения глазных. Натуральная бура, нашатырь, цинка окись, цинка сульфат. Мансур указал на характерные особенности извести, гипса в обыкновенном и прокаленном состоянии, описал сурьму, мышьяк, железо, глину и др. А также тростниковый сахар, танин, мускатный орех, гвоздики, ревень, камфару. У Мансура есть книга «основ об истинных свойствах лекарств».

Абу Ар- Рази (Разес) - прекрасныи диагност и врачеватель, опытный организатор, бескорыстный и щедрый человек. • Современники удостоили его титулами "Арабский Гиппократ" и "Арабский Гален" Многие историки считают Рази величайшим клиницистом ислама и всего средневековья. Работы: «О печени», «О сердце», «О строении глаза» и др. Рази был прекрасным офтальмологом. Успешна лечил трихиаз. катаракту конъюнктивит и другие глазные заболевания • Из внутренних заболеваний особенно хорошо изучил болезни печени, легких и желудочно-кишеч тракта. Подробно описал механическую желтуху, дизентерию и разные колиты ; успешно лечил ЛОР-болезни. Положил основы геронтологии.