90. Дифференциация и специализация медицинских знаний в России во второй половине XIX века: г.Н. Минх и о.О. Мочутковский.

Григо́рий Никола́евич Минх ( HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1836"1836—  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1896"1896) — российский врач-инфекционист, эпидемиолог и патологоанатом. Установил, что две формы  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Сибирская_язва"сибирской язвы — кишечная и лёгочная — имеют единое происхождение.

Автор классических работ о  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Лепра"проказе, которую исследовал, участвуя в специальных экспедициях. Отстаивал точку зрения на заразительность этой болезни, противопоставляя её распространенной тогда концепции о наследственности проказы.

В  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1874"1874 году прививками на самом себе доказал заразительность крови больных возвратным  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Тиф"тифом. В отечественной литературе встречаются описания того, что Минх ещё в  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/1892_год"1892 году установил факт возможности переноса  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Сыпной_тиф"сыпного тифа  HYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/Платяная_вошь"платяной вошью. На основании своих работ М. пришел впервые к правильному пониманию эпидемиологии возвратного и сыпного тифов, обвиняя в распространении их кровососущих насекомых.

Затем нужно указать, что в своей первой работе о кишечной форме сибирской язвы М. описал клетки, захватывающие бактерии сибирской язвы, впервые установив т. о. фагоцитоз патогенных бактерий (на 20 лет раньше Мечникова).

Мочутковский, Осип Осипович - врач (1845 - 1903).

Главные его труды: «Острый восходящий паралич», "Об эпилепсии", "Материалы для патологии и терапии возвратного тифа", "Наблюдения над возвратным тифом", "О причинах эпидемического появления брюшного тифа", "Применение подвешивания больных к лечению некоторых расстройств спинного мозга" 
Известен трудами по эпидемиологии, патологии и терапии паразитарных тифов. Одновременно с Г. Н. Минхом доказал (привив себе кровь больного сыпным, а позже — больною возвратным тифом, и перенеся оба эти заболевания), что заразное начало сыпного и возвратного тифов находится в крови больного; указал, что заражение происходит при посредстве кровососущих паразитов. 
Был основателем газеты общества одесских врачей: "Южно-Русская Медицинская Газета".

91. Развитие фармации в России в первой половине XIX века. Состояние фармацевтического образования в первой половине XIX века. Женское фармацевтическое образование.

Частных и казенных аптек было чрезвычайно мало. В 1828 г. было зарегистрировано всего 423 частные аптеки, к 1848 г. количество их увеличилось до 689. Более 170 городов России еще не имели аптек. Многие владельцы частных аптек больше думали о получении прибыли, а не об улучшении качества лекарственного обслуживания. Испытывая большой недостаток в фармацевтических кадрах, царское правительство вынуждено было расширить прием и упорядочить подготовку фармацевтов. В первой половине 19 века неоднократно пересматривались сроки и порядок приготовления провизоров. Наибольший интерес представляют правила об экзаменах для медиков и фармацевтов, изданные в 1838 г. По этим правилам в России сохранялись фармацевтические звания аптекарского помощника, провизора и аптекаря. К испытаниям на звание аптекарского помощника допускались имевшие трехгодичный практический стаж в аптеке в качестве ученика. Для получения звания провизора аптекарский помощник должен был прослужить в аптеке от 2 до 4 лет. После этого будущие провизоры должны были прослушать в Медико-хирургической академии или в Московском университете курс фармацевтических наук: фармации, фармакологии, ботаники и др. Для получения высшего в то время фармацевтического звания – звания аптекаря – требовались обширные теоретические и практические знания. Испытуемый должен быт «доказать на опыте», что он умеет делать различные химические исследования, а также проявить знания по бухгалтерии и «фармацевтической коммерции». В дополнение к этим правилам в 1845 г. было установлено новое фармацевтическое звание «магистр фармации», которое присваивалось после защиты диссертации. Указанные правила просуществовали с некоторыми изменениями до Великой Октябрьской социалистической революции.

До середины XIX столетия фармацевтическое образование было неразрывно связано с медицинским и являлось неотъемлемой его частью. Наука о лекарствах, которая преподавалась в университетах, включала фармацию, как один из разделов медицины. Программа отдельных дисциплин цикла лекарствоведения, учебные и справочные пособия были одни и те же для врачей и фармацевтов. Развивавшаяся русская медицинская печать на своих страницах публиковала работы и по фармации и по самым разнообразным направлениям медицины.

С 1808 г. начал выходить «Медико-физический журнал», в 18111816 гг. петербургская Медико-хирургическая академия издавала «Всеобщий журнал врачебной науки», в 1828-1832 гг. профессор химии и фармакологии, известнейший фармацевт Московского университета А.А. Иовский (1796-1857) издавал «Вестник естественных наук и медицины». С 1823 г. начал выходить «Военно-медицинский журнал», стали возникать медицинские общества, в том числе и фармацевтические (Рижское, Петербургское). Характерной чертой отечественной науки XIX в. было формирование научных школ. Первыми центрами медицинской и фармацевтической мысли в этот период являлись Петербургская медико-хирургическая академия, Московский университет, а впоследствии крупными центрами развития медицины и фармации стали медицинские факультеты Дерптского, Виленского, Харьковского, Казанского и Киевского университетов.

В течение долгого времени фармация в России, как и в других странах, была чисто мужской профессией, и лишь в 1888 г Медицинский департамент разрешил аптекам принимать учениц, которые могли по получении стажа экзаменоваться на звание аптекарского помощника, и впоследствии – на звание провизора.

В то же время, женщины не допускались в университетские аудитории и лаборатории для подготовки к сдаче экзаменов: они должны были готовиться частным образом. Подобные ограничения существенно затрудняли получение фарм образования женщинами.

Первой женщиной фармацевтом стала Анна Михайловна Макарова, которая в 1892 году сдала экзамен на звание аптекарского помощника.

Первой звание провизора получила в 1897г Антонина Болеславовна Лесневская. К началу 1898г в России было всего 29 женщин фармацевтов, в том числе 3 провизора.

С началом русско-японской войны ситуация с подготовкой женщин-фармацевтов резко меняется. Поскольку значительное число мужчин-фармацевтов было мобилизовано в армию, для их замещения аптеки были вынуждены принимать учениц. Количество женщин в аптеках начинает резко увеличиваться. В 1911г среди них было уже 85 провизоров. Первой женщиной в России, получившей звание магистра фармации была Ольга Евгеньевна Габрилович.